培养实习医生麻醉质量控制意识的方法初探

麻醉质量控制是麻醉安全的重要保障,应加强对实习医生麻醉质控意识的培养。通过加强入科教育,培养规范熟练的操作技能,巩固医学理论知识,培育职业责任感和良好心理素质等方法;能够初步树立实习医生的麻醉质控意识,为其今后成为合格的麻醉医师奠定基础。     

白花前胡丙素C-3′和C-4′反式结构类似物的半合成白花前胡丙素C-3′和C-4′反式结构类似物的半合成

目的对白花前胡丙素［(+)-praeruptorin A］进行结构修饰,半合成C-3′和C-4′反式结构类似物,寻找活性化合物。方法首先从白花前胡(Peucedanum praeruptorum)根中分离得到白花前胡丙素,从白花前胡丙素出发,运用碱水解及各种酰化反应,半合成各种结构修饰产物。结果首次合成了17个白花前胡丙素C-3′和C-4′反式结构类似物,通过IR,¹HNMR,MS等方法确定它们的结构。结论17个化合物均为新化合物,其中一些新化合物有显著的钙离子拮抗活性,首次证明C-3′和C-4′反式结构的这类化合物同样具有活性。     

针感的溯源及其本质

针感是临床上常见现象。多数医者认为针感与得气或气至同义,即针刺过程中出现针感说明预期治疗效果较好,无针感预示着疗效差。可目前也有学者提出相反的观点。通过查询古籍文献以及清华同方、重庆维普和PubMed上相关文献,在分析针感一词的演化过程和现代研究的基础上对针感与得气和气至进行了辨析认为:针感一词是针刺与现代医学相结合而产生的新名词,反应的是受术者的机能状态;针感不同于得气和气至,但三者的关系密切,是进行补泻获得气至、得气状态的重要标志。     

百令胶囊在肾移植术后早中期的应用研究

为研究百令胶囊在肾移植术后早,中期的免疫抑制作用,将肾移植患者分为３组,Ａ组为百令胶囊＋Ｐｒｅｄ＋ＣｓＡ,Ｂ组为百令胶囊＋Ｐｒｅｄ＋ＣｓＡ＋ＡｚａＣ组为Ｐｒｅｄ＋ＣｓＡ＋Ａｚａ。结果：１．急性排斥发生情况：Ａ组１６．５％（３３／２００）,Ｂ组１１．７９％（３３／２８０）,Ｃ组１６％（１６／１００）,２．肝功能损害情况;Ａ组１８．５％,Ｂ组为２１．０７％,Ｃ组２５％,３．白细胞下降,Ａ组无,Ｂ组１２     

半夏泻心汤治验

半夏泻心汤在《伤寒论》、《金匮要略》中均有记载,由半夏、干姜、黄连、黄芩、人参、甘草、大枣组成,该方寒温平调,辛开苦降,具有消痞除满之功。是和解少阴之代表方剂之一,半夏泻心汤,临床应用甚广。     

委陵菜黄酮类化合物的提取与纯化工艺研究

目的研究了委陵菜黄酮类化合物的提取与纯化工艺条件.方法采用正交设计研究了4因素4水平的委陵菜黄酮提取条件,并从最适样品浓度、上样量、乙醇洗脱液浓度、乙醇洗脱用量等方面对AB-8型大孔树脂纯化委陵菜黄酮的工艺条件进行了研究.结果最适提取条件为在70℃条件下,乙醇浓度为40%,固液比为lg100 mL,提取3次的效果最佳.最适纯化条件为当黄酮液浓度为0.4 mg·mL-1时,吸附速率最佳;洗脱液为70%的乙醇;乙醇的洗脱用量达到4倍床体积数时,解吸率较高.其粗黄酮粉的黄酮含量为17.98%,经AB-8型大孔吸附树脂纯化后的委陵菜精黄酮粉中黄酮含量约达48.36%.     

两面针中一个新的苯并菲啶类生物碱

目的：研究两面针[Zanthoxylum nitidum（Roxb.）DC.]根和茎的化学成分。方法：采用硅胶柱层析及Sephadex LH-20等色谱技术分离并纯化化合物,根据理化性质及波谱技术进行鉴定结构。结果：从两面针根和茎的乙醇提取物中分离得到两个苯并菲啶类生物碱,分别命名为：8-（2＇-环己酮）-7,8-二氢白屈菜红碱（1）和8-（1＇-羟基乙基）-7,8-二氢白屈菜红碱（2）。结论：化合物1为新化合物。     

于白莉教授治疗慢性阻塞性肺疾病的临床经验

"能毒者以厚药"语出《素问·五常政大论》,阐述了不同体质的个体对药物的耐受性不同,体现了中医"因人制宜"的观点。笔者有幸跟随四川省名中医于白莉教授门诊,见其临床擅于运用"能毒者以厚药"理论指导慢性阻塞性肺疾病的治疗而屡获佳效。现以"能毒者以厚药"释义及《黄帝内经》原义结合跟师门诊诊治慢性阻塞性肺疾病的临床经验对"能毒者以厚药"作一讨论。     

高氧诱导小鼠视网膜新生血管模型中端粒酶逆转录酶的表达变化

目的 研究高氧诱导视网膜新生血管模型中小鼠端粒酶逆转录酶(TERT)基因表达水平是否有变化,为进一步研究视网膜新生血管疾病的预防和治疗提供新的靶点.方法 实验研究.选取7 d龄C57BL/6J新生小鼠32只,分高氧组和对照组,每组16只.高氧组小鼠以密闭氧箱内以75%±2%氧浓度饲养5 d后置于正常氧浓度环境中,正常对照组小鼠于正常氧环境中饲养.于小鼠生后12、14及19 d时分别取高氧组和对照组小鼠各2只(4只眼),经尾静脉行2%伊文思蓝溶液灌注并做视网膜铺片,荧光显微镜下观察视网膜新生血管的形成情况.高氧模型组和正常对照组生后19 d幼鼠3只,行HE染色,光学显微镜下观察视网膜血管形态,观察突破内界膜的内皮细胞核数.取生后19 d高氧组和对照组小鼠,分别取其视网膜组织并提取总RNA,反转录成cDNA后行反转录PCR,2%琼脂糖凝胶电泳并照相.提取视网膜总RNA,反转录成cDNA后(同RT-PCR),配制荧光定量实时PCR反应体系(总计20μl),在60℃检测荧光信号,分析图像.分别取高氧模型组和正常对照组P19小鼠行眼球切片,常规处理后TERT抗体孵育37℃ 60 min,HRP酶标二抗孵育30 min,DAB显色,中性胶封片,镜下观察并照相.结果高氧诱导模型小鼠牛后12 d眼底后极部出现大片无灌注区,生后14 d眼底后极部出现新牛血管迂曲、渗漏等视网膜血管病变.生后17～19 d视网膜新生血管形成达到高峰.正常小鼠视网膜组织切片HE染色基本看不剑突出内界膜的血管芽及血管管腔,内界膜下视网膜内的血管内皮细胞核散在分布、数量较少;高氧组见大量突出内界膜伸向玻璃体腔的血管管腔及血管芽,内界膜下视网膜内也有大量血管内皮细胞增生.19 d高氧模型组小鼠视网膜TERT及bFGF mRNA表达较同日龄正常对照组小鼠明显提高,二者差异有统计学意义(F=8.575,5.667;P＜0.05).生后19 d实时PCR检测高氧模型组小鼠视网膜TERT mRNA表达较同日龄正常对照组小鼠明显上调,差异有统计学意义(F=173.104,P＜0.05).生后19 d高氧诱导小鼠视网膜新生血管模型中视网膜新生血管TERT表达阳性,同日龄对照组新生小鼠视网膜血管TERT表达阴性.结论高氧诱导视网膜新生血管小鼠模型中端粒酶逆转录酶和新生血管形成相关因子表达水平明显上调,可能会成为视网膜新生血管疾病预防和治疗的新靶点.(中华眼科杂志,2009,45:199-205)     

基于因子分析对血脂异常患者证素提炼

目的：探讨原发性血脂异常中医辨证规律及证素提取。方法：例原发性血脂异常住院患者临床资料,应用因子分析寻找中医辩证规律,证素分析。结果运用因子分析得到6个公因子,分别是：肝肾阴虚证、痰浊阻遏证、痰瘀互结证、脾气虚证、气滞血瘀证及火热证。6种证候分布情况：痰瘀互结证占20.9%,脾气虚证占18.8%,其余依次是痰浊阻遏证、肝肾阴虚证、气滞血瘀证及火热证,分别占17.8%、16.3%、13.8%和12.3%。原发性血脂异常的病位证素为脾、肝、肾,病性证素为痰、瘀、气滞、气虚、阴虚、火（热）结论老年原发性血脂异常的常见证候类型有6种,分别是肝肾阴虚证、痰浊阻遏证、痰瘀互结证、脾气虚证、气滞血瘀证及火热证,其中痰瘀互结证与脾气虚证所占比重最大。原发性血脂异常的证素为脾、肝、肾,痰、瘀、气滞、气虚、阴虚、火（热）。