替米沙坦对高血压病人胰岛素抵抗的影响

目的 比较替米沙坦和氯沙坦对高血压病人胰岛素抵抗的影响.方法 42例高血压病人经过4周单盲安慰剂导入期后被随机分为2组,实验组给予替米沙坦80 mg,每天1次,对照组给予氯沙坦50 mg,每天1次,疗程8周;比较两组病人治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素敏感指数的变化.结果 两组病人治疗前后空腹血糖变化无统计学差异,实验组治疗后空腹胰岛素和胰岛素敏感指数与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗后空腹胰岛素和胰岛素敏感指数与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗前后空腹胰岛素和胰岛素敏感指数变化值与对照组比较差异有显著性(t=6.59、6.98,P<0.01).结论 治疗剂量替米沙坦具有提高高血压病人的胰岛素敏感指数,改善高血压病人胰岛素抵抗的作用.     

44例儿童青少年鼻咽癌临床和预后分析

目的:分析儿童青少年鼻咽癌临床特点、疗效和预后因素.方法:1987年6月至2003年12月收治儿童青少年鼻咽癌44例,均行放射治疗,部分行辅助化疗.Kaplan-Meier法用于生存分析和单因素分析,Cox模型进行多因素分析.结果:3年、5年生存率分别为84.2%和62.3%,单因素分析表明临床分期、淋巴结(lymph node,N)分期、放射剂量、化疗是影响预后的因素,多因素分析显示N分期、化疗是影响预后的独立因素.结论:儿童青少年鼻咽癌就诊时多属中晚期,易出现远处转移,宜采用综合治疗提高疗效.     

东川地区参合农民选择村卫生室就诊原因的Logistic回归分析

目的 探讨东川区参合农民选择村卫生室就诊原因,为制定新农合政策提供科学依据.方法 采用流行病学现场研究方法进行研究.结果 调查参合农民206人,经过Logistic回归分析得出,参合农民选择村卫生室就诊原因主要是村卫生室服务态度好、收费低、随时都可以看病等.结论 参合农民选择村卫生室就诊原因是多因素的.     

我国医院分类管理制度的实施现状研究

利用医疗机构实施分类管理以来的统计数据，通过对营利性医院与非营利性医院在资源配置、经济效益和服务效率三个方面的比较分析，评价制度的实施进展。发现现阶段营利性医院整体经营状况与非营利医院相比在上述三方面都有很大差距，种种因素决定了后者在医疗服务市场中的主流和绝对优势地位将长期存在。     

283例胸腺瘤的综合治疗结果及预后因素分析

目的评价以手术治疗为主的综合治疗对胸腺瘤的疗效，探讨胸腺瘤患者预后的影响因素。方法283例胸腺瘤患者中，275例患者接受手术治疗，其中肿瘤完整性切除术238例，不完整性切除术14例，仅做活检23例；251例患者行放射治疗，其中术前放疗3例，单纯放疗8例，术后放疗235例，放疗＋化疗5例；76例患者在治疗的不同时期接受了化疗。Kaplan—Meier方法计算生存率和局部控制率，对可能影响患者预后的因素进行单因素分析和多因素Cox回归分析。结果283例胸腺瘤患者的中位生存时间为6．0年（0．3～32．0年），5年和10年总生存率分别为80．4％和68．4％。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的10年总生存率分别为84．3％、75．4％、56．6％和29．6％。45例患者出现复发，出现复发的中位时间为4．0年（0．4～28．0年）。70例患者发生远处转移，出现转移的中位时间为2．0年（0．3～30．0年）。性别、Masaoka分期、手术方式是患者预后的独立影响因素。结论胸腺瘤患者经过以手术治疗为主的综合治疗，可以获得较好的远期效果，性别、Masaoka分期和手术方式是影响患者预后的因素。     

宫颈癌整合素β1的表达及微血管密度与其侵袭性的关系

目的：探讨整合素β1（INTβ1）及微血管密度（MVD）在宫颈癌浸润和转移中的作用机制。方法：采用免疫组织化学SP法，分别测定12例正常宫颈、14例宫颈原位癌、56例宫颈浸润癌组织中INTβ1的表达及MVD。结果：宫颈浸润癌INTβ1的阳性表达与原位癌和正常宫颈比较有明显差异（P=0．000）。宫颈浸润癌MVD与原位癌和正常宫颈比较有明显差异（P=0．000）。宫颈癌Ⅱ期INTβ1的阳性表达和MVD分别与Ⅰ期比较，有统计学差异（P=O．006）。组织学分级G3 INTβ1的阳性表达及MVD与G1比较有明显差异（P=0．010；P=0．000）。宫颈癌淋巴结转移组INTβ1与无淋巴结转移组比较有明显差异（P=0．018），而MVD比较无差异（P=0．197）。结论：在宫颈癌发生、发展中，INTβ1表达增强和微血管密度增高可能发挥了重要作用，有望作为观察宫颈癌进展的重要参考指标。     

健脾祛痰汤合并喹硫平治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

目的 观察健脾祛痰汤合并喹硫平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应.方法 采用随机数字表,将60例精神分裂症患者分为治疗组(健脾祛痰汤合并喹硫平)和对照组(喹硫平).在治疗前、治疗第1、4、8周末以阳性和阴性症状量表(PANSS)总分减分率和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 两组总体疗效比较无显著性差异,治疗组阴性症状和激活性方面的改善较对照组明显(P＜0.05),且治疗组药物不良反应出现频率较对照组低,而凡轻微.结论 健脾祛痰汤合并喹硫平治疗精神分裂症阴性症状的疗效显著,且可以减少精神科药物的用量,减少和缓解抗精神药物引起的副反应,同时改善患者的躯体情况,具有一定的安全性.     

论中医学“既病防变”思想在原发性肝癌治疗中的应用

"既病防变"思想是中医学治未病理论的重要组成部分.从预防神明受戕、脉络受损、水泛三焦、邪从热化、毒瘀痰互结等方面阐述了"既病防变"思想在原发性肝癌治疗中的应用,为预防原发性肝癌进一步恶化开启了新的思路.     

2型糖尿病患者血清磷脂脂肪酸谱及其与血脂的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血清磷脂脂肪酸谱及其与血脂的相关性。方法采用高效气相色谱法测定2型糖尿病组和健康对照组的血清磷脂脂肪酸谱,酶法测定血脂,分析二者的相关性。结果2型糖尿病组C16：0、C18：0、C18：1、C20：0、C20：2n-6、C20：1、饱和脂肪酸（SFA）、单不饱和脂肪酸（MUFA）、n-6/n-3显著高于健康对照组（P〈0.05）;C18：2n-6、C20：3n-6、C22：6n-3、多不饱和脂肪酸（PUFA）、PUFA/SFA、n-6PUFA、n-3PUFA显著低于健康对照组（P〈0.05）。2型糖尿病患者的C16：1、C20：1、C22：2n-6与总胆固醇（TC）呈负相关（P〈0.05）;C22：2n-6、n-3PUFA与三酰甘油（TG）呈负相关（P〈0.05）;n-6PUFA、PU-FA、PUFA/SFA与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈正相关（P〈0.05）;C18：0与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈正相关（P〈0.01）;C16：1、C22：2n-6与LDL-C呈负相关（P〈0.05）。结论2型糖尿病患者血清磷脂脂肪酸谱与健康者不同。2型糖尿病患者SFA、MUFA高于健康者,而PUFA低于健康者。SFA与LDL-C呈正相关,MUFA与TC、LDL-C呈负相关,PUFA与TC、TG、LDL-C呈负相关,PUFA与HDL-C呈正相关。