表现为荨麻疹样斑块和嗜酸性细胞增多症的急性成淋巴细胞性白血病患儿1例

作者报道 1例既往健康的 10岁女孩,发现有荨麻疹样 斑块和 轻度的食 欲不振 ,初步 实验室 检查发现其增高的白细胞数达 30000/μL,外周血嗜酸细胞计数22500/μL。皮肤活组织检察显示明显的高敏组织反应,具有丰富的嗜酸粒细胞。粪便中进一步的外周嗜酸性粒细胞检查发现兰伯贾第虫。尽管用抗寄生虫药物呋喃唑酮治疗,患者的荨麻疹样斑块、白细胞计数和外周嗜酸细胞计数仍保持不变,骨髓活检证实为急性成淋巴细 胞 性白 血 病 (A LL )。 伴 有嗜 酸 细 胞增 多 症的 A L L(A L L /E o)是 A LL 很少见的一种亚型,文献报道有 30多例。文章讨…     

C-KIT在原发和转移Merkel细胞癌中的表达

M erkel细胞癌(M CC)是一种侵袭性神经内分泌皮肤肿瘤,具有高的复发率和转移率。治疗这种恶性肿瘤的策略有限,一旦扩散,则无有效的治疗方法。以前的研究证实原发性M CCs表达c-kit,因此有用甲磺酸伊马替尼(im atinib m esylate),一种酪氨酸激酶抑制剂,治疗M CCs的可能,因为已证明此药治疗表达c-kit肿瘤有希望。该研究对25例原发性M CCs和其中6例的淋巴结转移癌进行了研究。用直接抗K IT受体的抗体对福尔马林固定、石蜡包埋的组织标本进行免疫组织化学染色。染色的百分率和浓度用三级系统进行半定量分析。25例原发性肿瘤中21例(84%)K …     

甲下血管瘤致指甲先天假性杵状改变

背景:新生儿甲营养不良罕见,有一指出现肿块时尤其让人担心,因为其提示肿瘤的可能。目的:该研究目的是报道3例新生儿有1指发生先天假性杵状改变,其甲下血管瘤引起红色改变。方法:依据体检和超声波检查诊断。结果:临床表现和体外压迫表明是血管瘤。超声波证实了甲下血管瘤的诊断。随访发现皮损自行消退。结论:位于近端甲皱褶下的血管瘤非常罕见,因甲下软组织的毛细血管增生引起甲假性杵状改变,其与甲红色改变有关,压迫后红色常消退。位于近端甲皱褶的新生儿血管瘤罕见,作者认为其无增大为大肿块而破坏和压迫组织的危险。甲下血管瘤致指甲先天…     

随机对照试验:安全设施对于防止儿童损伤的效果

试验目的:在安全设施条件较差地区,5岁以下儿童容易发生意外损伤。为此类家庭提供幼儿安全建议和安全设施后,评价这些干预措施的效果。试验设计:随机对照试验。机构:诺丁汉地区47所综合医疗机构。试验对象:3428个抚养有5岁以下子女的家庭。试验方法:在此地区开展标准化安全咨询,并配备如下各项安全设施:位置适宜并可自由进出的楼梯门、消防队、防烟警报、药柜锁和窗户锁。主要观察指标:儿童是否发生过至少一次需进行医疗和护理的损伤,需进行一级医疗和二级医疗儿童的家庭比率,损伤后入院达两年的儿童家庭比率。次级观察指标:安全设施的配备…     

分次使用17β雌二醇软膏治疗绝经后妇女阴道萎缩(德国)

目的:本研究旨在评价对绝经后阴道萎缩妇女局部分次使用雌二醇软膏(E2)治疗的疗效与安全性。材料与方法:一项随机、双盲、安慰剂对照的平行组研究,48例绝经后妇女使用2g试验制剂(相当于200μg E2)或安慰剂软膏自我给药4周。第1周时,给药间隔为48h(即3次/周),第2～4周给药间隔延长为3d和4d(即2次/周)。主要观察指标为阴道成熟指数(VM I)的变化,次要观察指标为阴道萎缩的临床改善、pH值及乳酸杆菌数。并测定血清E2、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)及性激素结合球蛋白(SH BG)水平作为安全性检测指标。同时应用超声检查监测子宫内膜…     

Spinal cord gliomas and hydrocephalus： utility of neuroendoscopy

OBJECTIVE： The aim of this study is to report on the role of neuroendoscopy during the management of hydrocephalus that led to the diagnosis of intracranial tumoral dissemination and the subsequent finding of a spinal cord glioma.METHODS AND RESULTS： We present two children each with an intramedullary astrocytoma that presented initially with hydrocephalus without spinal cord symptoms.     

早期发生的严重糖尿病相关性微血管并发症

1例患有1型糖尿病的16岁女孩,虽然血糖控制得很好,但在1个月内发展成疼痛性外周神经疾病,1年内发展成增生性视网膜病。笔者推测有某种潜在的机