甘松抗帕金森病作用及对大鼠肠道菌群的影响

该文旨在研究中医"脾胃"学说和现代理论"微生物-肠-脑轴"指导下甘松对帕金森病(Parkinson′s disease, PD)大鼠的治疗作用及对大鼠肠道菌群的影响。将40只大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、左旋多巴组和甘松醇提物组,采用鱼藤酮颈背部皮下注射法制备PD大鼠模型。分别灌胃给药14 d后,通过旷场实验、斜板实验和爬杆实验,分析甘松对PD大鼠行为学的影响。行为学检测结束后,收集各组大鼠纹状体、结肠和结肠内容物。蛋白免疫印迹实验检测大鼠纹状体中酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase, TH)、α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)和结肠组织中α-syn的表达;酶联免疫吸附测定实验检测大鼠纹状体和结肠组织中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和核转录因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)的含量;利用16S rRNA高通量测序技术对各组大鼠肠道菌群的多样性、差异菌门与优势菌属进行综合分析与评价。结果显示,甘松能够明显...     

益气养阴汤辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏临床研究

目的：观察益气养阴汤辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏的临床疗效。方法：选择80例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予益气养阴汤治疗。比较2组临床疗效、癌因性疲乏、免疫功能及炎症因子水平。结果：观察组总缓解率为67.50%,高于对照组45.00%(P<0.05)。治疗后,2组癌因性疲乏各项评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺水平较治疗前均降低,CD⁸⁺较治疗前升高(P<0.05);但是观察组CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺高于对照组,CD⁸⁺低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β...     

原发性肺黏液腺癌的CT征像及病理基础(附32例报告)

目的:探讨原发性肺黏液腺癌(primary pulmonary mucinous adenocarcinoma,PPMA)的CT征象及病理基础.方法:回顾性分析经手术、气管镜或CT引导下穿刺活检病理证实的32例PPMA患者的临床、病理及影像资料,观察病变的形态、位置、病灶内及周边情况、增强表现及有无转移等征象.结果:3...     

逍遥散调控肝窦内皮窗孔改善大鼠抑郁样行为的机制研究

【目的】探讨逍遥散对大鼠抑郁样行为的作用及其调节机制。【方法】将雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、逍遥散组（剂量为19 g·kg－1·d－1）和氟西汀组（剂量为2 mg·kg－1·d－1）。采用慢性不可预测轻度应激（chronic unpredictable mild stress, CUMS）诱导大鼠抑郁样行为,旷场实验观察逍遥散对抑郁样行为的作用, Luminex液相芯片分析系统检测大鼠血清细胞因子,电镜观察大鼠肝窦内皮窗孔数量和大小, Western blot法分别检测肝组织中吲哚胺2,3-双加氧酶（indoleamine 2,3-dioxygenase, IDO）和色氨酸2,3-双加氧酶（tryptophan 2,3-dioxygenaes, TDO）表达。【结果】逍遥散可显著增加大鼠糖水消耗、爬格数和直立数,显著降低血清TNF-α、 IL-6水平,增加窗孔数量与大小,改善肝窦内皮血管化倾向,并降低TDO和IDO的表达（均P＜0.05或P＜0.01)。【结论】逍遥散可显著改善大鼠抑郁样行为,可能与其降低炎症因子、抑制IDO通路、改善肝窦内皮功能作用有关。     

二代酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性髓细胞白血病临床疗效分析

目的 回顾性分析二代酪氨酸激酶抑制剂 (second-generation TKI)治疗慢性髓细胞白血病(CML)的临床疗效。方法 对近十年来在我院门诊接受二代酪氨酸激酶抑制剂治疗的97例CML患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析。其中61例患者为慢性期,26例为加速期,10例为急变期。74例患者于伊马替尼（IM）耐药或不耐受后接受二代TKI治疗,其中57例患者接受尼洛替尼（NIL）治疗,17例患者接受达沙替尼（DAS）治疗;20例患者诊断后即接受二代TKI治疗,其中19例患者接受NIL治疗,1例患者接受DAS治疗;还有3例患者接受二代TKI合并造血干细胞移植（HSCT）及化疗等治疗。治疗期间定期监测患者血液学、细胞遗传学及分子生物学反应,评价治疗反应及疗效,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。 结果 随访结束时总完全血液学缓解（CHR）率、主要细胞遗传学缓解（MCyR）率、完全细胞遗传学缓解（CCyR）率和主要分子生物学缓解（MMR）率分别为97.9%、63.9%、60.0%、44.3%,其中除CHR率外,MCyR、CCyR、MMR率慢性期患者均优于进展期（加速期+急变期）患者,差异有统计学意义（ P<0.05)。患者的1年、2年、3年和5年总生存（OS）率分别为（90.6±3.0）%、（80.1±4.5）%、(77.5±5.0)%和(64.6±9.3)%;1年、2年、3年和5年无事件生存（EFS）率分别为（81.1±4.0）%、（64.4±5.3）%、(56.4±6.0)%和(46.2±8.2)%;1年、2年、3年和5年无进展生存（PFS）率分别为（87.4±3.4）%、（73.2±4.9）%、(68.9±5.5)%和(57.4±8.7)%,其中慢性期患者总OS、EFS和PFS率均优于进展期患者,差异有统计学意义（P<0.05)。二代TKI一线治疗获得CHR、MCyR、CCyR、MMR率分别是100%、95%、95%、70%,二线治疗获得的则分别是97.3%、56.8%、48.6%、36.5%,其中除CHR率外,MCyR、CCyR、MMR率一线治疗均优于二线治疗,差异有统计学意义（ P<0.05)。结论 二代TKI治疗CML疗效及预后较好,且一线较二线治疗、慢性期较进展期更能使患者明显获益。     

疼痛敏感性与腹腔镜胃肠肿瘤手术患者急性术后疼痛相关性的研究

目的 探讨疼痛敏感性与腹腔镜胃肠肿瘤患者急性术后疼痛的相关性。方法 择期全身麻醉下行腹腔镜胃肠肿瘤手术患者50例,性别不限,年龄≥18岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,根据术前疼痛敏感性调查问卷（PSQ）评分结果分为2组：高敏感性组（PSQ≥5.0分,S组）和低敏感性组（PSQ＜5.0分,C组）。采用视觉模拟评分（VAS）评估患者术后24h内急性疼痛的发生情况,记录术前PSQ评分、外周静脉置管疼痛评分（VCP)、年龄、性别、ASA分级、体重指数（BMI）、手术时长、全麻苏醒时间、拔管时间、术后清醒即刻（T0)、1h(T1)、2h(T2)、3h(T3)、4h(T4)、5h(T5)、6h(T6)、8h(T7)、10h(T8)、12h(T9)、24h(T10)的VAS评分、术后24h内镇痛泵按压次数和补救镇痛次数及恶心、呕吐、嗜睡、腹胀等术后并发症的发生情况。结果 两组患者的年龄、性别、ASA分级、BMI、手术时长、苏醒时间、拔管时间、术后24h镇痛泵按压次数、术后并发症比较无统计学差异（P＞0.05）。与C组比较,S组T0、T1、T2时间点的VAS评分较高,有统计学差异（P＜0.05）。术前PSQ评分与VCP呈正相关（r=0.693,P＜0.05）,结果有统计学意义。术前PSQ评分与T0、T1、T2时间点的VAS评分呈正相关（P＜0.05）。S组术后2h补救镇痛次数较C组增多,有统计学差异（P＜0.05）。以术前PSQ评分为检验变量,急性术后疼痛的发生为状态变量绘制ROC曲线。测得曲线下面积为0.909,提示采用PSQ问卷可显著预测腹腔镜胃肠肿瘤手术患者急性术后疼痛的发生。通过约登指数计算出腹腔镜胃肠肿瘤手术患者中PSQ≥4.85分者疼痛敏感性更高,其VCP≥2分的发生率为66.7%,而PSQ＜4.85分的患者中VCP≥2分的发生率仅为24.1%,比较有统计学差异（P＜0.05）。结论 疼痛敏感性与腹腔镜胃肠肿瘤手术患者急性术后疼痛的发生有相关性,可能成为急性术后疼痛发生的预测指标。腹腔镜胃肠肿瘤手术患者中,PSQ≥4.85分者术后发生疼痛的可能性更高。     

上海市综合医院骨科高难度手术绩效分析

目的 研究上海市级综合性医院体现骨科技术水平的高难度手术绩效.方法 采用描述性统计分析、类比分析和专家咨询的方法进行研究.结果 经专家评议,上海市18家综合性医院筛选出11种高难度骨科手术,共计4 481例(5.65%);脊柱外科病例最多,为2 121例(47.33%);A医院病例最多,为1 399例,占分析病例的31.22%;按亚专科分类的出院均次费用为42 615~85 770元,平均住院日为6.5~16.36天,术前等待时间差别不大;医院层面的均次费用为36 863~92 001元,药占比为6.94%~21.21%,平均住院日为7.75~23.2天.结论 在骨科高难度手术方面,A医院的创伤外科、关节镜外科和关节外科,以及B医院的脊柱外科处于较为领先的地位;各医院手术绩效差异较大,部分医院还有改进空间.     

苏黄止咳胶囊对大鼠慢阻肺模型NF-ΚB p65、TLR4及IAP1表达的影响

目的:探讨苏黄止咳胶囊对大鼠慢阻肺模型的治疗作用及作用机制.方法:60只大鼠随机分为空白对照组、模型组、苏黄止咳胶囊低剂量组(0.36g/kg)、苏黄止咳胶囊中剂量组(0.72g/kg)、苏黄止咳胶囊高剂量组(1.44g/kg)、氨茶碱片组(0.01g/kg),除空白组外其余大鼠于实验第1天和第15天滴鼻注入0.2ml...     

基于网络药理学和分子对接探讨参芪五味子胶囊治疗焦虑症的机制

[目的] 通过网络药理学和分子对接技术探讨参芪五味子胶囊治疗焦虑症的作用机制。[方法] 利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）预测和筛选参芪五味子胶囊的主要生物活性成分及其靶点,与GeneCards、OMIM、DisGeNET、TTD数据库检索筛选出的焦虑症疾病靶点交集整合;借助String平台绘制蛋白质相互作用（PPI）网络,并开展基因本体（GO）注释功能与京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析;依托Cytoscape软件绘制“药物-成分-靶点”以及“成分-靶点-通路”的网络关系图;采用Autodock分子对接技术将关键靶点与参芪五味子胶囊中关键活性成分进行验证。[结果] 获得成分靶点238个,疾病靶点919个,交集靶点62个,通过CytoNCA插件筛选出19个核心靶点;GO分析表明,主要涉及信号转导、基因表达正调控、同种蛋白结合、细胞外配体门控离子通道活性、苯二氮卓类受体活性等;KEGG分析表明,主要富集通路涵盖AGE-RAGE信号通路、神经活性配体-受体相互作用通路、流体剪切应力和动脉粥样硬化通路等;分子对接显示,36组关键靶点与活性成分组合结合能均小于-20.92 kJ/mol,证明结合良好。[结论] 参芪五味子胶囊可通过多成分-多靶点-多通路发挥治疗焦虑症的作用,为后续探究参芪五味子胶囊治疗焦虑症提供研究思路。