社会支持和应对方式对创伤性颅脑损伤患者家属的压力和心理健康的影响(英文)

目的：探讨社会支持和应对方式对创伤性脑损伤患者家属的压力与心理健康之间的影响。方法：采用 家属应激量表、症状自评量表、社会支持评定量表和简易应对方式量表对长沙300名创伤性脑损伤患者家属进行测 量。结果：创伤性脑损伤患者家属的心理问题与较高的应激水平、更多的消极应对、更少的积极应对和社会支持密 切相关。除家属的应激与心理问题直接相关外,应对方式和社会支持也起到了中介作用。这些因素的中介效应为 23.6%~43.0%,社会支持的中介效应要大于应对方式。结论：在对创伤性脑损伤患者家属进行心理护理时,应考虑社 会支持和应对方式的作用,以便预防和调节家属的心理问题,从而促进患者的治疗与康复。     

长期配戴硬性角膜接触镜对泪膜稳定性的影响

目的探讨长期配戴硬性角膜接触镜对泪膜稳定性的影响。方法选取80例(160眼)患者分成四组:硬性角膜接触镜(RGP组):长期配戴RGP(20例,40眼);角膜塑形镜组:长期夜间配戴角膜塑形镜(22例,44眼);软性接触镜组:长期配戴软性接触镜(20例,40眼);对照组:为无角膜接触镜配戴史的低度近视患者(18例,36眼),分别在戴镜前和戴镜后1个月、6个月、1年、2年检测视力,施墨(Schirmer I)试验检测泪腺分泌功能,泪膜破裂时间(BUT)测定泪膜破裂时间,结膜印迹细胞学(CIC)观察结膜表层细胞形态学改变及结膜杯状细胞数目,泪膜羊齿状实验评估泪液中蛋白质含量的变化,观察结果进行统计学分析。结果各实验组的泪腺分泌功能和泪膜破裂时间均降低,与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05),各实验组长期持续配戴角膜接触镜后结膜杯状细胞减少,且不能形成良好的蕨样变现象。结论长期配戴角膜接触镜可致泪膜稳定性下降,泪液分泌量减少。     

血液红细胞参数在危重症患者液体管理中的指导价值

目的：：探讨血液中红细胞参数跟中心静脉压( CVP)以及血容量之间的相关性,为危重病患者的液体管理提供参考依据和临床应用价值。方法：试验一：持续观察1例危重症患者41天,记录其CVP和红细胞参数,比较不同CVP水平间,红细胞参数的变化;采用Spearman相关分析,分析CVP与红细胞参数各个指标间的相关性。通过对比,得到试验所需最合适的CVP水平以及对应的红细胞参数值。试验二：选取3名危重症患者,确认患者的最适合CVP及对应的红细胞参数值后,通过与实际检测的红细胞值对比,指导患者的液体管理。结果：试验一：CVP>10组的RBC、Hb、HCT分别为：3.01±0.31,87.6±6.5,0.269±0.020。显著低于CVP<8组(RBC、Hb、HCT分别为：3.61±0.26,105.7±3.9,0.335±0.018)。 Spearman相关分析结果显示CVP与RBC、Hb、HCT均呈负相关。确定患者的最适合CVP为CVP 8~10 cm H2 O,相对应的最适合红细胞参数分别为：RBC 3.45×109/L,Hb 99.8g/L,HCT 0.310。试验二：在Hb明显高于设定的最适合Hb组中,补液后3名患者CVP均明显升高(P<0.05)。在Hb明显低于设定的最适合Hb组中,经过利尿对症处理后,3名患者的CVP明显降低(P<0.05),患者生命体征平稳。结论：红细胞参数跟CVP呈负相关,最适合CVP及最适合红细胞参数的设定对液体管理可能具有指导意义。     

HPLC测定(S)-4-苯基-2-噁唑烷酮的纯度

目的采用HPLC法测定(S)-4-苯基-2-噁唑烷酮(SPO)的纯度。方法采用Welchrom C18色谱柱,流动相为0.02 mol·L-1磷酸二氢钾(KOH调p H5)-乙腈(60∶40),检测波长210 nm,流速1.0 m L·min-1,柱温35℃。结果 SPO0.3036~6.072μg·m L-1与峰面积的线性关系良好(r=0.9999),检测限和定量限分别为0.9099、3.033 ng。结论所用方法准确、灵敏、快速,适用于检测SPO中的微量杂质。     

膨大素对川麦冬生长发育及其产量和质量的影响

目的研究膨大素对川麦冬生长发育及其产量、质量的影响。方法在收获期随机采样测定川麦冬的生物学性状及产量,用SPSS软件分析川麦冬生物学性状与产量的相关性规律;用UV法测定川麦冬中的总皂苷,考察膨大素的施用量和施用方式对其质量的影响。结果川麦冬的植株生物学性状(除块根直径、株高外)对产量均有显著影响,影响程度为单株块根重>块根数>分蘖数>块根长>百粒重>冠幅。膨大素能促进川麦冬植株地上部分的生长,明显增加块根数、单株块根重,显著提高川麦冬的产量;除低剂量外,膨大素降低了川麦冬总皂苷的含量,且随着剂量的增加,作用越强。结论膨大素能促进川麦冬的生长发育,显著提高川麦冬的产量,且与多效唑分段合用时效果更佳。不同剂量膨大素对川麦冬总皂苷含量的影响差异较大,低剂量有利于川麦冬总皂苷的积累。     

星点设计-效应面法优化溴新斯的明多囊脂质体的制备工艺

目的采用星点设计-效应面法优化溴新斯的明多囊脂质体的制备工艺。方法采用复乳法制备溴新斯的明多囊脂质体,以包封率为评价指标,用星点设计优化处方,并进行多元线性回归与二项式方程拟合,采用效应面法选取较佳工艺条件,并进行预测。结果以磷脂与胆固醇为1.41∶1投料、主药浓度为22.98 g·L-1、三油酸甘油酯为24.93 mmol·L-1的优化条件制备溴新斯的明多囊脂质体,包封率为80.34%±1.53%,与二项式拟合方程预测结果相差小于2.5%。结论应用星点设计-效应面法优化溴新斯的明多囊脂质体的制备工艺,能快速方便地得到最佳制备工艺,预测性良好。     

盐酸雷洛昔芬自微乳化给药系统处方的初步研究

目的研究盐酸雷洛昔芬(Raloxifene hydrochloride)自微乳制剂的处方。方法通过考察盐酸雷洛昔芬在各种辅料中的溶解度,对各种辅料的自乳化性能进行筛选;采用正交设计试验优化处方,分别以透光率、乳化速度、有无油层、药物溶解难易程度及三相混合是否分层为评价指标,确定最佳的油相,乳化剂,助乳化剂组合。结果盐酸雷洛昔芬在乙酸乙酯、辛酸/癸酸三甘油酯(GTCC)、丙二醇单辛酸酯(CAPRYOL90)中的溶解度为:13.82±0.94μg·m L-1、43.25±3.76μg·m L-1、157.1±2.28μg·m L-1;在乳化剂吐温-85、聚氧乙烯氢化蓖麻油RH(Cremophor-RH)、吐温-80中的溶解度为627.2±24.3μg·m L-1、693.3±20.6μg·m L-1、878.7±8.56μg·m L-1;在助乳化剂聚乙二醇-400(PEG-400)、1,2-丙二醇、二乙二醇单乙醚(Transcutol P)中的溶解度分别为965.4±0.37μg·m L-1、858.0±0.91μg·m L-1、2869.0±0.37μg·m L-1。盐酸雷洛昔芬自微乳剂组成:盐酸雷诺昔芬、乙酸乙酯、Cremophor-RH40、Transcutol P,优化的处方为盐酸雷洛昔芬5mg,乙酸乙酯0.15g,Cremophor-RH40 0.15g,Transcutol P 0.15g,平均粒径为8.99nm,分散系数为0.377。结论盐酸雷洛昔芬自微乳制备简单,性质稳定,质量易控,有良好的自乳化能力。     

阿维A联合复方氟米松软膏外用治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的观察阿维A联合复方氟米松软膏外用对治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法选择我科收治的80例寻常型银屑病患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予口服阿维A胶囊联合外用复方氟米松软膏,对照组仅给予口服阿维A胶囊,疗程均为6周。以银屑病的皮损面积和严重程度(PASI)对两组患者进行疗效评价,同时观察两组患者治疗过程中出现的不良反应。结果治疗第6周时治疗组和对照组的有效率分别为87.5%和67.5%,差异有统计学意义(P<0.05);第6周时治疗组的PASI评分(3.03±1.53)明显低于对照组(5.86±2.36),差异有统计学意义(P<0.05)。个别患者在用药过程中出现的不良反应有血脂轻度升高、口唇干、皮肤干燥,症状均较轻微。结论阿维A联合复方氟米松软膏外用对治疗寻常型银屑病疗效确切,安全性高。     

国家免费艾滋病抗病毒药物治疗4年疗效观察

目的 观察国家免费艾滋病抗病毒药物治疗效果。方法 回顾性分析嘉兴市纳入国家免费高效抗病毒治疗的艾滋病病例治疗效果。结果 ①随着治疗时间增加,169例病例CD4⁺T淋巴细胞计数均值和增长值均呈明显上升趋势,均值由基线的(155.36±99.86)μL^-1持续上升至48个月时的(360.98±141.09)μL^-1(b=0.362,F=182.07,P<0.001);增长值由6个月时的(84.43±81.31)μL^-1不断上升至48个月时的(242.88±140.23)μL^-1(b=0.364,F=134.82,P<0.001)。②对基线CD4⁺T淋巴细胞按照≤200 μL^-1和>200~350 μL^-1分组后进行不同治疗阶段抗病毒效果分析发现,2组各治疗阶段CD4⁺T淋巴细胞计数均明显增长(P<0.01),随着治疗时间的增加,2组CD4⁺T淋巴细胞计数增长均呈线性趋势(≤200 μL^-1组,F线性=274.36,P<0.001;>200~350 μL^-1组,F线性=102.25,P<0.001);同一疗程不同基线组分析表明,各疗程不同基线组之间CD4⁺T淋巴细胞增长差异均无统计学意义。③治疗满1,2,3年的HIV病毒抑制率(病毒载量<400 cp·mL^-1)分别为68.55%(109/159)、77.36%(123/159)、87.42%(139/159),抗病毒治疗失败率(病毒载量≥10 000 cp·mL^-1)分别为12.58%(20/159)、8.80%(14/159)、3.77%(6/159)。④抗病毒治疗失败病例中有10例检测出耐药基因。结论 国家免费艾滋病抗病毒药物治疗4年疗效明显,但仍有不足,应采取相应措施改进。     

核苷酸转运体表达与吉西他滨治疗胰腺癌患者临床疗效相关性的研究进展

目的 探讨核苷酸转运体表达与吉西他滨抗胰腺癌临床疗效相关性的研究进展。方法 通过查阅国内外文献,对相关研究归纳、总结进行综述。结果 吉西他滨是胰腺癌化疗的一线药物,较大个体化差异和有效率偏低是目前临床应用的挑战,核苷酸转运体是吉西他滨摄取入细胞的内吞转运体,它的蛋白或mRNA表达可能与接受吉西他滨治疗胰腺癌患者的临床疗效和不良反应相关,但尚未达成共识。结论 核苷酸转运体表达与吉西他滨抗胰腺癌临床疗效的相关性还需要进一步研究,为吉西他滨在胰腺癌中实现临床个体化治疗提供参考依据。