急性缺氧对大鼠肾组织一氧化氮合酶基因表达的影响

目的了解急性缺氧后大鼠肾组织一氧化氮合酶（ＮＯＳ）基因表达的变化,探讨急性缺氧引起肾损害的分子机制。方法１５只雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分成对照组、缺氧后１０ｍｉｎ组、缺氧后４ｈ组。实验组大鼠在低压舱内模拟上升至５０００ｍ、停留４５ｍｉｎ,出舱后分别在１０ｍｉｎ、４ｈ处死大鼠取肾,提取总ＲＮＡ,用反转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）定量检测大鼠肾组织内ｂＮＯＳｍＲＮＡ、ｅＮＯＳｍＲＮＡ、ｉＮＯＳｍＲＮＡ的表达水平。结果ｂＮＯＳｍＲＮＡ在急性缺氧后１０ｍｉｎ明显下降,４ｈ后恢复正常;ｅＮＯＳｍＲＮＡ急性缺氧后１０ｍｉｎ、４ｈ无明显变化;ｉＮＯＳｍＲＮＡ急性缺氧后１０ｍｉｎ无变化,至４ｈ则无基因表达。结论急性缺氧可导致大鼠ｂＮＯＳｍＲＮＡ、ｉＮＯＳｍＲＮＡ表达下调,ＮＯ在急性缺氧的病理生理过程中起到重要作用。     

赖氨酸摇瓶发酵条件的优化

针对赖氨酸发酵的工业化要求,以黄色短杆菌（Ｂｒｅｖｉｂａｃｔｅｒｉｕｍｆｌａｖｕｍ）ＷＳＨＬ１为产生菌进行了摇瓶条件下的赖氨酸发酵条件研究．通过正交实验得到了较佳氮源配比;经在发酵过程中添加几种氮源的试验,发现发酵中后期添加适量有机氮源有利于发酵;考察不同初始硫酸铵和葡萄糖浓度对发酵的影响,确定了适合工业生产的浓度范围;采用分批补料培养方式,最终赖氨酸盐酸盐质量浓度为８５．５ｇ／Ｌ     

女性泌尿生殖道感染患者宫颈分泌物微生物分布特征研究

〔摘 要〕 目的：探讨与分析泌尿生殖道感染女性患者宫颈分泌物微生物的分布特征。 方法：选择 2019 年 9 月到 2022 年 12 月收入焦作市第二人民医院妇科住院的女性患者 345 例作为研究对象,提取患者的宫颈分泌物,检测微生物分布情况 并进行多因素分析,同时对特定微生物进行药敏试验分析。 结果：在 345 例患者中,判断为泌尿生殖道感染 86 例,占比 24.93 %,共分离到病原菌 75 株,其中革兰阴性菌 40 株,革兰阳性菌 30 株,真菌 5 株,分布排前三名的分别为大肠埃希菌、 肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。在 22 株大肠埃希菌中,对阿米卡星的耐药率为 0.00 %,对头孢曲林、头孢唑林、头孢呋辛、 氯霉素的耐药率均低于 20.00 %,对氨苄西林的耐药率最高,可达到 90.91 %。二分类 logistic 回归分析显示糖尿病、住院时间、 吸烟、年龄等为导致泌尿生殖道感染发生的重要因素（P ＜ 0.05）。 结论：泌尿生殖道感染女性患者宫颈分泌物微生物以 革兰阴性菌为主,耐药性相对比较低,糖尿病、住院时间、吸烟、年龄等为导致女性泌尿生殖道感染发生的重要影响因素。     

他克莫司软膏联合米诺地尔酊治疗白癜风的效果

目的 观察他克莫司软膏联合米诺地尔酊在白癜风患者治疗中的应用效果。方法 选取2022年 5月-2023年5月我院收治的72例白癜风患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各组 36例。对照组采用米诺地尔酊治疗,观察组采用他克莫司软膏联合米诺地尔酊治疗,比较两组临床疗效、 不良反应发生情况、白斑面积及生活质量。结果 观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的80.56%,差 异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为8.33%,低于对照组的11.11%,但差异无统计学意义 （P＞0.05）;两组治疗后白斑面积均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组 治疗后DLQI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 他克莫司 软膏联合米诺地尔酊外涂治疗白癜风的效果理想,可提高治疗总有效率,减小白斑面积,改善患者的生活 质量,且不会增加不良反应发生风险,可作为一种可行、有效、安全的治疗方法加以应用。     

椎体成形术联合调强放射治疗脊柱转移瘤疗效

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合调强放射治疗(IMRT)对脊柱转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析106例脊柱转移瘤患者,其中38例接受PVP联合IMRT(PVP+IMRT组),38例接受单纯PVP(PVP组),30例接受单纯IMRT(IMRT组)。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、脊柱肿瘤不稳定评分(SINS)及Karnofsky功能状态评分(KPS)评估3组患者疼痛、脊柱稳定性和功能状态,观察治疗不良反应及局部进展情况,以Kaplan-Meier法进行生存状况分析,Cox模型评估各临床因素对预后的影响。结果治疗后6个月3组局部进展率差异无统计学意义(χ~2=5.890,P=0.061);治疗后1、3、6、12个月,3组VAS比较差异有统计学意义(P均0.05),且PVP+IMRT组疼痛较IMRT组改善明显(P0.016 7),各组组内治疗前与治疗后VAS比较差异均有统计学意义(P均0.016 7);PVP+IMRT组及PVP组组内治疗前和治疗后KPS总体差异有统计学意义(P=0.007、0.033),治疗前与治疗后3个月比较差异均有统计学意义(P均0.016 7);治疗后1、3个月3组间SINS总体比较差异有统计学意义,且PVP+IMRT组与PVP组间差异有统计学意义(P0.016 7)。3组生存率差异无统计学意义(P0.05)。Cox回归模型分析显示脑或内脏转移、KPS、内科治疗为独立预后影响因素。结论 PVP+IMRT治疗脊柱转移瘤能更好缓解疼痛,维持椎体稳定,改善功能状态。     

神经梅毒合并HIV感染6例分析

目的探讨神经梅毒合并HIV感染的临床表现及转归。方法对北京地坛医院收治的6例神经梅毒合并HIV感染者的性别、好发人群、临床表现、实验室检查、诊断方法、治疗经过及转归进行回顾性分析。结果 6例神经梅毒合并HIV感染的患者,5例为男性同性恋者。除1例因青霉素过敏而失访外,其他5例患者对青霉素治疗均反应良好。结论男性同性恋人群是梅毒和HIV共感染的高危人群,临床表现多样,可以迅速进展到神经梅毒,且极易被误诊。临床上主要依靠梅毒血清学试验、脑脊液检查、影像学检查和全面细致的查体进行诊断。目前青霉素仍为首选治疗药物。     

2010-2014年东莞市接受艾滋病抗病毒治疗病例的 流行病学特征

摘要:目的　了解东莞市2010-2014年接受艾滋病抗病毒治疗病例入组时的流行特征,为提高抗病毒治疗工作提供依据。方法　利用东莞市2010-2014年接受艾滋病抗病毒治疗病例入组时的数据资料,分析其流行特征和变化趋势。结果　1412例治疗病例的平均年龄为（35.99±10.13）岁,80.17%为男性,已婚或者同居者占55.88%。经异性传播和同性传播比例分别为占42.14%和29.67%。入组时CD4+ T淋巴细胞计数的平均值是（218.93±123.35）个/μl,接受治疗时间与HIV确证阳性时间的间隔天数的中位数为74.5 d（P25＝32,P75＝321）。入组治疗治时,采用D4T/AZT/TDF+3TC+NVP方案的比例为70.11%。治疗病例的在访率为87.89%。结论　东莞市艾滋病抗病毒治疗时机的选择较之以前有所提前,应继续采取措施尽早发现和治疗艾滋病感染者/病人,同时加强MSM病例的治疗工作。     

发热性溃疡性Mucha-Habermann病1例

患儿男,9岁,四肢反复皮疹伴疼痛,间断发热2年余,加重1年。患儿四肢可触及暗红色结节、斑块,部分皮损伴溃疡及萎缩性瘢痕,无关节痛、淋巴结及肝脾肿大。组织病理:真皮全层小血管增多,血管周围淋巴细胞浸润伴界面皮炎,亦可见水肿及灶性表皮坏死,未见淋巴细胞非典型性。诊断为发热性溃疡性Mucha-Habermann病。患儿男,9岁,四肢反复皮疹伴疼痛,间断发热2年余,加重1年。患儿四肢可触及暗红色结节、斑块,部分皮损伴溃疡及萎缩性瘢痕,无关节痛、淋巴结及肝脾肿大。组织病理:真皮全层小血管增多,血管周围淋巴细胞浸润伴界面皮炎,亦可见水肿及灶性表皮坏死,未见淋巴细胞非典型性。诊断为发热性溃疡性Mucha-Habermann病。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的临床研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并肺部真菌感染的危险因素及免疫状态。方法选择COPD合并真菌感染42例．COPD无合并真菌感染53例,健康人40例作为对照,检测其外周血T淋巴细胞亚群水平并进行比较。COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素采用单因素分析。结果真菌感染以白色念珠菌感染为主,COPD合并真菌感染组和COPD无合并真菌感染组CD3和CD4显著低于对照组（P〈0．05）,且COPD合并真菌感染组CD3和CD4明显低于COPD无合并真菌感染这样（P〈0．05）。COPD患者合并肺部真菌感染与长期使用广谱抗生素,长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病和合并Ⅱ型呼吸衰竭有关。结论合理使用抗菌药物及糖皮质激素、抗真菌,有效提高机体免疫水平,治疗糖尿病、呼吸衰竭等基础疾病是降低COPD并发肺部真菌感染的重要措施。