咀嚼运动前后脑血流变化的研究

目的：观察咀嚼运动前后脑血流的改变，探讨这些变化的意义。材料与方法：应用超产多谱勒探测仪探测咀嚼前和咀嚼10分钟后脑血流的改变，对所测大脑中动脉的收缩期峰流速、舒张期末峰流速、平均峰流速进行对比分析。结果：咀嚼运动后大脑中动脉收缩期峰流速、舒张期末峰流速及平均峰流速较咀嚼运动前均有明显增加。结论：咀嚼运动可使脑血管的血流流速增加，使脑血流量增多，在促进脑的发育及功能的行使方面有重要作用。     

血浆置换治疗移植肾复发性FSGS合并大量蛋白尿的远期观察

目的 探讨血浆置换治疗移植肾复发性局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）效果及其对远期预后的影响。方法 6例患者首次肾移植后出现大量蛋白尿或／和血肌酐（Cr）升高、并经移植肾活检确诊为FSGS，在不改变免疫抑制方案的情况下，采用血浆置换治疗，观察血浆置换后1年移植肾的病理改变情况，测定血肌酐和24h尿蛋白定量。结果 6例患者中，2例在血浆置换后1年接近完全缓解，4例部分缓解。患者血浆置换后1年，移植肾的肾小球、肾间质、血管及免疫球蛋白病变的等级与血浆置换前相比，差异均无统计学意义。血浆置换后1年及5年的Cr水平与血浆置换前相比，差异均无统计学意义；24h尿蛋白定量与血浆置换前相比，差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论 血浆置换能快速、有效地缓解移植肾复发性FSGS的病变程度和进程，其效果取决于FSGS诊断的及时性，如果已发展到肾小球硬化的程度，血浆置换亦无法将其逆转。     

Comparative observation of protective effects of earplug and barrel on auditory organs of guinea pigs exposed to experimental blast underpressure

Objective: To explore the protective effects of earplug and barrel on auditory organs of guinea pigs exposed to experimental blast underpressure (BUP). Methods : The hearing thresholds of the guinea pigs were assessed with auditory brainstem responses ( ABR). The traumatic levels of tympanic membrane and ossicular chain were observed under stereo-microscope. The rate of outer hair cells (OHCs) loss was analyzed using a light microscope. The changes of guinea pigs protected with barrel and earplug were compared with those of the control group without any protection. Results: An important ABR threshold shift of the guinea pigs without any protection was detected from 8h to 14d after being exposed to BUP with a peak ranging from -64.5 kPa to -69.3 kPa (P<0.01). The rate of perforation of tympanic membrane reached 87.5 % and that of total OHCs loss was 19.46%±5.38% at 14d after exposure. The guinea pigs protected with barrel and earplug had lower ABR threshold and total OHCs loss rate compared with the animals without any protection (P<0.01). All of the tympanic membrane and ossicular chain of the protected animals maintained their integrities. Meanwhile, the guinea pigs protected with the barrel had lower ABR threshold and total OHCs loss rate than those with earplug (P<0.01). Conclusions: The earplug and barrel have protective effects against BUP-induced trauma on auditory organs of the guinea pigs and the protective effects of barrel are better than those of earplug.     

美国处理医疗损伤责任纠纷的法律程序

不论是一般的民事或刑事案件,还是医疗损伤责任案件,法律的具体实施程序实际上都是一个个独立的决策过程。本文介绍了美国医疗损伤责任纠纷的法庭外解决方式、医疗损伤责任纠纷的法庭诉讼程序和其他与医疗损伤责任纠纷相关的法律。     

美宝胃肠胶囊治疗胃炎和溃疡病的临床观察

目的：探讨美宝胃肠胶囊修复胃炎、胃溃疡等胃肠黏膜病变的治疗作用。方法：随机将40例具有胃黏膜病变的患者（慢性胃炎患者25例，消化性溃疡15例）分为两组：治疗组服用美宝胃肠胶囊及奥美拉唑治疗；对照组单用奥美拉唑治疗，根据临床症状改善情况及胃镜下黏膜修复情况综合评价疗效，并进行组间比效。结果：美宝胃肠胶囊联合奥美拉唑治疗组病人的临床症状改善率，优于单纯接受奥美拉唑治疗的对照组，治疗组的胃镜下病灶修复状况也优于对照组。结论：美宝胃肠胶囊对胃黏膜病变的修复与症状改善有良好的治疗作用。     

门静脉置管注射中西药对慢性乙肝患者细胞免疫功能影响的探讨

目的探讨经门静脉注射药物治疗慢性乙型肝炎的可行性,观察门静脉置管注射中西药对慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响。方法8例肝癌术后的慢性乙型肝炎患者,于肝癌手术时皮下埋置药盒门静脉内置管,向药盒内注入胸腺肽40mg,黄芪注射液10ml。治疗前后用流式细胞术绝对计数T淋巴细胞及其亚群、自然杀伤细胞(NK),并观察其副反应。结果治疗前后CD3665.63±434.80个/μlvs1326.50±551.09个/μl,CD3 CD8 275.63±205.78个/μlvs513.50±231.00个/μl,CD3 CD4 515.88±329.75个/μlvs981.75±478.54个/μl,NK细胞130.86±176.58个/μlvs303.43±190.90个/μl,差异具有显著性意义(P<0.05),除1例中度发热、4例轻度发热外,无其他副反应。结论胸腺肽与黄芪合用可增强慢性乙肝患者的细胞免疫功能。经门脉注射药物可能成为乙肝治疗的新途径,应加大样本进一步研究。     

复方平阳霉素液治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的临床观察

目的观察复方平阳霉素液（PYMco）瘤内注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的疗效.方法在1999年1月～2004年1月5年间用PYMco瘤腔内注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤61例.每周一次,2～4次为一个疗程.结果经2～6年随访,治愈18例（29.5%）,显效29例（47.5%）,有效12例（19.6%）,无效2例（3.2%）,总有效率96.7%.结论 PYMco治疗口腔颌面部海绵状血管瘤疗效高,疗程短,副反应少,是一种简便安全的有效方法.     

口腔医学专业学生认知风格与口腔正畸学学习成绩关系的研究

目的提出对学习策略和教学方式的改进建议。方法测试口腔医学生的场依存/独立认知风格,并用统计学方法分析其与口腔正畸学学习成绩的关系。结果①场独立认知风格是口腔医学专业学生认知风格的主体;②不同性别口腔医学专业学生的场依存/独立认知风格无显著性差异;③学生场依存/独立认知风格与口腔正畸学理论考试成绩有负相关倾向,与口腔正畸学实习操作成绩有正相关倾向。结论学习策略和教学方式因受认知风格的影响而制约学生学习的效果。     

选择性上肢神经阻滞和静脉局部麻醉的进展

临床实践中，尽管臂丛神经阻滞可采用多种人路以满足上肢区域麻醉的需要，但有时仍需应用一些不常见的技术，如选择性上肢神经阻滞和静脉局部麻醉（IVRA），来阻滞非源自臂丛的神经或弥补臂丛神经阻滞不全。     

假体隆乳术后并发症的防治

目的探讨乳房假体隆乳术后并发症产生的相关因素及预防方法。方法对198例患者乳房假体隆乳术后1~17年出现的并发症进行分析,阐述防治措施,针对不同情况进行相应的处理。结果本组198例患者,其中92例患者随访半年至1年,除Ⅲ°包膜挛缩患者术后仍出现Ⅱ~Ⅲ°包膜挛缩外(包膜松解术后3例,包膜切除术后4例),余患者对治疗效果满意。结论乳房假体隆乳术后出现的并发症,多数是可以预防和治疗的,只要术中操作规范,对并发症及早准确的处理,是提高手术效果,减少并发症发生的有效方法。