对艾滋病合并肺结核患儿实施药学监护的探讨

目的 探讨临床药师对1例艾滋病合并肺结核患儿实施药学监护实践的经验与体会.方法 深入临床,发现实际存在或潜在的用药问题,协助医师调整治疗方案,对患儿进行健康用药教育,包括①抗结核“四联”方案可能引起尿色发红、消化道症状、肝功能损害、皮疹等;②抗病毒治疗时应防止阳光照射皮肤,避免烈性皂类;③定期监测血常规、血脂、乳酸、肝功能等.结果 治疗2d后,患儿抗巨细胞病毒抗体弱阳性,结核病治疗14 d出院;出院时肝功能ALT由入院时84 U/L降至43 U/L.临床药师充分发挥药学专长,提高了临床治疗效果.结论 临床药师参与临床药物治疗,可促进药物合理使用.     

傣药臭灵丹的研究进展

臭灵丹(Laggera pterodonta(DC.)Benth.)为菊科植物六棱菊的全草。对臭灵丹中的主要化学成分桉烷型倍半萜类(30个)、黄酮类(8个)进行了总结;对其药理作用和临床应用进行了归纳,为进一步研究、开发和利用臭灵丹做前期准备。     

气体信号分子硫化氢对大鼠急性肺损伤的保护作用

目的 观察急性肺损伤(acute lung injury,ALI)时,内源性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)生成的变化以及应用外源性H2S后对ALI的影响.方法 Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)组、硫氢化钠(sodium hydrosulfide,NaHS)+LPS组以及NaHS+生理盐水(normal saline,NS)组(n均=12).LPS组大鼠每只气管内滴注LPS(100 μg/200 μl),对照组滴注等量NS.NaHS+LPS组大鼠滴注LPS前10 min腹腔注射NaHS(28 μmol/kg).各组均于滴注后4 h和8 h测定大鼠肺系数变化,光镜下观察肺组织形态学改变,检测肺组织中氧化性损伤产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量以及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中蛋白含量及中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophil,PMN)计数的改变,并测定血浆中的H2S含量.结果 与对照组相比,LPS滴注4 h和8 h后,大鼠肺系数、肺组织中MDA含量、BALF中PMN数目及蛋白含量均明显升高(P值均＜0.01);而血浆中H2S含量则明显降低(P值均＜0.01);光镜下见肺泡萎陷、甚至结构消失,肺泡腔及间质弥漫性炎细胞浸润,部分肺泡代偿性气肿,且其病理改变随LPS滴注时间的延长而逐渐加重.与相应时间点的LPS组比较.NaHS+LPS组大鼠肺系数、肺组织中MDA含量、BALF中PMN数目及蛋白含量明显降低,血浆中H2S含量则明显升高(P值均＜0.01);光镜下肺间质和肺泡中炎细胞浸润程度明显减轻.结论 内源性H2S生成不足参与了ALI的形成过程,外源性H2S可以部分拮抗ALI,对肺组织起到细胞保护作用.     

当归多糖对血瘀证动物免疫功能和抗氧化功能的影响

 目的：研究当归多糖(angelica polysaccharide,ASP)对血瘀证大鼠的影响。方法：采用阿霉素造大鼠血瘀证模型，观察当归多糖对血瘀证动物免疫功能和抗氧化功能的作用。结果：当归多糖可明显改善血瘀证大鼠免疫功能, 其胸腺指数和脾脏指数明显升高，免疫球蛋白IgG、IgM、补体C5含量明显升高，升高心、脑、肾、胰四脏器超氧化物歧化酶(SOD)活性，降低心、脑、肾、胰四脏器丙二醛(MDA)含量（P<0.05或P<0.01）。结论：当归多糖具有抗氧化效应和免疫促进效应。     

益肾通络方中黄芪甲苷的含量测定

目的:建立益肾通络方的质量标准.方法:采用薄层色谱法对益肾通络方中的黄芪进行定性鉴别;采用HPLC-ELSD法、以乙腈-水(34:66)为流动相,在波长203nm处测定方中黄芪甲苷的含量.结果:薄层色谱图斑点清晰,阴性对照无干扰.对黄芪甲苷含量测定方法进行了稳定性、精密度及重复性等方法学考察,结果符合要求.复方中黄芪甲苷含量在0.074mg/g以上.结论:本研究方法简便易操作,结果准确可靠、重现性好,可作为益肾通络方的质量控制方法.     

脾瘅(糖尿病前期)中医综合防治方案及其临床研究

[目的]建立一个具有中国特色的以医院为引导,社区为主体的脾瘅(糖尿病前期)中医综合防治方案。[方法]立足于中医药防治脾瘅(糖尿病前期)临床研究结果及行业标准,经同行专家多次讨论,再修订,达成共识。[结果]36.20%糖尿病高危人群因饮食失节发生脾瘅(糖尿病前期),病位在脾胃占43.60%,中医综合防治方案干预脾瘅(糖尿病前期)1a,42.15%血糖恢复为正常水平。[结论]制定国内具有代表性的、可复制的、易推广的糖尿病前期中医综合"三早"防治体系。     

膀胱癌根治术后患者前列腺偶发癌临床特征分析

异,以及比较具有临床意义和无临床意义的前列腺癌,两组之间膀胱癌分级分期、肿瘤特异性生存率等指标差异。结果:96例病例中,有14例(14.6%)发现合并前列腺偶发癌,且所有肿瘤分期均在pT2以内。Gleason 评分10例≤6分(71.4%),4例≥7分(28.6%)。合并前列腺偶发癌的患者年龄比未合并前列腺偶发癌患者的年龄更大,具有统计学意义。但两组的膀胱癌病理学特征差异无统计学意义。患者总体生存率取决于膀胱癌的分期和淋巴结是否转移,前列腺偶发癌不会降低膀胱癌根治术术后患者的总体存活率。结论:膀胱癌根治术术后无患者死于前列腺癌,可见前列腺偶发癌对膀胱癌患者总体生存率无明显影响,术后无需对前列腺癌进行检测与治疗。     

电视胸腔镜下室间隔缺损修补术的临床研究

目的比较胸腔镜与开胸室间隔缺损修补术的疗效。方法将入选的54例先天性心脏病室间隔缺损患者根据其意愿分为两组胸腔镜组32例,采用右侧胸壁打3个小孔(直径1~2cm),股动脉、静脉、上腔静脉插管建立体外循环,阻闭升主动脉,冷晶体心脏停跳液顺行灌注保护心肌,全胸腔镜下行室间隔缺损修补手术;常规开胸组22例,采用胸骨正中切口,常规体外循环、心肌保护技术,直视行室间隔缺损修补手术。结果两组均无死亡。胸腔镜组与开胸组体外循环时间分别为(78±29)min和(73±25)min、升主动脉阻闭时间分别为(27±13)min和(25±12)min、术后呼吸机辅助时间分别为(3.6±1.3)h和(3.5±1.2)h,两组比较差异均无显著性(P>0.05),术后胸液引流量分别为(36±19)mL和(68±28)mL(P<0.01),术后住院时间分别为(5.8±1.10)d和(6.9±2.3)d(P<0.05)。结论全胸腔镜微创手术治疗室间隔缺损创伤小,恢复快,美容效果好,安全可靠。     

四逆汤提取工艺的筛选

四逆汤是中医临床上用于治疗亡阳厥逆证的传统有效方剂,由附子、甘草、干姜三味药组成。提取工艺的合理性对药物疗效的发挥起着关键性的作用。本研究以乌头碱类生物碱的含量作为指标,用高效液相色谱法作为检测方法,经过正交试验筛选,证明了：（１）全方的提取方法宜采用单煎混合法;（２）提取液的除杂最好采用超滤法;（３）干姜提取挥发油之后应保留水提液．     

BERH-2肝癌大鼠红细胞膜K~+依赖性磷酸酶的活性

BERH-2肝癌大鼠红细胞膜K~+依赖性磷酸酶活性与正常大鼠无显著差异。但是,K~+对酶的变构激活及F~-对酶的变构抑制却差别显著,其Hill系数不同于正常大鼠。此差别在0.10mg/ml Triton X-100存在时消失,因此,Hill系数的差异可能由于BERH-2肝癌大鼠红细胞膜中脂质成分与正常的不同所致。