Expression of cytochrome p450 and other biotransformation genes in fetal and adult human nasal mucosa.

Despite recent progress in the identification and characterization of numerous nasal biotransformation enzymes in laboratory animals, the expression of biotransformation genes in human nasal mucosa remains difficult to study. Given the potential role of nasal biotransformation enzymes in the metabolism of airborne chemicals, including fragrance compounds and therapeutic agents, as well as the potential interspecies differences between laboratory animals and humans, it would be highly desirable to identify those biotransformation genes that are expressed in human nasal mucosa. In this study, a global gene expression analysis was performed to compare biotransformation enzymes expressed in human fetal and adult nasal mucosa to those expressed in liver. The identities of a list of biotransformation genes with apparently nasal mucosa-selective expression were subsequently confirmed by RNA-polymerase chain reaction (PCR) and DNA sequencing of the PCR products. Further quantitative RNA-PCR experiments indicated that, in the fetus, aldehyde dehydrogenase 6 (ALDH6), CYP1B1, CYP2F1, CYP4B1, and UDP glucuronosyltransferase 2A1 are expressed preferentially in the nasal mucosa and that ALDH7, flavin-containing monooxygenase 1, and glutathione S-transferase P1 are at least as abundant in the nasal mucosa as in the liver. The nasal mucosal expression of CYP2E1 was also detected. These findings provide a basis for further explorations of the metabolic capacity of the human nasal mucosa for xenobiotic compounds.     

经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂8例临床分析

目的 初步探讨保留子宫的经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂的可行性及有效性.方法 对2006年7月至2008年12月收治的8例子宫脱垂患者进行了保留子宫的经阴道骶棘韧带固定术,合并有尿失禁者同时行尿道中段无张力悬吊术及尿道后韧带折叠术,合并阴道前后壁膨出者同时行阴道前后壁修补术.分析其临床疗效,并进行随访.结果 所有患者均成功进行该术式,根据POP-Q分度法,8例患者的子宫脱垂,阴道前后壁膨出及尿失禁等症状全部得到纠正,术中无一例发生术中、术后出血或盆腔脏器损伤.8患者术后均恢复好,无术后病率,未观察到其他与手术相关的并发症.术后平均随访18个月,患者子宫颈距离处女膜缘均4 cm,相关症状消失或明显改善.结论 对要求保留子宫的子宫脱垂患者施行经阴道骶棘韧带固定术是一种安全、简单,有效的微创手术.     

补肾复活汤治疗48例老年股骨颈骨折的疗效观察

目的:探讨补肾复活汤对老年股骨骨颈骨折患者的治疗效果.方法:用补肾复活汤内服治疗老年股骨颈骨折48例,设对照组48例,通过1～6个月的治疗,观察治疗后骨折的愈合情况.结果:治疗组患者折愈合率达64.6%.结论:补肾复活汤有明显改善骨折端的血液循环,促进骨折愈合的作用.     

江南名医何公旦处方赏析

清末民初之时,杭州出了一位名医何公旦(1876—1941),号颂华。何氏生于光绪初年,其时科举尚未废除,自然幼年勤习举子业,因而诗文、书画并精,又能治印。后因仕途无望,故从儒通医,系纯出自学。古人所谓“不为良相,则为良医”者。由于研究精深,临诊多效,以故声名大噪,求医者踵相接,有远自湘、滇、鲁、粤诸省前来诊者。自杭州之浙江中医专门学校成立后,何氏一直兼任教职。何氏又多才艺,故多与当世之文士往还,余每见精裱之诗文、书画册页中有其作品。从本文发表之两帧作品中,足见他书法之精妙,挥洒自然,运笔多变。至于每出异体冷僻字,乃旧时渊博者…     

抗肿瘤药物致死病例分析

[目的]探索抗肿瘤药物致死的特点和规律,促进临床合理用药.[方法]检索1995～2004年中国医院数字图书馆(CHKD)期刊知识库收载的中文医药卫生期刊,对其报道的抗肿瘤药物致死病例作汇总性统计与分析.[结果]致死的患者中男性多于女性,而年龄在60岁以上年龄段的比例较大,阿霉素、甲氨蝶呤、平阳霉素、顺铂分别占致死药物的前4位,与之相对应的不良反应心脏毒性、骨髓抑制、过敏反应则占了致死原因的前3位,死亡发生的时间从2分钟到4个月不等,但分布均衡.[结论]加强临床监护,严密观察监测,注意不良反应的预防、发生及应对措施.     

超声波作用下NaBH4/ZrCl4还原9(E)-红霉素肟制备9(S)-红霉胺

9(S)-红霉胺是合成地红霉素和CP-544372的中间体，此化合物可在超声波的作用下利用NaBH4／ZrCl4于室温下还原9(E)-红霉素肟制得，收率为69％，其结构经IR、NMR和MS确证。该方法是制备9(S)-红霉胺的方便、有效的途径。     

基于影像组学分类器术前预测直肠非黏液性腺癌淋巴结转移

目的：探讨影像组学方法在术前预测直肠非黏液性腺癌淋巴结转移中的价值。方法：回顾性分析91例手术病理切片证实为直肠非黏液性腺癌患者的影像学资料,其中61例为训练样本,30例为验证样本。基于全瘤体积,从每个原发病灶术前高分辨T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)图像中提取影像组学特征1 301个。基于训练样本,利用最小绝对收缩和选择算子(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)逻辑回归方法筛选关键特征并构建影像组学分类器。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价影像组学分类器的辨别效能,并将其与形态学标准进行比较。在验证样本中验证影像组学分类器的价值。结果：由5个影像组学特征构建的分类器与淋巴结转移状态有关(P<0.001)。在训练样本和验证样本中,影像组学分类器诊断淋巴结转移的曲线下面积分别为0.874(95% CI：0.787~0.960)和0.878(95% CI：0.727~1.000),形态学标准诊断淋巴结转移的曲线下面积分别为0.619(95% CI：0.487~0.752)和0.556(95% CI：0.355~0.756)。无论是训练样本还是验证样本,影像组学分类器的诊断效能均高于形态学标准(均P<0.05)。结论：影像组学分类器可术前个体化预测直肠非黏液性腺癌淋巴结转移,而且其诊断效能高于形态学标准。     

孕妇B族链球菌定植及其早产儿感染状况的研究

目的探讨孕妇B族溶血性链球菌（GBS）定植及其分娩早产儿的GBS感染状况,评估早产儿GBS定植的危险因素。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入2017年1月至2018年1月分娩的859例早产孕妇作为研究对象。入院时采集孕妇阴道下段1/3和直肠拭子行GBS培养,其中515例行实时PCR GBS DNA检测。采集所纳入孕妇分娩的早产儿的口咽分泌物、胃液或血液进行GBS培养。取孕妇外周血及其分娩的早产儿脐血测定抗GBS荚膜多糖抗体水平。调查早产儿GBS感染情况和影响定植的围产因素。结果 859例孕妇阴道、直肠GBS培养阳性率为14.8%（127/859）。515例GBS DNA检测的阳性率为15.1%（78/515）。859例孕妇共分娩活产早产儿976例,其中43例（4.4%）GBS培养阳性;4例发生早发型GBS疾病,其中2例肺炎,2例早发型GBS败血症。127例GBS阳性孕妇分娩的127例早产儿中,34~<37周早产儿组GBS阳性率明显低于<34周早产儿组（P=0.013）,抗GBS荚膜多糖抗体水平明显高于<34周早产儿组（P=0.001）。多因素logistic回归分析显示胎膜早破>18 h和绒毛膜羊膜炎是早产儿GBS定植的独立危险因素（分别OR=6.556、6.160,均P < 0.05）。结论早产儿GBS阳性率及抗GBS荚膜多糖抗体水平与胎龄相关。胎膜早破>18 h和绒毛膜羊膜炎可增加早产儿GBS定植的风险。     

剖宫产瘢痕妊娠的诊治现状

剖宫产疤痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)是一种很少见的异位妊娠,随着剖宫产率的提高,诊断和报道的病例越来越多.可引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血,危及患者生命,甚至需要切除子宫来挽救生命.如若早期诊断,处理及时,则能有效减少并发症的发生,保留患者的生育功能.因此早期诊断、及时治疗至关重要.超声是剖宫产疤痕首选且最重要的诊断方法,超声的普及和发展提高了剖宫产疤痕的早期检出率.由于剖宫产疤痕临床少见,目前尚没有统一的治疗方案,目前治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、子宫动脉栓塞及联合治疗等.剖宫产疤痕的治疗应根据个体化的方法.     

自体牙移植预后的影响因素

自体牙移植是将自体牙在体内异位移植来修复牙列缺损的一种方法。尽管自体牙移植适用范围不广且预后受到很多因素的影响,但许多研究证实,自体牙移植可作为一种修复牙列缺损的理想选择。本文就自体牙移植预后的影响因素进行综述。