切开复位内固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的探讨切开复位内固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法1999年10月-2005年4月，对62例平均年龄7．5岁的患儿，应用切开复位克氏针固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折。其中伸直尺偏型41例，伸直桡偏型18例，伸直中间型3例；无伴发血管、神经损伤和筋膜室间隔综合征。闭合性骨折47例，开放性骨折15例。结果术后56例获得随访，随访时间为6～15个月，平均11．5个月。所有骨折均获得愈合。根据Flynn标准进行疗效评价，其中优22例（占39．3％），良21例（37．5％），可9例（16．1％），差4例（7．1％）。伤后8h内手术的优良率为89．7％，伤后8h后手术的优良率为63．0％。直接手术治疗的优良率为90．1％，曾接受手法复位的优良率为67．7％。结论切开复位内固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折可取得满意的疗效，是安全、有效的治疗方法。     

肱骨近端骨折手术与非手术治疗方法疗效分析

目的分析肱骨近端骨折手术及非手术治疗方法的疗效。方法2002～2003年对43例肱骨近端骨折分别采用切开复位解剖钢板、拉力螺钉、克氏针固定及手法复位夹板固定治疗。采用Constant-murley评分方法评定疗效。结果所有患者随访10～19个月,平均11.5个月。24例手术患者中优11例,良8例,可4例,差1例,优良率为79.2%;19例非手术患者中优6例,良7例,可6例,优良率为68.4%;手术疗效明显优于非手术疗效,差异有显著性意义(P<0.05)。X线片示无骨折不愈合及肱骨头坏死发生。结论对Neer分型中Ⅰ型和Ⅱ型中部分患者应采用非手术手法复位夹板固定治疗。而Ⅲ、Ⅳ型应采用手术方法治疗,主要采用解剖钢板固定。拉力螺钉、克氏针作为一种辅助手段,在手术中不宜过多使用。     

颈椎术后病人首次下床活动的感受及需求的调查

早期下床活动的必要性已得到大家认可,但术后早期病人常常较虚弱,且下床活动时会引发一些不适,病人也会有一些担心和顾虑,这在一定程度上会影响病人下床活动的积极性。颈椎手术本身有其特殊性,术后对颈部的稳定要求较高,因此此类病人活动有其特点。本研究以颈椎术后已下床活动的病人为研究对象,通过问卷调查,了解颈椎手术后病人首次下床的感受和相关需求,为进一步提高颈椎术后护理质量提供依据。1资料和方法1.1对象采用方便取样,选取2005年4月—2005年6月在某三甲医院因颈椎病入院、术后已下床活动的病人75例。其中男54例,女21例;年龄28岁~7…     

UB-I粘结剂粘结面的微形态观察

目的：研究UB-Ⅰ粘结剂的粘结界面和粘结表面的微形态特点。方法：用扫描电子显微镜观察UB-Ⅰ和牙本质的粘结界面和粘结表面。结果：UB-Ⅰ粘结剂在牙本质小管内可聚合形成树脂突，在牙本质小管内的树脂突表面有树脂侧枝呈树枝状横行排列，并且和相邻的树脂突相连接，在牙本质和复合树脂之间有杂合层形成。结论：UB-Ⅰ粘合剂具有良好的渗透性，与牙本质之间可以形成良好的机械嵌合。     

203例急性脑血管病患者血清脂蛋白(a)水平的研究

目的探讨血清脂蛋白(a)水平与脑血管病的关系.方法采用速率散射比浊法检测203例急性脑血管病患者(脑梗死组151例、脑出血组52例)和83例健康对照组血清脂蛋白(a)水平,并进行比较.结果脑梗死组和脑出血组血清脂蛋白(a)水平(分别为380.72±214.51mg/L和315.59±184.38mg/L)较健康对照组(206.49±115.44mg/L)显著升高(P＜0.01).脑梗死组和脑出血组血清脂蛋白(a)水平的异常率(分别为35.10%和19.23%)较健康对照组(4.82%)有显著升高(P＜0.01).脑梗死组血清脂蛋白(a)水平及其异常率显著高于脑出血组(P＜0.05).血清脂蛋白(a)水平与高血压、糖尿病、心脏病、吸烟等其他脑血管病危险因素无相关性.结论高脂蛋白(a)水平与脑血管病密切相关,是脑血管病的重要独立危险因素.     

临床输液监控系统的设计

本文针对临床输液过程中出现的漏、停、输液速度改变等各种问题，讨论了一由单台微机和多个单片机通讯实现的多床输液自动监控、自动反应、自动报答系统的可行性，并给出了主要部分的硬件、软件设计方法。     

创建良好的心理环境提供全方位优质服务

医院为患者创建温馨、舒畅的心理环境是当前医院改革中亟待解决的极其重要的任务之一。本文从①充分了解患者的心理需求；②注意患者的不良心理因素；③注意医务人员的不良因素三个方面阐述医院如何为患者创造良好心理环境及其重要性。并重点强调自觉培养自身良好的心理素质，保持稳定良好心态及自控力，尊重、理解患者，学习、实践与患者的沟通技巧，增强责任感，树立良好的白衣天使形象等要素是创建的基础。     

鼻咽癌增强CT扫描的影像表现及价值(附102例报告)

目的　探讨鼻咽癌 (NPC)增强CT表现和价值。方法　对 10 2例NPC放化疗前病人行平扫加增强扫描 ,观察癌灶密度变化、鼻咽表面线样强化层和癌灶周界情况。结果　平扫癌灶密度与同层面鼻咽肌相近的有 89例 (87% ) ,其余与翼外肌相近(13 % )。平扫难以明确癌灶的大小和范围 ,所能显示的仅是有无占位。增强扫描癌灶密度差异明显的占 44% ,单靠密度差异能使其周界全部或大部清楚的仅占 40 %。根据癌灶强化和线样强化层的表现 ,综合判断癌灶周界全部或大部清楚的达到 76%。结论　增强扫描对准确判断NPC癌灶的大小、范围以及对发现小的癌灶和鉴别诊断有重要作用。在主要针对鼻咽部本身的检查 ,增强也应列为常规扫描     

移植肾破裂的处理

目的　提高移植肾破裂的防治水平。方法　 6例移植肾破裂 ,手术前 2例 ,手术后 4例。 2例术前供肾破裂 ,采用切开移植肾破裂处包膜 +裂口内明胶海绵填塞 +肠线修补 +肠线编织肾袋收缩保护移植肾。 1例术后移植肾破裂早期 ,出血少 ,针对顽固性高血压采用“硝普钠”降压 ,配合常规抗排斥药物。 3例术后移植肾破裂出血量估计超过 10 0 0ml者 ,采用手术延长移植肾破裂处包膜 +裂口内明胶海绵填塞 +肠线修补 +肠线编织肾袋收缩保护移植肾。结果　 ( 1)手术前 2例手术后 4例 ,采用切开或者延长移植肾破裂处包膜 +裂口内明胶海绵填塞 +肠线修补 +肠线编织肾袋收缩保护移植肾并配合“硝普钠”降压的方法处理 ,均未再破裂出血 ,移植肾功能恢复良好。 ( 2 ) 1例术后移植肾破裂早期的患者 ,针对顽固性高血压采用“硝普钠”降压 ,配合常规抗排斥药物 ,非手术治疗成功。结论　 ( 1)采用手术切开或延长移植肾破裂处包膜 +裂口内明胶海绵填塞 +肠线修补 +肠线编织肾袋收缩保护移植肾可以有效治疗移植肾破裂。 ( 2 )移植肾破裂出血少的情况下 ,可以在密切观察下非手术治疗     

慢性心力衰竭病人的临床分析

慢性心力衰竭（CHF）目前是老年人住院和死亡的主要原因，近几年研究结果显示CHF病人出现的肾功能障碍即心肾综合征发病率高，预后差，狭义的心肾综合征特指CHF引起的进行性肾功能损害，并导致肾功能不全，我们回顾性分析我院收治的100例CHF住院病人，着重探讨CHF程度与肾功能不全的发生率及其与住院的时间的关系。现将其临床分析介绍如下。