Estimation of post-lead-time survival under dependence between lead-time and post-lead-time survival

Early detection of cancer by screening advances the date of diagnosis, but may or may not alter time to death. Screening programme need to assess the true benefit of screening, that is, the length of time by which survival has been extended, beyond merely the time by which the diagnosis is advanced (lead-time). One method is to estimate the distribution of the time survived post-lead-time using total survival time data for screen-detected cancer cases, under the assumption of independence of the lead-time and the past-lead-time survival. However, it seems biologically reasonable that the lead-time and the post-lead-time survival are positively correlated. This paper investigates the consequences of departures from independence of lead-time and post-lead-time survival on estimation of post-lead-time survival. We introduce a new model that involves dependence between the lead-time and the post-lead-time survival. We show that the new model can be converted to the model discussed by Xu and Prorok. We consider the non-parametric maximum likelihood estimator of the post-lead-time survival under the new model. We apply the method to data from the HIP (Health Insurance Plan of Greater New York) breast cancer screening trial. We make comparisons with the survival of cancer cases not detected by screening, such as interval cases, cases among individuals who refused screening, and randomized control cases.     

中毒剂量锌对大鼠小肠粘膜超微结构的影响

目的：阐明中毒剂量锌对肠粘膜免疫屏障结构的影响及其机理。方法：通过建立常锌（ＺＮ）、中毒剂量锌（ＺＰ）大鼠模型,应用病理形态学手段（电镜）对大鼠肠道粘膜的超微结构进行研究。结果：第４周末和第７周末血浆、红细胞膜和肠组织的锌含量ＺＰ组明显高于ＺＮ组（Ｐ＜０．０５）。第四周末和第七周末ＺＰ组光镜下肠粘膜未见异常改变;但是电镜下见肠道粘膜超微结构的严重损害。结论：中毒剂量锌可以引起肠道粘膜超微结构的严重损害;屏障功能削弱,大鼠小肠粘膜的免疫防御能力降低。     

A genome-wide scan for a simulated data set using two newly developed methods

A genome-wide scan of a simulated data set for fictitious disease genes was conducted using both semiparametric and nonparametric methods. The semiparametric model-based method, which tests for linkage/linkage disequilibrium separately and together, correctly identified all three underlying disease loci along with two false positives through the linkage analysis. However, the nonparametric model-free method which tests combined linkage/linkage disequilibrium, failed to yield any results due to the lack of linkage disequilibrium information in the data.     

健康寿命年——一个新的测量疾病负担的指标

介绍一种新的测量疾病负担的指标——健康寿命率（ＨｅａＬＹ）。我们用此指标对１９９０～１９９３年北京ＭＯＮＩＣＡ资料进行了重新估算和分析,并将其与几年前ＷＨＯ和世界银行提出的另一个测量疾病负担的指标ＤＡＬＹ进行了比较。     

某些酶活性变化对评价生长发育期大鼠锌营养的意义

雄性断乳大鼠随机分为低锌组、高锌组、正常锌组和低锌组的高锌饲料对饲组。喂相应饲料２０天后,低锌组的部分大鼠改喂高锌饲料（低 高锌组）,高锌组的部分大鼠改喂低锌饲料（高 低锌组）。分别于实验期０、２０、５０和７０天时处死。测定血浆碱性磷酸酶、５′ 核苷酸酶和铜 锌型超氧化物歧化酶活性、血浆锌及肾脏锌含量变化,以考核它们对评价锌营养状况的意义。结果表明：碱性磷酸酶、５′ 核苷酸酶以及血浆锌浓度变化对缺锌或／和补锌反应敏感。短期缺锌时（２０天）碱性磷酸酶活性就显著降低,并随缺锌时间延长该酶活性持续降低,而短期补锌（３０天）后又能显著增加其活性。受锌营养状况影响,血浆５′ 核苷酸酶活性也有类似的变化趋势。但这些酶活性又受增龄因素的影响,即随实验期增加,正常锌组碱性磷酸酶活性呈降低趋势,而５′ 核苷酸酶活性则呈增加趋势。长期严重缺锌可以影响铜 锌型超氧化物歧化酶活性;补锌后在实验期内未见到它的活性显著增加。随实验期增加,低锌组血浆锌持续降低,５０天时,显著低于高锌组;７０天时,低锌组和高 低锌组的血浆锌也显著低于高锌和低 高锌组。这些结果提示,碱性磷酸酶和５′ 核苷酸酶的活性及血浆锌变化对评价大鼠锌营养状况有一定的意?     

婴儿生长发育影响因素的多元回归分析

目的：探讨４２日龄婴儿生长发育的影响因素。方法：采用多元回归的方法分析了８４对母婴的营养状况等对４２日龄婴儿身高、体重、头围的影响。结果：母亲年龄,胎盘重量,产妇血碱性磷酸酶活性和２５－ＯＨＤ浓度,脐血钙、镁浓度和碱性磷酸酶活性,婴儿喂养方式,有无佝偻病症状,乳母肉类食物摄取量,婴儿出生身长进入身长回归方程;产妇血钙、血磷和钙磷乘积,职业,脐血磷和出生体重进入体重回归方程;脐血碱性磷酸酶活性和２５－ＯＨＤ２,胎盘重量,婴儿喂养方式和出生头围进入头围回归方程。结论：４２日龄时婴儿的生长发育不仅受婴儿的喂养方式、有无佝偻病症状的影响,而且还与胎儿期母体的营养状况有关。     

子宫内膜异位症患者免疫功能的变化与分析

对子宫内膜异位症（ 简称内异症） 患者的免疫指标进行测定, 探讨内异症患者体液与细胞免疫的状态, 并分析抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ） 、卵巢肿瘤相关抗原（ＣＡ１２５） 在内异症诊断方面的意义。检测内异症患者的外周血免疫球蛋白（ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ） , 补体Ｃ３ 、Ｃ４ 和Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、ＣＤ８） 的含量及ＥＭＡｂ、ＣＡ１２５ , 并与盆腔炎组、对照组比较。结果表明内异症组与盆腔炎组外周血免疫球蛋白ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ均升高, 与对照组相比, 有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） ; 内异症组与盆腔炎组相比, 仅ＩｇＧ 含量降低（ Ｐ＜ ０．０１） ,ＩｇＭ、ＩｇＡ含量无显著性差异（ Ｐ＞ ０ ．０５）。内异症组与对照组相比, Ｃ３ 、Ｃ４ 有升高趋势, 但无显著性差异（ Ｐ＞０ ．０５） ; ＣＤ４／ＣＤ８ 较对照组升高（ Ｐ＜ ０．０５） , ＣＤ３ 、ＣＤ４ 均无明显变化。内异症患者ＥＭＡｂ 阳性率５９．１％ ,ＣＡ１２５ 升高者仅１４％ ; 盆腔炎患者ＥＭＡｂ 阳性率０ ％ , ＣＡ１２５ 升高者占５０％ 。认为内异症患者存在免疫功能的亢进, 尤以体液免疫亢进为主, 其程度与盆腔炎患者相近。ＥＭＡｂ 在内异症诊断方面具较高的特异性,ＣＡ１     

老年患者肾移植（附10例报告）

为探讨老年患者肾移植的临床疗效,分析自１９９０年６月至１９９７年６月期间１０例６０ｙ以上肾移植受者的临床资料。结果表明：术后发生急性排斥反应２例。发生各种并发症７例。４例死亡,分别死于肺部感染、脑出血、脑梗死和急性坏死性胰腺炎。术后１、３、５ａ的人／肾存活率分别为９０％／９０％、８０％／８０％、６０％／６０％。认为年龄已不再是老年尿毒症患者选择手术的障碍,老年患者同样可以安全地接受肾移植并获得满意的疗效。并发症所致的患者带肾死亡是移植失败的主要原因。严格选择手术适应证,移植前原发疾病和合并症的积极治疗,免疫抑制剂的合理应用以及术后并发症的积极防治对提高老年肾移植的长期存活率具有重要的意义。     

多普勒超声心动图评估左心室舒张末压的研究

目的探讨多普勒超声心动图评估左室舒张末压的有效方法与指标。方法对６８例病人采用左心导管测压及经胸多普勒超声心动图检测。结果对比研究显示,联合肺静脉与二尖瓣血流频谱分析优于二尖瓣血流频谱分析,肺静脉Ａ峰和二尖瓣Ａ峰时限差值（ＰＡｄ－Ａｄ）与左室舒张末压实测值呈最佳相关性（ｒ＝０．７２,Ｐ＜０．０１）。结论认为应用多普勒超声心动图测定ＰＡｄ与Ａｄ,并以其差值估测左室舒张末压,是一项简便、可靠的无创性评估左室舒张末压的方法。ＰＡｄ－Ａｄ≥０可作为临床判断左室舒张末压增高［≥２．０ｋＰａ（１５ｍｍＨｇ）］的一项半定量指标。     

小儿轻度闭合性颅脑损伤的脑电图检查

①目的　观察小儿轻度闭合性颅脑损伤病人的脑波改变。②方法　应用脑电图对１３３ 例轻度闭合性颅脑损伤病儿进行检查,并与１５５ 例成人轻度闭合性颅脑损伤脑电图结果进行比较。③结果　小儿脑电图异常率为６４．７％ ,明显高于成人１９．４％ ,差异有极显著意义（χ２＝ ６１．０８,Ｐ＜ ０．００５）;小儿组有意识障碍者脑电图异常率为９４．３％ ,高于无意识障碍者（５４．１％ ）,差异有显著意义（χ２ ＝ １８．２４,Ｐ＜ ０．０１）; 脑电图异常率随病程的延长而下降（χ２ ＝ １５．１４,Ｐ＜ ０．０１）。④结论　脑电图检查可以反映小儿轻度闭合性颅脑损伤的程度及病情变化。