PBL引入循证医学构建内分泌科教学新模式

近年来内分泌代谢学发展日新月异,知识更新迅速,传统的教学模式已经无法满足新型创新医学人才培养的要求,也难以适应现代本科教学的要求。循证医学(evidence-based medicine,EBM)的出现改变了医学教育模式,使传统的、以经验为基础的决策上升为以科学研究证据为基础的理性决策,PBL教学(problem-based learning,PBL)与EBM理念相互补充,调动医学生的主动性、积极性,在内分泌代谢临床教学中引入循证医学思维,有助于提高学生创新能力和临床思维能力,开拓学生视野,吸纳世界前沿科研成果,结合我国医学教育现状,探索适合我国医学教育的新教学模式将有利于促进拔尖创新医学人才的培养。     

分析蓝光照射、白蛋白治疗新生儿黄疸效果

目的探讨蓝光照射联合白蛋白治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选取2018年1月—2018年12月医院收治的136例新生儿黄疸患儿,按随机数字表法分为A组(68例)和B组(68例),A组采取蓝光照射进行治疗,B组在此基础上联合白蛋白进行治疗,并比较不同组患儿治疗疗效。结果B组患儿治疗有效率较A组明显增加(P<0.05);B组患儿治疗前间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、游离脂肪酸(FFA)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后B组患儿IBIL、TBIL、γ-GT、FFA和hs-CRP水平明显小于A组(P<0.05)。结论蓝光照射联合白蛋白静滴治疗新生儿黄疸临床疗效较好,有助于减轻胆红素水平以及改善临床症状。     

案例教学法在药剂科临床实习中的应用效果分析

目的研究案例教学法(CBL)在药剂科临床实习中的应用效果。方法将本院2018年1月-12月实习生252例随机分为两组各126例,其中观察组采用CBL进行教学,对照组则给予传统教学方法,比较两组实习后教学成绩和实习生学习主动性。结果干预后,观察组抗菌药物、激素类药物、抗心律失常药物、抗肿瘤药物及解毒药物考核成绩均高于对照组;观察组学习积极主动性量表学习驱动力、深入学习、控制学习、扎实学习评分及总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CBL用于药剂科临床实习可有效提升实习生学习兴趣和主动性,从而提升其临床知识掌握水平和运用能力。     

神经内科实习医师血管超声教学的问题及改进方法

血管超声知识是神经内科实习同学的重要学习内容之一,但传统本科教学中对血管超声部分内容局限,使进入神经内科实习的医师血管超声基础知识薄弱,且还存在实践操作的缺乏、教学方式单一等问题,不能在短期内较好的理解及掌握血管超声知识,使得实习效果欠佳。本研究通过对神经内科实习医师血管超声教学中存在的问题进行分析,提出改进方法,可以通过加强实习医师对血管超声的解剖和血流动力学的学习,打牢基础知识,同时将实习医师进行分组,互为模特进行操作实践,在操作实践中加深理论知识的理解和应用。同时还可采用微课等多媒体教学方式,提高实习医师的学习兴趣,显著提高实习效果。     

标准化病人结合PBL教学在泌尿外科的应用

目的分析标准化病人结合PBL教学模式在泌尿外科临床教学中的应用效果。方法选取2018年1月-2018年12月在中国医科大学附属第一医院泌尿外科80名实习生,随机将学生分为两组,对照组40名采用传统教学模式,研究组40名采用标准化病人结合PBL教学模式,比较两组基本理论、临床实践及综合能力考核成绩。结果研究组基本理论及临床实践成绩分别为(93.68±4.27)分、(92.20±4.11)分,分数明显高于对照组(P<0.05);研究组学生的分析、沟通、实践、处理问题能力及品德修养分数分别为(21.71±2.40)分、(22.22±2.39)分、(21.58±3.24)分、(21.09±2.22)分、(22.40±1.37)分,分数明显高于对照组(P<0.05)。结论标准化病人结合PBL教学模式在泌尿外科临床教学中的应用效果显著,不但能提高学生基本理论及临床实践成绩,还可以提升学生综合能力。     

多元化教学模式在骨科临床教学中的应用分析

目的研究多元化教学模式在骨科临床教学中的开展效果及价值。方法选取2018年1月-2019年7月在我院骨科实习的94名医学生,采用随机数字表法进行分组,为47名参照组学生采用传统教学方法,为47名学生采用多元化教学模式,对比二组学生的考核成绩与学生满意度。结果实验组学生的理论知识评分、实际操作评分、总成绩均高于参照组,实验组学生对教学方法的满意度(97.87%)也明显高于参照组(85.11%),经统计P<0.05,组间比较差异具有统计学分析价值。结论在骨科临床教学中,开展多元化教学模式,对提升教学效果与学生满意度均有积极帮助。     

腹腔镜技能考核评估运用及思考

客观、准确、系统的腹腔镜技能考核评估方式可及时、有效的反馈培训效果,促使学员更熟练的掌握腹腔镜基本技能,更好的服务临床实践,同时能让培训机构发现培训过程中存在的问题,针对性调整培训方案,提高培训效率,推进培训的可持续发展。然而,由于腹腔镜培训模式复杂多样,各具特色,依据不同培训目的、方法,衍生出的考核方式也不尽相同,常使其易被忽视。本文就国内外腹腔镜技能常用的评估方法及其特征、运用进行总结归纳,为腹腔镜技能评估更好的在临床前腹腔镜培训体系中运用提供参考。     

医学高校师生对PBL的评价与期望对比研究

目的进行医学高校师生对PBL法的评价与期望对比研究。方法以某医学高校师生为研究对象,以问卷调查数据为基础,进行医科院校师生对于现行PBL法的教学课堂评价与期望的对比研究。结果高校师生对PBL法的评价与期望存在部分差异,学生对该教学法的实施普遍期待,但超过半数学生不知道如何参与;部分教师表示其在实际操作中可能存在问题与局限;在激发学生学习兴趣与主动性方面,几乎所有教师都认同该教学方法,但大部分学生却怀有不确定或中立态度。尽管存在差异,但师生们对PBL法提高学生自主学习能力等方面的优点都表现出一致性赞同。结论 PBL教学法在提高学生综合素质与课堂质量方面的显著成效符合新时期医学高校师生的期望,但也不能忽视其在实际操作中可能存在的困难与局限;教师可在今后传统课堂模式中逐渐融入PBL教学法,在实践中加以改良,达到高效完成课堂教学的目的。     

新生儿呼吸窘迫综合征的护理

目的总结35例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的护理体会。方法保暖、营养支持、氧疗和替代疗法的护理,加强呼吸道管理。结果减少合并症的发生,提高早产儿的生存率。结论有效控制体温,正确掌握吸引、气道湿化技术,营养及热量的供给,保持足够的氧浓度是治疗成功的关键。     

微创穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血疗效观察

目的提高高血压脑出血的抢救水平。方法对105例基底节区高血压脑出血病人给予CT定位,微创穿刺（约3mm小孔）血肿吸除及尿激酶溶解引流术,观察其疗效。结果本组治愈好转率80.5%,死亡率19.5%。结论微创穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血是目前降低死亡率、提高生存质量、缩短病程、减少医疗费用的一种理想方法。