关于世界中医药教育与教材建设的一些思考

中医药学博大精深,初学者入门难是历来的问题。当在世界进行中医药教育之时这一问题尤其突出。为此,阐述了关于中国大陆中医药大学所用教材与经典着作的关系。提倡及时准确地引用最新研究成果,并更新教材内容和对关于中药药用量与不良反应问题应予充分地关注。同时强调中西医学互参拟定治疗方针的重要性和必要性。提倡长远规划突出中医的特点,并有组织地收集有效病历的报道。以期中医药教育更趋至臻完善并走向辉煌。     

超声靶向破坏微泡技术介导小鼠肝癌细胞株JNK1基因表达、细胞迁移和侵袭抑制

目的: 探讨应用超声靶向破坏微泡 (UTMD) 技术介导小鼠肝癌细胞株JNK1基因的表达、细胞迁移和侵袭抑制的作用,阐明其作用机制。方法: 构建并筛选RNA干扰效果最好的短发夹RNA(shRNA)。将小鼠肝癌细胞株Hca-F分为正常Hca-F细胞组、shRNA质粒组、脂质体组、超声微泡结合超声辐照组及脂质体结合超声微泡加超声辐照组。采用倒置荧光显微镜观察各组细胞转染率,荧光定量PCR和Western blotting 法检测JNK1基因mRNA和蛋白表达水平,CCK-8法检测各组细胞的细胞活性,应用Transwell 实验检测各组细胞的体外迁移能力。结果: 脂质体结合超声微泡加超声辐照组细胞转染率高于shRNA质粒组、脂质体组和超声微泡结合超声辐照组(均P<0.05),脂质体组和超声微泡结合超声辐照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。脂质体结合超声微泡加超声辐照组JNK1 mRNA和蛋白表达水平低于其他各组(P<0.05);脂质体结合超声微泡加超声辐照组细胞活性和平均穿膜细胞数均低于其他各组(P<0.05)。结论: UTMD技术结合脂质体转染法可以提高小鼠肝癌细胞株JNK1 shRNA的转染效率,增强其对基因表达、细胞活力、迁移和侵袭能力的抑制。     

某三甲医院2006年～2008年医疗质量成本之预防成本状况分析

从全面质量管理的层面上,运朋医疗质量成本理论对某三甲医院2006年--2008年医疗质量成本中的预防成本总额及其构成比例进行研究,了解该院预防成本结构状况,为该院进一步优化预防成本结构提供依据。     

耳部光针治疗小儿支气管炎临床研究

目的探讨耳部光针治疗小儿支气管炎的临床疗效。方法 124例急慢性支气管炎患儿按就诊时间随机分为治疗组64例和对照组60例,两组患者在性别、年龄、病程、病情程度方面经统计学处理差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性,在接受常规治疗的基础上,治疗组采用半导体激光照射耳部穴位,每日1次;对照组采用红外止咳贴贴敷背部特定穴位,每日1次。观察治疗后两组患儿临床症状及体征改善情况。结果治疗组显效率为78.1%,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后体温下降、咳嗽减轻、咳痰减少,肺部啰音减少,起效时间缩短,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后体温、咯痰量化积分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论耳部光针治疗小儿急慢性支气管炎简便有效,值得临床推广应用。     

龟板提取物靶向BMP4通路抑制PC12细胞凋亡

目的 探讨龟板提取物（Testudinis Carapax et Plastrum extracts,TCPE）对血清饥饿诱导的PC12细胞凋亡的保护作用及其机制。方法 采用血清饥饿3 d的方法建立PC12细胞凋亡模型,并将细胞分为对照组,模型组,TCPE低、高剂量（3、30 μg/mL）组。在施加处理因素3 d后,用MTT比色分析测定细胞吸光度值,Annexin V/PI双染流式细胞术测定细胞凋亡率,Western blotting检测Caspase-3、BMPs信号通路的表达水平,并检测BMPs信号通路阻断后TCPE的抗凋亡作用。用Bio-Rad Quantity One凝胶分析系统对条带进行半定量分析。结果 MTT与流式细胞术结果显示,TCPE能提高PC12细胞活性,降低PC12细胞凋亡率,并呈剂量依赖性,TCPE组与模型组相比差异具有统计学意义（P＜0.05、0.01）。Western blotting结果显示,TCPE能降低Caspase-3表达,增加BMP4、BMPR-IA、p-Smad1/5/8的表达,TCPE组与模型组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05、0.01）。TCPE对BMP2、BMP7、BMPR-II的表达没有影响,BMPR-IB没有被检测出。BMP4中和抗体减弱了TCPE的抗凋亡活性。结论 TCPE具有抑制血清饥饿诱导PC12细胞凋亡的作用,且这种作用呈剂量依赖性,其作用机制可能与激活BMP4信号通路表达有关。     

社会支持及文化程度对四肢骨折患者治疗态度及心理应激情况的影响

目的探讨社会支持及文化程度对四肢骨折患者治疗态度及心理应激情况的影响。方法选取2011年10月至2012年9月于本院进行治疗的105例四肢骨折患者为研究对象,将患者中不同社会支持程度及文化程度患者的临床依从性及90项症状自评量表评估结果进行比较。结果大专学历及以上、高社会支持患者的临床依从性较佳率分别为95.45%和91.11%,均高于高中及以下、一般及低社会支持的患者,且大专学历及以上90项症状自评量表各项目评分均低于高中及以下患者,高社会支持者均低于一般及低社会支持的患者,以上数据经统计学处理,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论社会支持及文化程度对四肢骨折患者治疗态度及心理应激情况的影响较大,在对患者进行干预的过程中应给予充分重视。     

磁敏感加权成像对脑梗死临床应用的研究进展

脑梗死是目前严重危害老年人健康的疾病之一,早期诊断、及时有效的治疗对其预后有着重要的意义。磁敏感加权成像(SWI)可以清晰地显示脑静脉血管及病灶内的出血灶,特别是对微出血的检出具有明显的优势,能为脑梗死的诊断提出更多有价值的信息。现对SWI在反映脑梗死演变过程、显示脑血凝块、检测脑梗死后出血及评价梗死周围组织活性方面的临床应用进行文献回顾,同时提出SWI技术在脑梗死应用中的优势与不足。     

Focus超声刀在早期甲状腺癌（T1N0M0）术中的应用研究

目的探讨Focus超声刀在早期甲状腺癌c手术中的应用价值.方法收集昆明医科大学第三附属医院头颈外科2011年8月至2013年2月同一组手术医生收治的80例早期甲状腺癌(T1N0M0)患者,随机分成两组,分别对Focus超声刀手术法与传统手术法在早期甲状腺癌(T1N0M0)手术中应用进行对照研究.结果超声刀手术法的平均手术时间45.45 min、术中出血量20.45 mL、术后并发症1例,显著优于传统手术法(P<0.05).结论将Focus超声刀应用于甲状腺癌(T1N0M0)的手术可提高手术质量,降低手术风险、减少并发症,具有较高临床应用价值.     

一种“新”的不稳定性胸腰椎压缩劈裂骨折

本文报道9例在CT 和X 线平片上都有同一类型病理变化、发病机理和临床过程的胸腰椎压缩劈裂骨折.CT 上的共同病理变化为:(1)骨折椎的上椎间盘损伤;(2)椎体上1/2的压缩骨折:(3)椎体下1/2的矢状劈裂骨折:(4)椎管前部出现椎体中柱骨折块:(5)椎板骨折.通过对本类骨折的力学分析,作者认为这是—种独立的不稳定性爆裂骨折,且有神经性不稳定的特征.临床治疗应切开复位,并使用有撑开效应的固定器.     

一例17-α羟化酶缺陷症患者临床和CYP17A1基因突变分析

目的 分析1例17-α羟化酶缺陷症患者的临床和CYP17A1基因突变特点.方法 以1例17-α羟化酶缺陷症患者为研究对象,观察其临床表现和辅助检查结果,并对患者及其父母进行CYP17A1基因检测.结果 患者就诊时血压高于正常值,第二性征发育不良;血钾低于正常值.CYP17A1基因检测显示,患者第8外显子9个碱基（TCGACTCTT）缺失,导致第487～489位氨基酸缺失,其母为该部位氨基酸杂合缺失,其父未有异常发现.结论 高血压伴低血钾患者如同时存在性发育不良,应考虑17-α羟化酶缺陷症的可能,CYP17A1基因检测有助于早期诊断.