抗线粒体抗体在线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作综合征患者肌纤维中的免疫组织化学表达

目的 探讨抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA)在线粒体腩肌病伴高乳酸血症和脑卒巾样发作(MELAS)综合征患者肌肉组织中的免疫组织化学表达特点及其诊断价值.方法 收集经临床、病理以及基因检测确诊的MELAS综合征患者10例,以2名肌肉病理正常者和3例肌肉活体组织检查发现坏死肌纤维的非线粒体病患者作为对照组,对所有15例肌肉冰冻组织标本行AMA免疫组织化学染色.结果 普通光镜下观察发现MELAS患者骨骼肌AMA免疫组织化学染色可见大量不整棕褐色肌纤维(ragged brown fibers,RBF),其形态类似MGT染色下的不整红边纤维(ragged red fibers,RRF).而对照组未发现RBF.结论 AMA免疫组织化学下的RBF是线粒体异常增生的特异性表现,同MGT染色下的RRF类似,可以作为诊断线粒体病异常线粒体的病理学指标.     

白藜芦醇对大鼠脑创伤后伤区脑组织神经细胞凋亡的影响

目的 探讨白藜芦醇(resveratrol,Res)对大鼠脑创伤后神经细胞凋亡的影响及可能的作用机制.方法 采用改良的Feeney自由落体脑损伤模型,对颅脑损伤大鼠用Res(50mg/kg,ip)治疗,应用原位末端标记法(TUNEL)及免疫组织化学方法检测受损脑组织治疗前后TUNEL阳性细胞数、Bcl-2及Bax的表达变化.结果 治疗组大鼠脑组织TUNEL及Bax表达阳性细胞数低于创伤组及对照组(P＜0.05),Bcl-2表达伤后持续升高,治疗组高于对照组和创伤组(P＜0.05),创伤组和对照组差异不明显(P＞0.05).结论 白藜芦醇具有抗凋亡作用,可能是通过抑制促凋亡因素,促进抑凋亡因素表达来减少颅脑损伤后神经细胞的凋亡,发挥脑保护作用,其详细机制有待进一步研究.     

氯诺昔康术后镇痛对上腹部手术患者免疫功能的影响

目的探讨氯诺昔康术后静脉自控镇痛(PCIA)对上腹部手术患者免疫功能的影响。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级择期上腹部手术患者采用全身静脉麻醉,随机分为观察组和对照组,各20例。术后观察组给予0.032%氯诺昔康静注,负荷量为0.15 mg·kg~(-1),背景输注为2 mL·h~(-1),单次追加剂量为0.5 mL,锁定时间15 min;对照组在疼痛时[疼痛视觉模拟评分(VAS)>5分],予曲马多1.5mg·kg~(-1),im,并分别于诱导前及术后即刻、24 h、72 h测定血浆IL-2、IL-6、IL-10含量。结果对照组VAS明显高于观察组,2组术后IL-6、IL-10含量均升高,IL-2均下降,但观察组恢复较对照组早,2组间比较差异有统计学意义(P< 0.05)。结论氯诺昔康术后镇痛可控制炎性应激反应,减轻患者术后免疫抑制,有利于机体术后恢复。     

基层医疗机构口腔门诊消毒与灭菌质量调查

目的了解基层医疗机构口腔门诊的消毒与灭菌质量,以便促进和提高消毒管理水平。方法采样、检测与卫生学评价按照卫生部《消毒技术规范》进行。结果采集了24家基层医疗机构口腔门诊的四类样品共101份,合格74份,总合格率为73.3%,其中社区卫生中心合格率77.3%;个体口腔诊所合格率72.2%。医护人员手、使用中消毒剂、灭菌敷料和灭菌手机头的合格率分别为38.9%、100%、44.4%、97.1%。结论基层医疗机构口腔门诊管理不到位,部分消毒灭菌物品卫生质量令人堪忧,建议对其加大指导和监管的力度。     

直肠癌镶嵌血管表达及临床意义

目的:研究直肠癌中镶嵌血管(MV)的表达及临床意义。方法:收集本科室2004年1月至2005年1月间,50例手术切除并经病理确诊的直肠癌标本。经CD34和CEA双标免疫组织化学染色观察癌组织中的MV表达,并与淋巴转移、远处转移、生存时间等临床指标行相关性分析。结果:在50例直肠癌患者中发现20/50(40.0%)存在MV表达。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期中MV表达的比例分别为1/12(8.3%),1/10(10%),8/15(53.3%),10/13(76.9%)。直肠癌MV表达与淋巴结转移(r=0.441,P=0.001)和远处转移(r=0.423,P=0.002)正相关、与生存时间负相关(r=-0.510,P=0.001)。结论:直肠癌存在MV表达。检测直肠癌中MV的表达对于判断直肠癌的恶性转化、病理过程,预后具有一定的临床意义。     

术中保暖对先天性巨结肠患儿生命体征的影响

目的探讨术中使用电子输液加热器联合小棉被保温对先天性巨结肠患几生命体征的影响。方法将60例患儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组按常规采用空气加温器使手术室温度保持26～28℃；观察组在此基础上，采用电子输液加热器将静脉滴注液体加热至32～35℃进行输液，同时用小棉被为患儿肢体及胸部保暖。观察并记录两组术中体温、心率、血压变化。结果观察组术中体温、心率、血压均保持正常范围，与对照组比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论采用电子加热器联合小棉被保温法可维持患几术中生命体征正常。     

B环取代的7—羟基黄烷酮和黄酮的合成及其生物活性

合成了7对B环有不同取代基的7-羟基黄烷酮和7-羟基黄酮。比较了它们对离体豚鼠心脏冠脉流量、心肌收缩力和心率的影响。发现2,3-位双键存在时抑制心肌收缩的作用较为明显。     

推拿治疗亚健康临床研究的系统评价

目的:评价推拿治疗亚健康的疗效。方法:对推拿治疗亚健康的随机对照试验、半随机对照试验或临床对照试验按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果:共5篇文献,616例受试者符合纳入标准,进入本系统评价。所纳入试验的方法学质量普遍不高,存在多种方法学局限性。结论:推拿在改善亚健康人群总体症状和疲倦乏力、头痛、肌肉酸痛、睡眠指数等单个症状方面可能优于阳性对照。但目前无足够证据证明推拿其他疗法比较治疗亚健康更为有效,尚需更多设计严谨,方法科学的高质量随机对照试验提供更多更好的证据。     

《金匮要略》“身痛如被杖”相关问题探讨

[目的] 分析《金匮要略·阴阳毒》“身痛如被杖”的含义，以更好地理解仲景所述之意。[方法] 通过采用传世文献与出土文物考证相结合的研究方式，结合文字学、历史学角度探讨，并附医案一则。[结果] “身痛如被杖”是时人描述切身体会的生动表达。“杖”可理解“凡可持之物皆曰杖”，“被杖”分皮肤肿起，出现瘀伤；出现损伤；殴打致死这三种情况。痛感可能是外伤(皮肤肌肉)之痛，也可能是内伤(脏腑受伤)之痛。升麻鳖甲汤总以解毒散邪活血为主，气血兼顾。[结论] 在仲景所属时代，“身痛如被杖”有一定的区分度，表现在施杖方式及痛感等的区分。通过文献与文物考证相结合的方式探讨“身痛如被杖”，更能直观体会当时社会背景下仲景所要表达的含义，提供一个学习《金匮要略》的新方式。