SELECTIVE IgA DEFICIENCY PRESENTING WITH HYPERSPLENISM

SUMMARY A young patient presenting with splenomegaly and hypersplenism was inadvertently found to have selective IgA deficiency. There were no symptoms of immunodeficiency and the patient responded well to splenectomy, with return of blood counts to normal without adverse effects. No other cause for the hypersplenism was found. We postulate selective IgA deficiency as a cause of splenomegaly and hypersplenism.     

肝腺瘤的影像学诊断

目的探讨影像学(US、CT、MRI及DSA)诊断肝腺瘤的价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的11例肝腺瘤的影像学表现,其中11例行US和CT检查(有1例行CT灌注成像,CTP),5例行MRI扫描,4例行DSA检查,并与手术病理所见对照。结果11例肝腺瘤均为单发肿块,无肝硬化背景,直径2.0～10.0cm。影像学表现:US检查,10例呈稍低或不均匀稍强回声,边界清晰,6例见低回声晕,彩色多普勒显示肿块内有较丰富的血流;CT检查,10例为稍低或等密度,8/10例动脉期全瘤明显强化,门脉期轻度强化,延迟期呈等密度,1例平扫和延迟期呈等密度,动脉期中度强化,门脉期轻度强化,误诊为血管瘤。1/11例CT灌注成像(CTP)检查,肝动脉灌注量(HAP)=1.08ml/(min.ml),门静脉灌注量(PVP)=0.19ml/(min.ml),肝动脉灌注指数(HPI)=0.85,各参数值与肝癌均有明显不同;MRI检查,5例肝腺瘤均能显示完整包膜,T1WI上2例稍高于肝脏信号,1例呈等信号,2例为稍低信号,T2WI上5例均表现为以稍高信号为主的混杂信号,脂肪抑制像(STIR)1例呈略低信号,4例信号与T2WI相似,行增强扫描的4例病灶动脉期显著强化,门脉期强化减退,平衡期呈等信号。DSA检查,3/4例病灶见粗细不均的异常血管影,实质期可见肿瘤染色表现。结论肝腺瘤的US和DSA表现均缺乏特异性,CT、MRI则具有一定的特点。CTP对肝腺瘤可能具有诊断和鉴别诊断价值。     

无抽搐电痉挛治疗精神分裂症的疗效观察分析

目的观察无抽搐电痉挛（Modified Electrocnvulsive therapy，MECT）治疗精神分裂症的疗效及给予次数的关系。方法将60例诊断为精神分裂症的住院患者按治疗次数随机分为两组，进行MECT的临床资料总结分析。结果治疗次数≥6次组，显效率为83．3％，次数〈6次组显效率为76．7％，两者显效率无显著性差异（P〉0．05），每组治疗前后BPRS评分有显著差异，但两组间比较无显著差异（P〉0．05），未发现严重不良反应。结论MECF安全性高，有一定疗效，与治疗次数关系不大。     

CONSTRUCTION，EXPRESSION AND BIOLOGICAL ASSESSMENT OF BPI23—Fcγ1 RECOMBINANT PROTEIN PROKARYOTIC EXPRESSION VECTOR

INTRODUCTIONGram－negativesepsis（GNS）andinfectiousshockarechallengestocliniciansbecauseofhighmortality（１）．Routineantibiotictherapydoesnotworkwellbe－causeoftheincreasingoccurrenceofresistantstrainsand（２）．Anti－lipopolysaccharide（LPS）monoclonal     

两种剂量氟碳部分液体通气治疗犬吸入伤的比较研究

目的：对比研究两种剂量氟碳（PFC）部分液体通气（PLV）对蒸气吸入性损伤犬的血气和血流动力学的影响，方法：将健康犬15条随机分面两组，即PFC6ml/kg组（PFC－6）和PFC 12ml/kg(PFC-12)组，采用蒸气吸入造成吸入性损伤模型后经气管内注入PFC实施部分液体通气（PLV）治疗，观察治疗后30min,60min,90min血气，血流动力学参数的变化，结果：PFC－6组PaO2在PLV治疗30min后明显升高（P＜0．05），在治疗60min,90min生的PaO2与致伤值比较无统计学意义，而PFC－12组的PaO2在PLV治疗后30min,60min,90min均明显升高（P＜0．05），与PFC－6组相比，PFC－12组的PaO2,PvO2均呈上升趋势，但未达显著水平（P＞0．05），在PLV治疗后各时间点的PaCO2HR,MAP,CVP 致伤值相比均无明显变化（P＞0．05），两组之间比较，各对应时间点的PaCO2,HR,MAP,CVP也均无明显变化（P＞0．05），结论：氟碳部分液体通气是一种新的通气技术，它能明显改善蒸气入伤犬的氧合作用，对血液动力学参数无不良影响，两种剂量氟碳部分液体通气治疗蒸气吸入性损伤未呈现明显剂量一效应关系。     

88例恶性淋巴瘤预后相关资料分析

目的：了解恶性淋巴瘤（ML）发病、病理及免疫分型特点，探讨基因分型在诊断中的作用。方法：通过标准链菌素生物素－过氧化物酶标记物法（SABC法）对病理标本进行免疫分型，PCR检测病理及骨髓标本IgH（FR2A，3A）和TCR（β，γ）基因重排，同时对临床及病理资料进行多因素分析。结果：（1）ML非霍奇金淋巴瘤（NHL）较霍奇金淋巴瘤（HL）发病率高，发病率随年龄增长而递增，60岁以上发病者占38．6％；其平均生存时间明显低于60岁以下者。（2）B－NHL发病率为68．6％，T－NHL为28．6％；B－NHL的3年生存率高于T－NHL。（3）低度恶性NHL占42％，中、高度恶性占58％；低度恶性组平均生存时间较中、高度恶性组长，但统计学上差异无显著性。生存期分析显示I－Ⅱ期NHL预后明显优于Ⅲ－Ⅳ期。（4）PCR检测病理及骨髓标本的IgH和TCR重排，B－NHL FR2A的阳性率分别为66.7%及56．2％；FR3A阳性率分别为90．4％及81．2％；T－NHL中TCRβ、γ阳性率分别为91．7％及75．0％；病理标本的阳性率略高于骨髓，T、B分型与免疫分型相符。结论：年龄，T、B分型和临床分期是影响NHL预后的重要因素；分子生物学检测作为辅助手段可以肯定免疫分型结果并补充其不足，骨髓及外周血检测除协助分型外可用于肿瘤微小残留病的监测。     

Asperger综合征与儿童孤独症的鉴别

对１５例Ａｓｐｅｒｇｅｒ综合征和３０例儿童孤独症的症状进行了对照分析，结果提示，Ａｓｐｅｒｇｅｒ综合征在语言交流、社会交往、运动等方面均存在不同于儿童孤独症的特点     

三维时间飞跃法MR血管造影血液铸型诊断颈内动脉系颅内动脉瘤的优势

目的　与多层面螺旋CT三维血管造影 (MS 3D CTA)和DSA比较 ,探讨三维时间飞跃法MR血管造影 (threedimensionaltimeofflightMRA ,3DTOFMRA)图像后处理血液铸型技术 (fly around)诊断颈内动脉系颅内动脉瘤的优势和临床应用价值。方法　 18名疑诊颈内动脉系颅内动脉瘤病人 ,男 4例 ,女 14例 ;年龄 17～ 76岁 ,平均 4 9 8岁 ;其中蛛网膜下腔出血 (SAH) 14例、动眼神经麻痹 4例。所有病人均接受 3DTOFMRA和MS 3D CTA检查 ,17名接受DSA检查 ,确诊后均经手术治疗。 3DTOFMRA用Toshiba 1 5T超导型MR系统VISART的 3D TOF序列采集原始数据。其参数为 :TR 30ms,TE 6 8ms ,反转角 2 0° ,视野 (FOV) 17cm× 19cm ,矩阵 16 0× 2 5 6 ,采集层块厚度 5 0～ 6 0mm ,层厚 1 2mm ;原始图像后处理方法采用最大密度投影 (MIP)和血液铸型。MS 3D CTA用Toshiba多层螺旋CT Aquilion采集原始数据。其参数为 :扫描速度 0 5s/r,层厚 1 0mm ,螺距 3 5 ;用高压注射器静脉注射非离子型对比剂 ,注射剂量 2 0ml/kg体重 ,注射流率 4 0～ 5 0ml/s ,延迟时间 15～ 18s ;原始图像后处理方法同 3DTOFMRA。图像后处理工作站均用SGIO2 ,后处理软件为Alatoview ,版本 1 4 2。DSA用SiemensMulti StartOT经股动脉插管行常规脑动脉四血管造影