细胞黏附分子CD44v6对膀胱癌细胞增殖、凋亡及迁移的影响

目的:探讨细胞黏附分子CD44v6对膀胱癌T24细胞生物学行为的影响.方法:免疫细胞化学法检测正常膀胱移行上皮细胞和膀胱癌T24细胞中CD44v6蛋白的表达.用不同浓度的抗CD44v6单克隆抗体封闭细胞24、48和72 h后,MTT法检测细胞的生长抑制率.FCM检测封闭前后细胞凋亡率,并通过免疫细胞化学法检测细胞凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达水平的变化;Transwell小室检测细胞迁移特性的变化.结果:膀胱癌T24细胞表达CD44v6蛋白,而正常膀胱移行上皮细胞几乎不表达.MTT法检测结果显示,抗CD44v6单克隆抗体可抑制T24细胞的生长(P＜0.01).抗CD44v6单克隆抗体能增加T24细胞的凋亡率(P＜0.01),并且Bcl-2蛋白表达降低,Bax蛋白表达增加(P＜0.01).抗CD44v6单克隆抗体封闭后T24细胞的迁移能力受到抑制,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:抗CD44v6单克隆抗体封闭可以抑制膀胱癌细胞的增殖及迁移能力,同时诱导膀胱癌细胞凋亡,其机制可能与Bcl-2和Bax基因表达水平变化有关.     

针药复合麻醉中不同频率电针对肺切除患者应激反应的保护作用

目的:观察针药复合麻醉对肺切除患者应激反应的保护作用及其可能的机制.方法:将80例择期行开胸肺切除术患者分为A、B、C、D4组,每组20例.各组均行全麻,并予单肺机械通气,全麻前30 min开始针刺,穴取后溪、支沟、内关、合谷,接HANS-200韩氏穴位神经刺激仪,A组将无针体针灸针粘贴在穴位处,不开启电针;B组予连续波型,频率2 Hz;C组予连续波型,频率100 Hz;D组予疏密波型,频率2 Hz/100 Hz.监测术中麻醉药物追加量、心率(HR)、平均动脉压(MAP),术前、术后1天检测静脉血免疫指标( CD4+/CD8+),入室后及出室前测定患者血浆肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)含量.结果:①术中芬太尼追加量,B、C组较A、D组少(P＜0.05,P＜0.01).②各组插管(T1)时刻MAP较麻醉诱导前(T0)均明显升高(均P＜0.01),B、C、D组升高幅度较A组小(均P＜0.01);A组T1时刻HR较T0时刻升高(P＜0.05),其他组变化不明显(均P＞0.05),B、D组变化幅度较A组明显减少(均P＜0.05),其他时刻各组MAP、HR均较平稳.③术后A组CD4+/CD8+较术前降低(P＜0.05),其他组变化不大(均P＞0.05).④术后各组患者血浆E及Cor含量均明显升高(均P＜0.01),D组E含量较A组增长较少(P＜0.05);B、D组较A组,B组较C、D组Cor含量增长较少(均P＜0.01).结论:针刺复合麻醉可以在少用麻醉药或用量相同情况下减轻机体应激反应而保护脏器功能,并且减轻气管插管时MAP、HR的波动,维持术后患者CD4+/CD8+的稳定,其中2Hz电针组与2 Hz/100 Hz电针组效果较好.     

丙型肝炎病毒核心蛋白基因克隆载体的构建

目的构建丙肝病毒(HCV)核心基因克隆载体PMD18T-HCV/core,为进一步研究将HCV核心蛋白的基因调节功能应用于构建可调控性表达载体治疗病毒性肝炎做好前期基础。方法将含HCV全长基因的pHCV质粒于大肠杆菌DH5α内扩增,提取pHCV质粒,从pHCV质粒中PCR扩增出HCV核心基因片段并将其插入PMD18T克隆载体得到PMD18T-HCV/core克隆载体,将PMD18T-HCV/core克隆载体转化DH5α,筛选阳性克隆,抽提重组质粒并进行PCR及酶切鉴定,再行序列分析。结果经PCR获得582bp含限制性内切酶位点的阳性产物,T载体克隆后,PCR、酶切鉴定及序列分析证实,克隆片段与GeneBank中该基因的序列同源性为97%。结论该实验成功构建了含HCV核心蛋白基因序列的T载体克隆,提示该克隆是用作亚克隆和抑制肝炎病毒研究的理想克隆。     

罗哌卡因肋间神经根局部浸润麻醉下纤支镜胸膜腔活检术效果观察

目的探讨罗哌卡因肋间神经根局部浸润麻醉下行纤支镜胸膜腔活检术的效果。方法观察43例罗哌卡因肋间神经根局部浸润麻醉下行纤支镜胸膜腔活检术的术中、术后镇痛效果。结果 43例手术均顺利完成,术中成功取得活检,有19例（44.2%）患者术中疼痛稍明显,但均能忍受,无剧烈疼痛者。术后有14例（32.6%）患者术区疼痛,主要发生在术后24h内,其中有4例（9.3%）患者给予口服镇痛药,有1例（2.3%）给予肌注镇痛药。术后4h、8h、及24h全组VAS评分分别为（2.01±0.53）分、（1.68±0.51）分和（1.05±0.49）分。术后活检结果恶性病变23例,良性病变20例,在术后8h、24h良性病变组的VAS评分大于恶性病变组（P〈0.05）。结论在罗哌卡因局部浸润麻醉下,可以顺利完成经胸壁纤支镜胸膜腔活检术,术中及术后镇痛效果满意,无明显并发症。     

2023例革兰阳性菌的耐药性分析

目的:对我院分离出的革兰阳性菌的检测结果作回顾性分析,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:应用VITEK2全自动微生物分析仪对菌株进行培养及药敏试验.结果:6205株分离菌中革兰阳性菌占32.6%,葡萄球菌属主要对青霉素类及红霉素耐药,链球菌属主要对四环素耐药,而肠球菌属的耐药率差异较大.结论:革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率严重,且不同菌属甚至同一菌属不同的菌种对抗菌药物的耐药率差异都很大,临床医师宜合理选用抗菌药物进行治疗.     

小剂量激素短疗程辅助治疗支原体肺炎临床观察

目的观察小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿支原体肺炎（MPP）的临床疗效。方法将88例MPP随机分为二组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予地塞米松[0.2～0.3mg·kg^-1d^-1]静脉点滴,连续使用3～5d,观察两组患儿退热、咳嗽缓解、肺部罗音消失时间。结果治疗组发热消退时间、咳嗽缓解时间、肺部罗音消失时间明显短于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论小剂量皮质激素辅助治疗小儿MPP,可有效缓解发热等临床症状。     

RP-HPLC法同时测定多种维生素注射液(13)中3种脂溶性维生素的含量

目的:建立反相高效液相色谱法同时测定多种维生素注射液(13)中维生素A、维生素K1和维生素E含量的方法。方法:色谱柱:DiamonsilC18,流动相:甲醇,流速:2.0mL·min-1,检测波长:265nm。结果:维生素A、维生素K1和维生素E的检测浓度线性范围分别为60～240μg·mL-1(r=0.9997)、74～296μg·mL-1(r=0.9999)、4～16mg·mL-1(r=0.9998),平均回收率分别为99.9%、99.9%、100.1%(RSD=0.35%、0.32%、0.20%)。结论:该方法简单、快速、灵敏度高、重复性好,可同时测定多种维生素注射液(13)中维生素A、维生素K1和维生素E的含量。     

上海市杨浦区部分医院药品不良反应报告分析

目的:保障上海市杨浦区医疗机构的临床用药安全及促进合理用药。方法:对上海市杨浦区3家二级医疗机构2009年呈报至上海市药品不良反应监测中心的159例药品不良反应(ADR)报告进行统计、分析。结果:159例ADR病例中,涉及药品71种,由抗菌药引起99例(占62.26%),由降压药、抗心绞痛药引起14例(占8.81%),由中药制剂引起10例(占6.29%)。由静脉滴注引起123例(占77.36%)。ADR发生率男性高于女性(1.2∶1);>60岁患者63例(占39.62%),高于其他年龄组。临床表现以皮肤及其附件损害最多,75例(占47.17%)。新的ADR有6例,严重的ADR有5例,死亡1例。结论:临床应重视ADR的监测与报告工作,以促进临床安全、合理用药。     

论清浊脉在中医体质辨识中的意义

清浊二脉出自《太素脉秘诀》,历代医家对其是非多有评议,部分医家如吴昆、张景岳、李中梓、冯兆张、张璐、沈镜、董西园等认为其中已有可取之处。根据文献记载,清脉的脉形是浮脉和滑脉的兼脉,而浊脉的脉形是散脉和涩脉的兼脉,其形成与气血密切相关。清脉是正常脉型的一种,说明人体禀赋清轻,气血平调,流动正常。清脉在现实生活中常见,多是健康人的脉象形式,其实就是"平脉",可作为"平脉"的标准。而浊脉是特异脉象,说明人体禀赋昏浊,气血运行失调,流动缓慢,血管硬化,易患冠心病与脑卒中。以清浊二脉来辨别人体禀赋的轻清与重浊之不同,应用于中医体质的辨识上有一定参考价值,值得进一步研究。     

人脑胶质瘤PTEN和Survivin及HIF-1α蛋白表达临床意义的探讨

目的:研究PTEN和Survivin及HIF-1α蛋白在不同病理分级的胶质瘤中的表达特征及意义.方法:采用免疫组织化学法检测68例脑胶质瘤和10名正常人脑组织标本中PTEN、Survivin和HIF-1α蛋白表达.结果:PTEN蛋白在Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤中阳性率为76.47％ (26/34),高于Ⅲ～Ⅳ级阳性率为32.35％(11/34),P=0.016;Survivin和HIF-1α蛋白在Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤中阳性率为55.88％(19/34)和50.00％ (17/34),低于其在Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤中阳性表达率为88.24％(30/34)和85.29％ (29/34),x2值分别为8.838和9.676,P均＜0.05.PTEN蛋白与Survivin和HIF-1α蛋白的表达均呈负相关,r值分别为-0.504和-0.317,P值分别为0.000和0.008,Survivin蛋白与HIF-1α蛋白的表达呈正相关性,r=0.550,P=0.000.结论:PTEN、Survivin和HIF-1α蛋白表达状态与胶质瘤的分化程度及进展密切相关,联合检测PTEN、Survivin和HIF-1α蛋白有助于判断肿瘤的侵袭性及预后.