图式理论在提高学生英文报刊阅读能力中的应用

介绍图式理论对英文报刊阅读课程教学的启示,提出英文报刊阅读不仅是一个解词释义的过程,更是已有图式与文章新信息结合的过程。强调教师在教学中应激活学生头脑中已有的图式,培养其关注时事、广泛阅读的习惯,以期达到满意的阅读效果。     

基于层次聚类与复杂症状网络的广泛性焦虑障碍之上热下寒证的症状关系

目的 全面系统地探究广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder, GAD)之上热下寒证的症状特点。方法 使用广泛性焦虑障碍中医证候调查表评估首都医科大学附属北京安定医院门诊收治的168例GAD患者的中医四诊信息与西医精神症状信息。专家判定其中100例为上热下寒证患者,68例为非上热下寒证患者。通过频数分析研究上热下寒证的常见寒、热症状分布特点。通过层次聚类分析GAD之上热下寒证的病位证素、病性证素。再通过提取GAD之上热下寒证的核心症状,进行核心症状间的复杂症状网络分析,探究上热与下寒症状间的内在逻辑关系。最后联合聚类分析与复杂网络分析结果,探寻GAD之上热下寒证的核心病机。结果 GAD上热下寒证的患者较非上热下寒证的患者病程更长,焦虑程度显著较高,常见症状(频率>30%)更多。GAD上热下寒证常见(频率>30%)的寒、热症状有:口舌干燥、舌苔白、两目干痒、下肢不温、面部洪热潮热、口苦、口渴欲饮、小腹畏寒、腰凉、盗汗、头热汗出、脉滑、手热足冷、足胫寒冷、面部多汗。GAD上热下寒证的病位证素为:心、胃、肾、督脉、脾、胆;病性证素为:火热、寒凝、气滞、气虚、阳虚。精神焦虑在核心症状的复杂症状网络中的作用最大。结论 精神症状在GAD上热下寒证的症状中占据主导地位,其潜在的核心病机可能是“君火失明,相火离位”,其治疗则为清热安神,辅以温阳。     

Association Between Lipid Profiles and Left Ventricular Hypertrophy: New Evidence from a Retrospective Study

ObjectiveTo explore the association between lipid profiles and left ventricular hypertrophy in a Chinese general population.MethodsWe conducted a retrospective observational study to investigate the relationship between lipid markers [including triglycerides, total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, high-density lipoprotein (HDL) cholesterol, non-HDL-cholesterol, apolipoprotein A-I, apolipoprotein B, lipoprotein[a], and composite lipid profiles] and left ventricular hypertrophy. A total of 309,400 participants of two populations (one from Beijing and another from nationwide) who underwent physical examinations at different health management centers between 2009 and 2018 in China were included in the cross-sectional study. 7,475 participants who had multiple physical examinations and initially did not have left ventricular hypertrophy constituted a longitudinal cohort to analyze the association between lipid markers and the new-onset of left ventricular hypertrophy. Left ventricular hypertrophy was measured by echocardiography and defined as an end-diastolic thickness of the interventricular septum or left ventricle posterior wall > 11 mm. The Logistic regression model was used in the cross-sectional study. Cox model and Cox model with restricted cubic splines were used in the longitudinal cohort.ResultsIn the cross-sectional study, for participants in the highest tertile of each lipid marker compared to the respective lowest, triglycerides [odds ratio (OR): 1.250, 95%CI: 1.060 to 1.474], HDL-cholesterol (OR: 0.780, 95%CI: 0.662 to 0.918), and lipoprotein(a) (OR: 1.311, 95%CI: 1.115 to 1.541) had an association with left ventricular hypertrophy. In the longitudinal cohort, for participants in the highest tertile of each lipid marker at the baseline compared to the respective lowest, triglycerides [hazard ratio (HR): 3.277, 95%CI: 1.720 to 6.244], HDL-cholesterol (HR: 0.516, 95%CI: 0.283 to 0.940), non-HDL-cholesterol (HR: 2.309, 95%CI: 1.296 to 4.112), apolipoprotein B (HR: 2.244, 95%CI: 1.251 to 4.032) showed an association with new-onset left ventricular hypertrophy. In the Cox model with forward stepwise selection, triglycerides were the only lipid markers entered into the final model.ConclusionLipids levels, especially triglycerides, are associated with left ventricular hypertrophy. Controlling triglycerides level potentiate to be a strategy in harnessing cardiac remodeling but deserve to be further investigated.     

抑制子κBα调控激素敏感型单纯性肾病病毒基因反式激活途径中核因子κB活性的研究

目的 研究抑制子κBα基因(IκBα)表达及其对激素敏感型单纯性肾病(SRSNS)病毒基因反式激活途径核因子κB(NF-κB)活性的调控作用.方法 采用荧光定量RT-PCR、Western blot和电泳迁移率改变实验分别测定SRSNS活动期、SRSNS缓解期患儿和正常儿童外周血单个核细胞(PBMCs)中IκBα mRNA、蛋白质表达水平和NF-κB活性.同时采用RT-PCR和ELISA分别检测PBMCs呼吸道病毒基因表达和血浆病毒抗体.结果 SRSNS活动期PBMCs细胞核中NF-κB活性增加,与SRSNS缓解期和正常儿童比较,差异有统计学意义(P＜0.05).NF-κB活性与呼吸道病毒检出率呈正相关趋势(OR=27,Kappa系数=0.59,P＜0.05).SRSNS活动期PBMCs细胞浆中IκBα蛋白质低于SRSNS缓解期和正常儿童(P＜0.05).SRSNS活动期NF-κB活性与IκBα蛋白质水平呈负相关(r=-0.884, P＜0.05).SRSNS活动期IκBα mRNA水平高于正常儿童,但仍低于SRSNS缓解期(P＜0.05).结论 NF-κB介导的病毒基因反式激活过程中存在IκBα异常表达,IκBα对于NF-κB活性具有调控作用.     

244例药物不良反应报告分析

目的 分析我院药品不良反应(ADR)发生特点及相关因素.方法 对我院2006年度所发生的244例ADR报告作回顾性分析.结果 报告中女性患者大于男性,40～69岁年龄段发生率最高;ADR涉及的药品种类及例次中,以抗生素、中成药占首位;ADR临床表现上,主要是皮肤及其附件损害,其次是消化系统损害.结论 加强药物药品不良反应监测,促进临床合理用药.     

肺炎衣原体与急性冠脉综合征关系的临床研究

目的观察急性冠脉综合征患者肺炎衣原体感染情况,研究冠心病炎症与CPn感染的关系。方法99例疑诊"冠心病"收住兰州大学第一医院心内科患者,入院24h内清晨空腹静脉血标本留置,综合相关检查、治疗及病情转归情况确诊分为:ACS组48例(其中UAP组31例,AMI组17例),SAP组17例,非冠心病对照组13例;另门诊健康检查者30例经各相关检查后确定的10例健康者为健康对照组,用微量免疫荧光法测定血清中CPnlgG和lgM抗体滴度。结果各组实验对象CPnlgM抗体均为阴性。各组实验对象CPnlgG滴度值经Spearman等级相关分析(秩相关分析),相关系数无统计学意义(rs=0.175,P=0.102),说明各组lgG滴度与分组无关,分组与CPn慢性感染无关。结论本研究48例ACS,17例SAP均无CPn急性感染。各组CPn慢性感染率均高,本研究为断面研究、非动态研究,所选病人均是已发生ACS者,至于CPn与ACS启动在研究中未涉及。     

冠心病患者D-二聚体、纤维蛋白原及超敏C反应蛋白变化及意义

目的 探讨冠心病（CHD）患者D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（Fg）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）变化及临床意义。方法 62例CHD患者，根据病情将其分为急性冠脉综合征组（ACS组）24例和稳定型心绞痛组（SA组）38例，40例健康者作为对照组，分别测定DD、Fg和hs-CRP的水平。结果 ACS组和SA组DD、Fg和hs-CRP水平均明显高于对照组（P〈0．01），且ACS组DD、Fg和hs-CRP水平也明显高于SA组（P〈0．01）；冠心病患者DD、Fg和hs-CRP水平均呈正相关（P〈0．01）。结论 DD、Fg和hs-CRP与冠心病密切相关，三者联合检测对预测冠心病发生和发展有一定指导意义。     

多发性创伤168例的急救与护理体会

目的探讨如何提高多发性创伤的抢救和护理水平。方法回顾性分析近3年来我院急诊的168例多发性创伤病人的临床资料。结果多发性创伤以青壮年男性居多，病情复杂凶险，病死率高达31．5％，术前、术后病死率分别为47．2％、43．4％，术前主要死于创伤性休克，术后主要死于重要脏器功能衰竭。结论急诊护士要提高对多发性创伤的认识，按照VIPCO急救程序救治，加强生命体征的监测和护理，提高救治成功率。     

肝纤维化的诊断方法进展

肝纤维化是多种慢性肝损伤发展的结果,进一步则发展为肝硬化。肝纤维化的诊断对慢性肝病的临床治疗和预后判断有重要的意义。现从病理学、血清学及影像学和基因方面予以综述。     

不能切除肝癌局部治疗进展

过去肝癌患者生存5年以上者罕见,主要是手术切除率低,术后复发率高,不能切除肝癌预后极差。肝癌生物学特性的多中心发生和肝内转移是各种局部治疗后转移复发的根源,诸多局部消融治疗的不沏底性,其疗效也不尽如人意。近年,国内外大量的临床资料己经证实,不同病期肝癌放射治疗有效,其疗效不仅为姑息性,还可能根治。发现分阶段缩野靶区高剂量放射治疗新技术能够有效控制主体瘤和射杀肝内转移子瘤的优点,对肝癌转移复发的防治具有重要临床意义,因此,放射治疗己成为肝癌局部治疗的有力武器而备受关注。从肝癌生物学观点看不能切除肝癌局部治疗进展不仅仅是肿瘤专业医生要重新认识,而且所有医生都应了解,发挥其应有作用,让更多肝癌患者获益,更好地造福于患者。