长沙地区无偿献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染情况分析

目的 了解长沙地区无偿献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)流行情况,探讨HBV基因型分布特征和S区氨基酸突变的情况。方法 对长沙地区检测结果为HBsAg-/HBV DNA+的无偿献血血液样本进行HBV血清标志物检测,对其中的OBI样本进行HBV病毒载量检测和S区基因扩增,分析血清学标志物抗HBs与病毒载量检出与否的关系,并对扩增产物进行HBV基因分型和突变位点分析。结果 2019年1月—2020年1月长沙地区173 893份无偿献血标本共确认58例OBI样本,OBI流行率为0.033%;共发现7种血清学模式,抗HBc单独阳性最多,占38.98%,所有样本中抗HBc阳性率为89.83%;16例样本能检测出病毒载量,其中14例样本浓度小于100 IU/ml;抗HBs阳性组和阴性组间的病毒载量检出率无统计学差异;75.0%(12/16)样本扩增出S区序列,基因型均为B型,均发生突变,其中11例的HBsAg抗原决定簇及周边主要亲水区域(major hydrophilic region, MHR)发生氨基酸突变。结论 长沙地区无偿献血者中的OBI感染率在全国属于偏低水平;HBV基因型主要是B型,MHR区的氨基酸突变可能是造成OBI的原因,突变有本地特点。     

老年患者日间手术全程质量管理模式研究

目的探索老年患者日间手术全程质量管理模式。方法通过医院病历系统采集2015年-2020年应用老年患者日间手术全程质量管理模式前后患者信息,进行对比分析。结果老年患者应用日间手术全程质量管理模式后,≥65岁老年患者日间手术人数逐年上升,占比从13.52%上升至18.62%,差异有统计学意义（χ2=6.450,P=0.011）;日间手术住院时间＞5 d的比例从0.72%下降至0.50%,差异有统计学意义（χ2=338.088,P<0.001）;不良事件发生率从3.77‰下降至1.56‰,差异有统计学意义（χ2=5.156,P=0.023）,其中严重不良事件发生率从2.08‰下降至0.35‰,差异有统计学意义（χ2=7.019,P=0.008）。结论应用日间手术全程质量管理模式能够有效提高老年患者日间手术的安全性,值得借鉴与推广。     

广东省中老年人群睡眠状况与高血压患病的关联性研究

目的 研究广东省中老年人群睡眠状况与高血压患病的关联性,为高血压防控“关口前移”提供科学依据。方法 采用“2018年广东省慢性病及危险因素监测数据”,按照多阶段整群随机抽样方法,纳入5 636名≥45岁中老年人为研究对象。运用SAS 9.4软件进行Rao-Scott 检验和基于复杂抽样构建logistic回归模型分析睡眠状况与高血压患病的关系。运用R 4.0.5软件绘制限制性立方样条曲线分析睡眠时间与高血压患病风险的量效关系。结果 广东省中老年人高血压患病率是37.93%,平均睡眠时间是(7.36±1.61)h; 其中男性平均睡眠时间多于女性,而女性睡眠问题比例显著高于男性。经多因素回归模型控制后,睡眠时间不足或过多(OR=1.280,95%CI:1.128～1.452; OR=1.300,95%CI:1.038～1.627)、入睡困难(OR=1.286,95%CI:1.018～1.626)、中间觉醒≥2次(OR=1.239,95%CI:1.036～1.483)和服用安眠药(OR=1.567,95%CI:1.086～2.261)均使高血压患病风险升高。结论 广东省中老年人群的睡眠时间不足或过多、入睡困难、中间觉醒≥2次和服用安眠药均与高血压患病显著正相关,应对该特征的人群进行干预,旨在降低高血压的患病率。     

The Frequency and Context of Snacking among Children: An Objective Analysis Using Wearable Cameras

Snacking is a common eating behaviour, but there is little objective data about children’s snacking. We aimed to determine the frequency and context of children’s snacking (n = 158; mean age = 12.6 years) by ethnicity, gender, socioeconomic deprivation and body mass index (BMI) children. Participants wore wearable cameras that passively captured images of their surroundings every seven seconds. Images (n = 739,162) were coded for snacking episodes, defined as eating occasions in between main meals. Contextual factors analysed included: snacking location, food source, timing, social contact and screen use. Rates of total, discretionary (not recommended for consumption) and healthful (recommended for consumption) snacking were calculated using negative binomial regression. On average, children consumed 8.2 (95%CI 7.4, 9.1) snacks per day, of which 5.2 (95%CI 4.6, 5.9) were discretionary foods/beverages. Children consumed more discretionary snacks than healthful snacks in each setting and at all times, including 15.0× more discretionary snacks in public spaces and 2.4× more discretionary snacks in schools. Most snacks (68.9%) were sourced from home. Girls consumed more total, discretionary and healthful snacks than boys, and Māori and Pacific consumed fewer healthful snacks than New Zealand (NZ) Europeans. Results show that children snack frequently, and that most snacking involves discretionary food items. Our findings suggest targeting home buying behaviour and environmental changes to support healthy snacking choices.     

综合护理在烧烫伤患儿中的应用效果

目的分析综合护理在烧烫伤患儿护理中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年7月蚌埠市第三人民医院收治的62例烧烫伤患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(31例)与对照组(31例)。对照组采用常规护理干预,观察组采取综合护理干预,比较两组患儿的护理总有效率、并发症发生率以及家属满意度。结果观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属对护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在烧烫伤患儿护理期间,采用综合护理干预方法能够促进患儿康复,具有满意的临床效果,值得推广。     

小剂量倍他乐克治疗扩张型心肌病临床观察

目的观察小剂量倍他乐克治疗扩张性心肌病(DCM)的疗效.方法在常规抗心衰治疗的基础上,加用小剂量倍他乐克6.25mg/d,逐步增加到治疗剂量25～50mg/d,随访观察6个月,治疗前后应用彩色超声多普勒测定左室舒张末及收缩末内径、左室收缩功能,同时测量血压、心率、心胸比率.结果小剂量倍他乐克使扩张性心肌病患者的心率由治疗前92.5±8.1次/分降至71.2±7.2次/分(P＜0.01);心功能改善,左室射血分数由治疗前33.7±11.2%提高至41.9±9.8%(P＜0.01);左室舒张末内径(LVEDd)由治疗前67.5±5.8mm缩小至58.3±4.9mm(P＜0.01),左室收缩末内径(LVEDs)由49.3±5.2降至40.2±5.4(P＜0.01).结论长期应用小剂量倍他乐克可改善扩张性心肌病患者的心功能,且付作用少.     

武汉市中学生饮酒状况及其影响因素调查

为了解武汉市中学生饮酒状况及其影响因素,对武汉市部分中学生进行封闭式问卷调查。结果：武汉市中学生饮酒率为21．0％,男生为31．3％,女生为10．9％;随着年级的上升饮酒率逐步上升;中学生饮酒与家庭环境、朋友关系等因素密切相关。影响中学生饮酒的主要因素有对饮酒的态度、性别、性别、年龄、家庭状况、父母及朋友的饮酒行为、父母的文化程度等,故控制中学生饮酒应从家庭入手,与家长配合进行,并注意中学生伙伴行为的影响。     

糖尿病脑梗死合并上消化道出血的危险因素分析

目的　探讨糖尿病性脑梗死 (DCI)并发上消化道出血的可能危险因素。方法　对DCI合并上消化道出血患者进行临床分析及病例对照研究。结果　上消化道出血发生率为 18 75 % (9/ 48) ,经 t及 χ2 检验发现 :年龄 ,有TIA或CI史 ,血糖、血尿素氮或肌酐升高 ,CI面积 >2cm或多发性CI、ECG异常等因素与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。逐步回归显示上消化道出血与年龄、高血压、随机血糖、糖化血红蛋白、CI病灶面积>2cm或多发性CI呈正相关。结论　认为老年、高血压、高血糖、大面积及多发性CI可能是DCI合并上消化道出血的危险因素。     

银杏外种皮中银杏酚酸的提取及应用研究

介绍银杏外种皮中银杏酚酸的研究背景、分离提取,以及药理等方面应用的研究概况,并对其应用前景进行了预测。     

以PD20-PEF和PD20-FEV1作为气道反应性判定指标的比较分析

为探讨以PD20-PEF替代PD20-FEV1作为气道反应性判定指标的可行性,对64例有呼吸系统症状者和62例无症状者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,同步记录PEF和FEV1,计算PD20-PEF和PD20-FEV1。虽然PD20-PEF和PD20-FEV1之间有较强的直线相关关系(P<0.001),但两者之间有显著差异(P<0.005);若以PD20-FEV1作为金标准,在有症状组中以PD20-PEF作为气道反应性判定指标的敏感性(72.7%)、特异性(73.8%)、阳性符合率(59.3%)、阴性符合率(83.8%)均不甚高;在无症状组中敏感性(66.7%)和阳性符合率(40.0%)仍低,而特异性(89.2%)和阳性符合率(96.2%)较高。认为PD20-PEF作为无症状群体的流行病学筛选指标以除外气道反应性正常者可能具有一定价值,但替代PD20-FEV1作为气道反应性指标用于临床工作则欠妥当。