早产儿并发症临床分析

目的：观察早产儿临床常见并发症,分析早产儿胎龄、出生体质量以及孕母高危因素与并发症的关系,为临床诊治和预防提供依据。方法选择早产儿137例,回顾性分析其胎龄、出生体质量以及孕母高危因素与并发症关系。结果主要并发症有肺炎、高胆红素血症、呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、窒息、颅内出血、贫血、低血糖、败血症、胆汁淤积、支气管肺发育不良、视网膜病变、坏死性小肠结肠炎等。胎龄28～32周和出生体质量＜1500 g早产儿并发症发生率高于胎龄＞32～37周及出生体质量≥1500 g早产儿（P＜0．05）;孕母有高危因素组并发症发生率高于无高危因素组（P＜0．01）。结论胎龄越小、出生体质量越低,并发症和病死率越高,高危因素影响早产儿并发症发生,应加强孕期保健,早期干预,提高早产儿生存质量,降低早产儿病死率。     

选择性融合术治疗老年人颈椎过伸性损伤

目的探讨选择性融合治疗合并多节段退变的颈椎过伸性损伤的手术疗效。方法对2002~2006年收治的16例颈椎过伸性损伤根据临床表现实施单节段椎间隙减压,植骨融合内固定术,术后予以脱水、抗感染等对症治疗。结果所有患者随访均获得了骨性融合,神经功能障碍按JOA评分由术前14~16(平均15.2±1.3)分改善至术后16~17(平均16.7±0.6)分。结论选择性融合治疗多节段退变的颈椎过伸性损伤是一种简单、安全的手术治疗方法,可以减少患者的创伤,最大程度地保留患者颈椎运动功能。     

细胞因子释放综合征的发病机制及诊断分级与处理方案

【摘要】 嵌合抗原受体T细胞治疗(CAR-T)作为近年来肿瘤治疗的新方法,在血液肿瘤中取得了令人惊喜的结 果。细胞因子释放综合征(CRS)是免疫治疗,尤其是C AR-T治疗的一种最常见不良反应,临床症状多样、发生率高,严 重者可造成多器官功能衰竭甚至危及患者生命。CRS的发病机制目前仍不清楚,其发生及严重程度与细胞因子如匂细 胞介素-6等升高、血管内皮激活相关。及早诊断及治疗CRS具有重要的临床意义。托珠单抗及糖皮质激素是目前控制 CRS的主要药物,合适时机应用是控制CRS的关键。     

Ki67、GFAP 在人脑恶性胶质瘤病理分级中的意义!

目的探讨Ki67、GFAP与人脑恶性胶质瘤病理分级的关系。方法取深圳市宝安区中医院病理科2007年1月～2012年12月组织学确诊为恶性胶质瘤标本3l例,根据WHO（2007年）胶质瘤分级标准,分为胶质瘤Ⅱ级组、胶质瘤Ⅲ级组和胶质瘤Ⅳ级组,另取10名正常人脑组织胶质细胞作为正常对照组。免疫组织化学法检测Ki67及GFAP表达。结果Ki67表达水平在正常对照组最低,随着肿瘤WHO分级的增高而增高,在胶质瘤Ⅳ级组达高峰,差异有统计学意义（P〈0．05）;GFAP表达水平在正常对照组最高,随WHO分级的增高而降低,在胶质瘤Ⅳ级组表达水平最低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Ki67、GFAP可作为人脑恶性胶质瘤病理分级及预后判断有价值的参考指标。     

河南省65～74岁年龄组牙列缺损或缺失情况流行病学抽样调查分析

目的:获取河南省老年人牙列缺损、缺失情况的基本资料。方法:采用分层、不等比、多阶段、整群抽样的方法,对全省范围内65～74岁年龄组老年人牙列缺损、缺失情况进行流行病学抽样调查。结果:受调查的2320人中,牙列缺损者为1219人,占52.54%;义齿修复者为641人,占牙列缺损者的52.58%;牙列缺失率为21.98%,修复率为71.18%。结论:与全国平均水平相比,河南省老年人牙列缺损率较低,牙列缺失率较高。     

微粒子酶联免疫吸附法测定西罗莫司血药浓度的方法学评价

目的:通过西罗莫司(S irolimous)试剂盒的化学性能测定,评价微粒子酶联免疫吸附法测定的可靠性。方法:用本方法在雅培IMX分析仪上对西罗莫司血药浓度的精密度、回收率、线性、相关性等指标进行评价。结果:本方法的评价表明,批内变异系数分别为2.4%,6.5%,1.8%,批间变异系数分别为8%,10.33%,11.9%,在1.5~30 ng/m l范围内,线性良好。与高效液相色谱法测定相关性良好(r=0.9361)。结论:该方法操作简便、快速、准确,适用于临床上对肾移植患者西罗莫司药谷浓度的监测。     

BMP-2和p21WAF1的表达与乳腺癌临床病理特征及其发生骨转移的关系

目的 检测骨形成蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)和p21WAF1在乳腺癌患者原发灶及骨转移灶中的表达,探讨它们在乳腺癌骨转移发生中的意义.方法 选择临床及病理资料完整的乳腺癌患者126例,其中未发生骨转移者88例,发生骨转移者38例.应用免疫组织化学方法检测原发灶及骨转移灶中BMP-2和p21WAF1的表达情况,并结合患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期等,探讨它们之间的相互关系.结果 ①乳腺癌组织中BMP-2和p21WAF1的阳性表达率在有骨转移、有淋巴结转移组中均低于无骨转移、无淋巴结转移组(P＜0.01).②临床Ⅲ~Ⅳ期的乳腺癌组织BMP-2和p21WAF1的阳性表达率分别为20.59%、23.53%,明显低于其在临床Ⅱ期乳腺癌组织中的表达(P＜0.01).③BMP-2阳性表达率在骨转移灶中的表达明显低于其在原发灶中的表达(P＜0.05),p21WAF1阳性表达率在骨转移灶中也低于原发灶,但差异无统计学意义(P＞0.05).④BMP-2和p21WAF1蛋白阳性表达率呈正相关(r=0.887,P＜0.01).结论 ①乳腺癌合并淋巴结转移时骨转移的发生率高.②临床分期越晚,骨转移的发生率越高.③BMP-2和p21WAF1高表达者淋巴结转移少,发生骨转移的机会较少;而BMP-2和p21WAF1的低表达预示具有形成骨转移的潜能.     

甲泼尼龙治疗抗结核药所致重型肝炎的临床研究

目的：探讨甲泼尼龙对抗结核药所致重型药物性肝炎患者的疗效及预后。方法将60例抗结核药物所致重型肝炎患者随机分为治疗组(n=32)和对照(n=28),两组均给予内科综合治疗,在此基础上治疗组加用甲泼尼龙治疗2周。观察两组的临床疗效与不良反应。结果治疗2周后,治疗组总胆红素水平对照组比较差异有统计学意义(<0.05)。两组出现上消化道出血、继发感染等并发症的情况差异无统计学意义(>0.05)。结论短疗程甲泼尼龙的应用可提高抗结核药物所致重型肝炎患者救治的成功率。如严格把握糖皮质激素应用指征及治疗时机,其临床应用是较为安全的。     

Saber切口与锁骨上切口治疗锁骨骨折的临床疗效

目的比较Saber切口与锁骨上切口治疗锁骨骨折的临床疗效。方法选取138例锁骨骨折患者,分为锁骨上切口者56例,Saber切口者82例,观察两组患者术中及术后情况。结果两组患者的切口长度,手术时间,出血量,并发症比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Saber切口组优于锁骨上切口组。结论锁骨骨折患者术中使用Saber切口优于使用锁骨上切口。     

体外循环时心肌组织黏附分子的表达及抑肽酶对其的影响

目的　观察体外循环前后P -选择素及细胞间黏附分子 - 1(ICAM 1)的表达 ,并探讨抑肽酶对其表达的影响。方法　 2 0例行体外循环心内直视手术的先天性心脏病患儿 ,治疗组 10例 ,预充液中加入抑肽酶 10万kIU/kg ;对照组 10例 ,未用抑肽酶。于体外循环前后各取右心耳组织 ,采用免疫组化法检测心肌组织中P -选择素、ICAM 1及髓过氧化物酶 (MPO)的表达水平。结果　两组P -选择素、ICAM 1及MPO免疫组化灰度值术后均较术前增高 (P <0 .0 1) ;术后治疗组中其升高幅度明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论　体外循环心肌组织黏附分子P -选择素及ICAM 1表达增加。抑肽酶可以通过抑制这些黏附分子的表达 ,从而减轻炎症反应