Total body water/fat-free mass ratio as a valuable predictive parameter for mortality in maintenance hemodialysis patients

Hydration of fat-free mass (FFM), defined as the ratio of total body water (TBW) to FFM (TBW/FFM), is stable at 0.739 in adult mammals. However, an increase in the TBW/FFM ratio is common in hemodialysis (HD) patients. This study aimed to evaluate the determinants of TBW/FFM and investigate its predictive value for the prognosis of all-cause mortality in HD patients.We enrolled patients undergoing maintenance HD between July 2020 and May 2021. All patients were prospectively followed until death, HD dropout, or until the end of the study (November 1, 2021). A forward stepwise multivariable linear regression analyses was performed to test the independent relationship between TBW/FMM and other clinical variables. Receiver operating characteristic (ROC) analysis was used to discriminate the TBW/FFM with respect to 180-day mortality.Of the 106 patients, 42 had elevated TBW/FFM levels. Multiple linear regression analysis revealed that the TBW/FFM ratio was significantly associated with extracellular water (ECW)/TBW (standardized regression coefficient [β = 1.131, P < .001], phase angle (PhA) [β = 0.453, P < .001], and sex (β = 0.440, P < .001). We calculated the ROC curve (AUC) of TBW/FFM, ECW, ECW/TBW, and intracellular water (ICW) to compare the discriminatory capacities of these parameters in predicting 180-day mortality. The AUC for TBW/FFM (AUC = 0.849; 95% CI, 0.745–0.953) exhibited better discriminatory potential than ECW (AUC = 0.562; 0.410–0.714), although it had a similar predictive potential as the ECW/TBW ratio (AUC = 0.831; 0.731–0.932). High TBW/FFM can be used as a valuable prognostic index for predicting all-cause mortality in patients on HD.     

继续教育对基层医务人员有关慢性阻塞性肺疾病相关认知的影响研究

目的了解基层医务人员对慢性阻塞性肺疾病的认知、过去一年继续教育情况及继续教育对慢性阻塞性肺疾病相关认知的影响。方法选取2019年10月1—31日2372名来自社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室的医务人员自愿在线填写了调查问卷,内容包括个人基本特征,对慢性阻塞性肺疾病危险因素和诊断的认知及继续教育情况。结果基层医务人员熟知吸烟、二手烟、长期呼吸道疾病史、室外空气污染和职业性粉尘等危险因素,但是对室内空气污染和遗传因素认知不足,并且仍有12.1%的基层医务人员知晓吸烟是危险因素,但正在吸烟或戒烟6个月以内。80%的调查对象知道肺功能是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准,但仅60.7%的调查对象能正确判读肺功能结果。过去一年中仅44.3%的基层医务人员接受了相关继续教育。继续教育对提升基层医务人员慢性阻塞性肺疾病危险因素和诊断相关认知的影响差异有显著性(OR=1.524,95%CI 1.289～1.802;OR=1.528,95%CI 1.289～1.812)。结论加大继续教育的惠及范围,有针对性地加强基层医务人员对室内空气污染和遗传因素的认知,同时在基层配备肺功能仪的前提下,开展以实操...     

健康教育干预在慢性病防治中的作用

目的探讨健康教育干预在慢性病防治中的作用。方法根据干部体检结果,对该人群采取了健康教育干预,尤其对其中确诊的812例高血压、753例心电图异常、691例高脂血症、289例糖尿病、218例糖耐量异常及143例高尿酸血症患者(以上称慢病跟踪组)进行了规范化管理和治疗,2年后复检,并对有关项目的检查进行对比。结果干预后该人群高血压、心电图异常、高脂血症、糖尿病及糖耐量异常的发生明显下降,χ2值分别为7.32、4.36、7.53、7.63、8.35(P<0.01、0.05);慢病跟踪组通过行为加药物的干预性治疗,高血压、高脂血症、糖尿病等平均控制达标率为80%以上。结论健康教育干预是预防慢性病的重要策略和有效手段。     

动态动脉硬化指数联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子 6、前蛋白转化酶枯草溶菌素 9对急性分水岭脑梗死病人的预后价值

目的探究动态动脉硬化指数( AASI)联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子 6(TRAF6)、前蛋白转化酶枯草溶菌素 9(PCSK9)对急性分水岭脑梗死( CWI)病人的预后价值。方法选取 2019年 8月至 2021年 8月保定市第二中心医院收治的 96例急性 CWI病人为研究组,另取同期体检健康者 80例为对照组。收集病人一般临床资料,并对研究组和对照组的血清 TRAF6、 PCSK9水平及 AASI进行检测;根据研究组病人预后情况将其分为预后良好组(67例)和预后不良组( 29例)多因素 logistic回归分析急性 CWI病人预后的影响因素;绘制 AASI与血清 TRAF6、PCSK9对急性 CWI病人预后评估的受试者操,作特征曲线( ROC曲线)。结果研究组血清 TRAF6(1.48±0.34)μg/L、PCSK9(97.25±14.25)μg/L水平及 AASI(0.56±0.15)高于对照组( 0.87±0.19) μg/L、(82.78±9.17)μg/L、(0.36±0.11)(P<0.05)。预后良好组与预后不良组年龄、美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评分、空腹血糖、狭窄程度及血管斑块性质差异有统计学意义( P<0.05)。预后不良组血清 TRAF6(1.77±0.37)μg/L、PCSK9(104.82±17.93)μg/L水平及 AASI(0.62±0.12)高于预后良好组( 1.35±0.21)μg/L、(93.97±12.65)μg/L、0.53±0.09(P<0.05)。多因素 logistic回归分析结果显示 NIHSS评分、狭窄程度、血管斑块性质、 AASI、血清 TRAF6、PCSK9水平是急性 CWI病人预后的影响因素( P<0.05)。 AASI联合血清 TRAF6、PCSK9预测急性 CWI病人预后的 AUC是 0.92,灵敏度为 93.10%,特异度为 76.12%,Youden指数为 0.69,优于 AASI、TRAF6、PCSK9各自单独预测(P<0.05)。结论急性 CWI病人血清 TRAF6、PCSK9水平显著升高,联合 AASI对病人的预后状况具有较高的预测效能,可为临床的合理干预和改善病人预后提供依据。     

正畸托槽去除时粘接剂残留模式的体外研究

目的：本研究只对金属托槽、树脂托槽分别应用3种不同粘接剂粘接,正畸托槽去除时粘接剂残留的模式进行体外研究。方法：收集因正畸需要而拔除的新鲜双尖牙120颗,随机等分为6组,用国产双尖牙方丝弓树脂托槽和国产方丝弓金属托槽分别应用3种不同粘接剂模拟临床应用的实验条件下粘接,并做组别标记,1KN电液疲劳实验机进行托槽去除。在实体显微镜下观察ARI记分情况,对正畸托槽去除时粘接剂残留模式进行体外研究。结果：树脂托槽组中和金属托槽组中3组粘接剂去粘接后,ARI记分均无显著性差异（P〉0.05）,但同种粘接剂金属托槽与树脂托槽ARI记分有显著性差异（P〈0.05）。结论：去粘接时金属托槽留在牙面的粘接剂少,树脂托槽留在牙面的粘接剂多。说明树脂托槽与粘接剂之间的粘接强度有待进一步加强。     

透明质酸的制备与临床应用研究进展

透明质酸是一种线性多糖,笔者对其性质、生理作用、生产方法及临床应用等方面的研究进行综述。     

穴位埋线疗法治疗单纯陛肥胖症有效性的系统评价

目的：系统评价穴位埋线疗法对单纯性肥胖症的治疗效果。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据资源系统、中国生物医学文献数据库中关于穴位埋线疗法对单纯性肥胖症效果的随机对照试验,用ladad质量计分法对纳入研究的质量进行评价,结局指标采用ReviewManage5．1软件分析。结果：最终纳入16．g随机对照试验文献。Meta分析结果显示,穴位埋线治疗单纯性肥胖症总有效率与对照组相比,差异有统计学意义[OR=2．51,95％可信区间（1．74,3．63）,Z=4．91,P〈0．000011;文献质量评价显示,仅1篇文献得3分,其余15篇文献得分≤2分,文献质量普遍较低,发表存在偏倚,且对盲法、退出失访及随访的追踪报道过少;统计治疗选穴共有27个穴位,以天枢、中脘、丰隆、水分、阿是穴、大横等穴为主。结论：穴位埋线治疗单纯性肥胖症疗效肯定,但其临床有效性尚缺乏充分证据,因此．还需进一步临床研究才能为今后临床决策提供可靠依据。     

丹红注射液治疗扩张型心肌病左心功能不全

目的观察丹红注射液对扩张型心肌病左心功能不全的治疗效果。方法将66例扩张型心肌病左心功能不全患者随机均分为两组,两组均给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂常规治疗,治疗组加用丹红注射液治疗;两组疗程均为21d。治疗前后进行多普勒超声心动图检查,对心功能及其相关指标作对比观察。结果治疗组总有效率高于对照组;治疗后治疗组患者心排量、心脏指数、射血分数与左室舒张功能指标（E／A、Ea／Aa、E／Ea）均明显改善,与对照组比较亦有显著性差异。且丹红注射液治疗期间未见不良反应。结论丹红注射液有改善左心功能的作用,是辅助治疗扩张型心肌病左心功能不全的一种有效而安全的药物。     

黄莪胶囊治疗良性前列腺增生症疗效分析

目的探讨黄莪胶囊治疗良性前列腺增生症的疗效和安全性。方法采用随机、开放、平行对照的多中心II、III期临床试验及补充临床试验,869例入选病例为经确诊的良性前列腺增生患者。试验组516例,服用黄莪胶囊,每日3次,每次4粒;II、III期临床试验对照组患者分别有117、162例,均服用癃闭舒胶囊,每日2次,每次3粒;补充临床试验对照组患者74例,服用安慰剂,每日3次,每次4粒,疗程均为42 d。结果黄莪胶囊对良性前列腺增生患者气虚血瘀、湿热阻滞证的主要疗效指标IPSS积分、终点尿流率的改善均有临床意义。结论黄莪胶囊是一种治疗良性前列腺增生症气虚血瘀、湿热阻滞证安全有效的中药。     

CCL2-2518λ������̬������֢��������71�͸�Ⱦ������о�

??Objective To investigate the relationship between CCL2-2518A/G gene polymorphism and severity of enterovirus 71??EV71?? infection. Methods CCL2 gene polymorphism in 188 EV71-infected patients and 235 healthy controls were detected by the improved multiplex ligation detection reaction technique??iMLDR??. The level of CCL2 in two groups was determined by enzyme-linked immunosorbent assay??ELISA??. Results No significant differences were found in the distribution of genotype CCL2-2518A/G between EV71-infected patients and the healthy control group??P??0.05??. The G allele??genotypes AG or GG?? in the CCL2-2518A/G??P??0.001?? was more frequent in patients with severe EV71 infection. The level of CCL2 in infected patients was higher than that of the heathy controls ??P??0.05???? the severe cases had higher level of CCL2 than that of the slight cases and healthy controls??P??0.05??. The level of CCL2 in GG gene group was significantly higher than that in AG gene group and the level of CCL2 in AG gene group was significantly higher than that in AA gene group.The people with CCL2-2518G allele??GG+AG?? had higher level of CCL2 than those only with CCL2-2518A allele??AA????P??0.05??. Conclusion The G carrier of the CCL2-2518A/G is found to be associated with severity of EV71 infection??and could be susceptibility factors in the development of EV71 infection.