Extremely High Association Between Appearance of HLA Antibodies and Failure of Kidney Grafts in a Five-Year Longitudinal Study

Longitudinal studies were conducted over a five-year period for HLA antibodies on 493 sera tested from 54 kidney transplant patients. HLA single antigen beads were employed to establish donor specificity of the antibodies. Only 3 of 22 patients without antibodies rejected a graft in contrast to 17 out of 32 patients with posttransplant antibodies (p = 0.003). Using a serum creatinine value of 4.0 mg/dL as the cut-off for a failed graft, 4 of 22 patients without antibodies failed compared to 21 of 32 with antibodies (p = 0.0006). Among patients with donor-specific antibodies (DSA) 13 of 15 failed (p = 0.000004). Even among patients with non-donor specific antibodies (NDSA), 8 of 17 failed (p = 0.05). Among patients who could be identified as making de novo antibodies (since they developed antibodies while not having antibodies for more than six months after transplantation), 6 of 11 failed (p = 0.03). Sequential testing for HLA antibodies shows that antibodies appear prior to a rise in serum creatinine and subsequent graft failure. The very strong association between the production of HLA antibodies after transplantation and graft failure indicates the importance of monitoring for posttransplant HLA antibodies.     

阿片受体对体外循环缺血再灌注损伤心肌的保护作用

目的 通过建立猪体外循环(CPB)心肌缺血再灌注(MI/R)模型对δ阿片受体激动剂脑腓肽(DADLE)介导的CPB MI/R损伤早期时相和后时相的心肌保护作用进行探讨,以期为临床心肌保护提供理论和实验依据.方法 将24只成年家猪随机分为对照组、早期时相和后时相组,每组8只常规建立CPB模型,主动脉阻断同时灌注改良St.Thomas停搏液.每组于CPB前、主动脉开放时、CPB结束时、停机后1、2 h检测冠状静脉窦血肌钙蛋白(TnT)含量,相应时间点监测左室舒张末期压(LVEDP)和左室内压最大变化速率(±ap/dt<,max>),于停机后2h取左心室心肌,进行心肌组织Gia蛋白的表达、PKC的表达和ATP含量的测定.并应用透射电镜观察心肌再灌注损伤超微结构的变化.结果 (1)和早期时相和后时相组相比,对照组心功能指标明显下降.(2)对照组的TnT较早期时相和后时相组明显升高,ATP含量明显降低.(3)和对照组相比,早期时相和后时相组Gin蛋白和PKC的表达更为明显.(4)透射电镜下早期时相和后时相组的心肌超微结构损伤均较对照组明显轻微.结论 (1)和CPB前1 h应用一次DADLE而产生的早期时相心肌保护作用相比,CPB前48 h和24 h两次应用DADLE引发的后时相心肌保护作用更为显著.(2)Gi蛋白-PKC途径可能是δ阿片受体介导的猪CPB NI/R损伤心肌保护中一条重要的信号传导途径.     

毛细管电泳测定肝癌肝硬化患者血清氨基酸的临床意义

目的　用毛细管电泳的方法测定肝癌肝硬化患者血清氨基酸变化,并探讨其临床意义。方法　用P/ACEMDQ毛细管电泳仪对2 0例正常人、2 0例肝癌患者及2 0例肝硬化患者的血浆游离氨基酸进行测定。结果　在9min内分离12种氨基酸,线性在2 0～10 0 0 μmol/L范围,回收率为77. 5 %～113 .3% ,批内精密度2 . 6 %～11. 4 % ,批间精密度5 . 8%～19. 7%。对结果进行统计学分析,发现肝硬化组酪氨酸、丝氨酸、色氨酸明显升高,丙氨酸明显下降;肝癌组酪氨酸、半胱氨酸、缬氨酸明显升高,脯氨酸明显下降。结论　毛细管电泳测定血浆游离氨基酸对肝癌肝硬化的诊断和治疗有指导意义。     

Data Bank and Consulting System for Medical Management of Patiens with Acute Radiation Sickness

ＤａｔａＢａｎｋａｎｄＣｏｎｓｕｌｔｉｎｇＳｙｓｔｅｍｆｏｒＭｅｄｉｃａｌＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＰａｔｉｅｎｓｗｉｔｈＡｃｕｔｅＲａｄｉａｔｉｏｎＳｉｃｋｎｅｓｓ￥ＴａｎｇＺｈｏｎｇｍｉｎｇ；ＹｅＧｅｎｙａｏ；ＭａｏＢｉｎｇｚｈｉ；ＬｕｏＱｉｎｇｌ...     

脊髓血管畸形合并胸腔血管畸形

脊髓血管畸形的临床发病率较低,仅为颅内血管畸形或脊髓新生物的1/10左右.本病可能与其它组织的血管异常同时存在,如皮肤血管痣(Cobb综合征),皮肤、粘膜病变,和Klipple-Trenaunay-Weber综合征等.本文报告的与胸腔血管畸形同时存在的脊髓血管畸形,我们尚未见诸报道.本文还结合文献就脊髓血管畸形导致脊髓功能损害的病理生理作了阐述.     

前列腺素E1对脂肪所致犬呼吸窘迫综合征的治疗作用

采用同种脂肪提取液复制犬呼吸窘迫综合征模型,观察前列腺素E_1(PGE_1)对其治疗作用。结果表明,PGE_1可改善该模型的低氧血症,降低肺毛细血管通透性,减轻肺水肿,其减轻肺损伤的机理与其抑制多形核白细胞粘附、氧自由基产生及保护Ⅱ-型肺泡上皮细胞等有关。     

胫,股骨内压与膝关节疼痛关系的研究和治疗方法探讨

作者对膝关节痛和休息痛病人21例做了股、胫骨内压和关节镜检查,其均值股骨髁0.143±0.01kPa,16例(76.19％)超过对照组0.130kPa(P<0.01);胫骨髁0.180±0.022kPa,18例(85.7％),超过对照组0.105kPa。同时测量膝关节腔内压21例。均值为0.135±0.035kPa,18例(85.7％)高于对照组0.120kPa。认为骨内压增高是引起膝关节痛的原因。本文还就膝关节特发性骨内高压症的临床表现、镜下特点、个体临界骨内压和治疗方法进行了探讨。     

激光多普勒技术测定组织血流及其在高温治癌研究中的意义

应用激光多普勒血流仪测量比较津白Ⅱ号小鼠三个部位皮肤的血流,观察HDZ对血流的影响,评价了HDZ的体内热增敏作用。结果发现,同一小鼠不同部位的血流是不同的,同一部位的连续6天结果无何区别。但同部位小鼠间的血流差别可达1倍以上。提示了预测放、化、热疗的疗效时,监测个体血流的前后变化有重要意义。2.5mg/kg以上的HDZ可以明显降低血流75％左右。HDZ与高温联合应用时对肿瘤显示了热增敏效应。     

化脓性膝关节炎的关节镜治疗

[目的]探讨关节镜下清理术在治疗穿刺致化脓性膝关节炎方面的作用。[方法]关节镜下清理术治疗穿刺致化脓性膝关节炎17例，随访半年以上进行疗效评定。[结果]随访6个月～4a，平均21个月，优良率88.2％，可11．7％。[结论]关节镜下清理术治疗穿刺致化脓性膝关节炎具有损伤小、恢复快的特点，疗效满意。