经直肠超声诊断前列腺增生的价值

目的 :探讨经直肠彩色多普勒超声对前列腺增生的诊断价值。方法 :应用经直肠彩色多普勒超声检测 38例前列腺增生患者 ,计算体积、重量 ,按重量分五组 :≤ 2 0 g,2 0 g～ 2 5 g,2 6 g～ 5 0 g,5 1g～ 75 g,≥ 76 g,并测定分析血流动力学参数。结果 :前列腺增生患者前列腺内腺增大回声不均匀 ,可合并内外腺之间弧形小结石和内腺小囊肿 ,可有增生结节 ,腺体内血流信号增加 ,组内、组间收缩期峰值血流速度 (Vs)、阻力指数 (RI)均有统计学差异 (P<0 .0 5 ) ,并与重量呈正相关。结论 :经直肠彩色多普勒超声是目前临床上前列腺最佳检查方法之一 ,有助于临床对前列腺增生的准确诊断。     

The clinical value of serum CEA, CA19-9, and CA242 in the diagnosis and prognosis of pancreatic cancer.

AIM: Serum tumour markers carcinoembryonic antigen (CEA), carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9) and CA242 were investigated to evaluate the values of single and combined test in the diagnosis and prognosis of pancreatic cancer. METHODS: Pre-operative serum CEA, CA19-9 and CA242 were measured in 105 pancreatic cancers, 70 non-pancreatic malignancies and 30 benign pancreatic diseases. RESULTS: The sensitivity of CA19-9 alone was the highest in pancreatic cancer patients (80%), but the specificity was significantly lower than that of CEA and CA242 (P<0.01). The combination of CEA and CA242 could increase the specificity to 92%. In serum CA242 positive patients, the survival time was remarkably shorter than that of patients with negative result (P<0.01). The survival time in patients with more than two markers positive expression of CEA, CA19-9 and CA242 was obviously shorter than that of only one or no marker positive expression (P<0.05). CONCLUSION: The diagnostic rate of CA19-9 in pancreatic cancer is better than that of CEA and CA242. Combined detection of CEA and CA242 can improve the diagnostic specificity obviously. High levels of serum markers are associated with advanced stage of the disease. Patients with two or three markers positive expression of CEA, CA19-9, and CA242 simultaneously had a shorter survival time.     

病人的心理需求

生老病死是自然规律，人的一生都有扮演病人角色的可能。这是一个令人惧怕、厌恶的角色，但由于某种原因又不得不接受并担当这个角色。病人是社会的、有着不同心理状态的人，而这些不同的心理状态将直接影响到护理效果。因此，我对病人的心理需求进行了必要的讨论。     

培哚普利对胰岛素抵抗的影响

目的 :研究培哚普利对胰岛素抵抗高血压大鼠胰岛素抵抗 (IR)的影响。方法 :选择雄性SD大鼠 30只分成 2组 ,对照组饲以基础饲料 ,培哚普利组饲以高糖高盐饲料 ,4wk后用培哚普利 0 .8mg·kg- 1·d- 1灌胃 4wk ,观察 2组实验前、4wk、8wk时收缩压 (SBP)、空腹血糖 (FBG )、空腹血胰岛素 (FINS)、胰岛素敏感性指数 (ISI)及红细胞膜Na ,K ATP酶活性测定的变化。结果 :培哚普利组 4wk时SBP升高 ,上升值为 (4 .4±s 1.6 )kPa ,FBG上升值 (0 .4± 0 .3)mmol·L- 1,FINS升高 (12 .7±2 .1) μU·L- 1,ISI降低 ,差值 1.30± 0 .2 0 ,红细胞膜Na ,K ATP酶活性降低 (12± 6 )nmoL·pi·mg- 1·pro·h- 1,P <0 .0 1。 8wk与 4wk时比较分别为 ,SBP[(13.2± 1.2 )kPavs (17.0± 2 .0 )kPa](P <0 .0 1) ,FBG分别为 [(2 .9± 0 .7)mmol·L- 1vs (3.8± 0 .3)mmol·L- 1](P <0 .0 1) ,FINS分别为 [(8.0± 1.5 ) μU·L- 1vs (18± 3) μU·L- 1](P <0 .0 1) ,ISI分别为 [(- 3.2 0± 0 .2 0 )vs (- 4.2 0± 0 .2 0 ) ](P <0 .0 1) ,红细胞膜Na ,K ATP酶活性分别为[(36± 9)nmoL·pi·mg- 1·pro·h- 1vs (2 6± 6 )nmoL·pi·mg- 1·pro·h- 1](P <0 .0 1)。结论 :培哚普利能改善高糖高盐饲养大鼠的IR。     

高血压部分危险因素及分层在性别间的对比分析

目的 调研金昌地区高血压人群中高血压危险分层在性别间的差异，为合理防治提供依据。方法 对高血压科研课题中的高血压患者进一步追踪调研，针对密切相关的生活嗜好、并发症、辅助检查结果．危险分层，分年龄段男女间进行对比分析、探讨其特殊规律。结果 男性高血压患者中吸烟、饮酒、高脂餐以及高血压脑病、脑血栓、肾损害者居多，危险分层以高危者居多；女性高血压患者中心绞痛、房室早博、尿糖阳性者较多，危险分层中以低危害者居多。结论 各年龄段性别间，高血压部分危险因素及分层差异显著，应分年龄段合理防治。     

视网膜类器官治疗视网膜退行性疾病的研究进展

视网膜退行性疾病是导致视力受损与失明的重要原因。目前,对于感光细胞大量丧失的疾病晚期阶段尚无有效的治疗方案。近年来,大量研究提供了感光细胞的移植替代治疗的新思路,而视网膜3D培养技术产生的视网膜类器官能够在体外产生移植所需的感光细胞及组织,为视网膜退行性疾病的移植替代治疗奠定了基础。本文通过综述视网膜3D培养技术以及感光细胞移植的发展,着重阐述视网膜类器官在视网膜退行性疾病移植替代治疗中的现有运用策略以及局限性,以期为视网膜3D培养技术在感光细胞替代治疗中的优化提供理论参考。     

Daytona超广角眼底成像系统在屈光手术术前检查中的应用

目的：评价Daytona超广角眼底成像系统对屈光手术术前眼底病变的检查效果。

方法：连续检查拟接受屈光手术的患者312例624眼,分别在自然瞳孔下行Daytona超广角眼底成像系统检查和散瞳后裂隙灯下前置镜结合三面镜检查,比较两种方法检查用时和检出的病变类型和检出率。

结果：Daytona超广角眼底成像系统检查的平均时间5.38±1.25min,裂隙灯前置镜检查平均时间7.25±3.23min,差异有统计学意义(P<0.01)。Daytona检出有眼底病变的69例107眼,检出率17.1%,检出病变126处; 前置镜结合三面镜检出70例108眼,检出率17.3%,检出病变129处。两种方法检出率的一致性差异无统计学意义(P=1.000)。

结论：Daytona具有免散瞳、非接触、检查快捷、超广角等优点,用于眼底病变的检查,效果可靠,可以提升诊疗效率。     

根据新版核查要点浅析某儿童医院临床试验质控常见问题

目的:分析与总结苏州大学附属儿童医院临床试验机构质控中发现的问题。 方法:按照国家药品监督管理局食品药品 审核查验中心最新发布的核查要点对 2021 年 1 月-2023 年 6 月机构质控报告中的问题进行整理与归类。 结果:本机构临床试 验项目质控中发现的问题主要集中在研究人员资质文件收集、知情同意书签署、异常值评判、试验数据记录等方面。 结论:临床 试验机构、伦理委员会、研究者和申办方均应履行各自职责,对试验质量全程把关,保障受试者的权益与安全、保证临床试验数 据的真实性。     

癌症复发恐惧在中青年淋巴瘤患者家庭功能与创伤后成长间的中介效应研究

目的：探讨癌症复发恐惧在中青年淋巴瘤患者家庭功能与创伤后成长间的中介作用。方法：采用自行设计一般资料调查表、创伤后成长量表、癌症患者恐惧疾病进展简化量表、家庭功能评定量表对280例淋巴瘤患者进行调查。结果：淋巴瘤患者创伤后成长总分为（69.69±17.75）分,与既往调查结果一致,个人力量条目均分最高;淋巴瘤患者恐惧疾病进展量表总分为（40.01±9.08）分,高于大肠癌、乳腺癌患者得分;淋巴瘤患者家庭功能总分为（134.61±22.11）分,家庭功能处于一般水平。创伤后成长、癌症复发恐惧、家庭功能三者两两之间存在相关性。癌症复发恐惧在创伤后成长与家庭功能间发挥中介作用,中介效应占总效应比为32.69%。结论：临床护理工作中,要重视家庭访视和居家护理的作用,提高家属对患者治疗康复护理的积极性和投入度,改善患者家庭功能,加强健康教育,分享成功抗癌经验,降低患者的癌症复发恐惧,提高患者创伤后成长水平。