不同缺氧方式和程度对大鼠不同部位一氧化氮含量的影响

目的：了解急性中、重度低压缺氧及慢性轻、中度缺氧对大鼠血液、心肌、脑皮质一氧化氮（NO）分泌的影响,进而探讨不同缺氧方式、程度时大鼠各部位NO调节的异同。方法：以硝酸还原酶法测定中、重度急性低压缺氧和慢性轻、中度低压缺氧大鼠的血液、心肌和脑皮质NO含量。结果：急性中、重度低压缺氧后即刻。大鼠的血液、心肌、脑皮质NO含量均比地面对照组显著降低（P〈0．05）;慢性轻、中度低压缺氧后,各组大鼠血液NO含量显著低于地面对照组（P〈0．05或P〈0．01）;慢性轻度低压缺氧6d组和8d组大鼠皮质NO含量显著高于地面对照组（P〈0．01）,10d组皮质NO含量与地面对照组无显著性差异（P〉0．05）;慢性中度低压缺氧4d组和6d组大鼠皮质NO含量显著高于地面对照组（P〈0．01）,8d组和10d组则显著低于地面对照组（P〈0．01）。结论：急、慢性轻、中、重度低压缺氧后,大鼠各部位NO水平的变化不尽相同。     

中药治疗小儿遗尿症44例临床疗效观察

小儿在 5岁以上 ,经常在入睡后不自觉排尿称为遗尿症。俗称尿床。遗尿症不是一种独立的病 ,而是一个症状。遗尿的原因可分为原发性和继发性 ;原发性者多因小儿大脑皮质尚不完善或括约肌之间的神经调节功能紊乱而引起。对家庭和儿童身心健康造成伤害。我院于 1998年 1月～ 2 0 0     

神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床应用研究

目的 探讨神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 回顾性分析我科2013-06～2015-09期间经神经内镜手术治疗的48例高血压脑出血患者的疗效。结果 根据术后6 h内复查头颅CT显示血肿清除情况:完全清除27例,次全清除18例,部分清除3例。术后主要并发症:肺部感染、颅内积气、消化道出血,无内镜手术直接相关并发症发生。术后6月随访,按患者的日常生活能力(ADL)分级评价患者预后,Ⅰ级21例,Ⅱ级16例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例。结论 神经内镜手术对治疗高血压脑出血有较高的临床应用价值,具有微创性、并发症少、疗效好等优点。     

稳定期COPD患者支气管肺泡灌洗液中表面活性蛋白D水平及意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者支气管肺泡灌洗液中表面活性蛋白D(SP-D)水平和意义.方法 便利选取2013年5月—2015年5月期间重庆市第七人民医院收治的稳定期COPD患者62例作为观察组,采用ELISA法测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中的SP-D水平,另选取62例疑诊肺部疾病但肺部检查并没有出现异常的患者作为对照A组以及62例肺炎患者作为对照B组,分别用同样方法进行BALF中的SP-D水平测定,然后分析观察组及对照组患者的肺功能指标,包括FEV1%、FEV1/FVC,以及血清CRP的水平及与吸烟指数的关系.结果 观察组的SP-D水平比对照A组及对照B组明显偏低(P<0.05);观察组患者的BALF中SP-D水平与肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC均呈现正相关性,相应指数分别为r=0.1911、0.7646.而与血清中的CRP水平以及吸烟指数呈现负相关性,相应指数为r=-0.9366;r=-0.798.对照A组以及对照B组SP-D水平与肺功能、血清中的CRP水平及吸烟指数均表现为负相关性,相应指数分别为r=-0.5837、-0.9388;r=-0.8903、-08388.结论 SP-D可能参与了COPD的炎症发病机制,可作为对COPD严重程度进行监测和评估的生物标记物.     

家庭跟进服务模式对颅脑外伤病人术后康复的影响

目的:探讨家庭跟进服务模式对颅脑外伤病人术后康复及生活质量的影响。方法:根据随机数字表将120例颅脑外伤病人分为观察组（n=60）及对照组（n=60）,对照组出院时进行常规出院指导,观察组出院时应用家庭跟进服务模式实施干预,2组干预时间均为6个月。分别于出院时、干预1个月、干预3个月、干预6个月应用简易智能精神状况量表（MMSE）、Fugl-Meyer评分量表及生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对2组病人精神状况、日常生活能力及生活质量进行评价。结果:干预前,2组MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组干预1个月、3个月、6个月MMSE评分、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于对照组（P<0.01）;2组病人干预1个月、3个月、6个月MMSE评分、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预前（P<0.01）,干预3个月及6个月MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预1个月（P<0.01）,干预6个月MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预3个月（P<0.01）。结论:家庭跟进服务模式不仅能有效改善脑外伤病人精神状态及日常生活能力,而且能有效提高病人生活质量。     

后腹腔镜辅助小切口肾部分切除术治疗R.E.N.A.L.评分≥7的肾肿瘤

目的分析后腹腔镜辅助小切口完成R.E.N.A.L.评分≥7肾肿瘤肾部分切除术的安全性和可行性,评价手术疗效,探讨临床应用价值。方法 2011年1月至2012年11月R.E.N.A.L.评分≥7肾肿瘤后腹腔镜辅助小切口肾部分切除术的患者19例,其中男性10例、女性9例,年龄(48.5±14.0)岁,体质指数(24.0±2.6)kg/m2,ASA评分(1.9±0.4),Charlson全身合并症指数(age-weighted)0.6±0.2,肿瘤侧别(左/右)11/8,肿瘤最大径(3.3±1.2)cm,肾肿瘤R.E.N.A.L.评分(8.6±0.9),术前估算肾小球滤过率(eGFR)(104.8±24.0)mL/(min.1.73m2)。后腹腔镜下分离保留肾动静脉、肾周及肾脏肿瘤后,沿肋缘下两穿刺口连线作切口,阻断肾蒂,冰屑降温,切除肿瘤,缝合重建,完成手术。观察术中、术后情况并进行随访,评价手术疗效。结果 19例患者手术均顺利完成,无任何术中并发症,无术中输血,手术时间(220.2±57.5)min,术中出血(252.6±182.9)mL,肾脏冷缺血时间(25.2±6.6)min,手术切缘均为阴性。患者恢复顺利,术后住院时间(11.4±3.4)d。病理学检查提示:肾癌15例,血管平滑肌脂肪瘤2例,其他2例。术后随访(13.1±6.7)个月,19例患者均存活,无一例出现局部肿瘤复发或远处转移,eGFR(90.4±17.0)mL/(min.1.73m2),与术前相比差异有统计学意义(Z=-3.099,P=0.002)。结论对于复杂程度较高的局限性肾肿瘤,后腹腔镜辅助分离小切口肾部分切除术安全、可行、有效,结合了开放手术和传统腹腔镜手术的优势,扩大了保留肾单位手术的临床适应证,操作简便、费用低,值得进一步推广运用。     

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜研究进展

过敏性紫癜是小儿临床常见病,属于祖国医学血证范畴,中医古典医籍中所记载的＂葡萄疫＂＂肌衄＂＂斑毒＂等证,与本病有相似之处。对于本病的治疗,中医、西医各有利弊。运用中西医结合的方法,可取长补短,目前已越来越受到广大学者的重视。现将中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的研究情况做如下综述。     

Novel method of intraoperative liver tumour localisation with indocyanine green and near-infrared imaging

INTRODUCTIONFluorescence imaging (FI) with indocyanine green (ICG) is increasingly implemented as an intraoperative navigation tool in hepatobiliary surgery to identify hepatic tumours. This is useful in minimally invasive hepatectomy, where gross inspection and palpation are limited. This study aimed to evaluate the feasibility, safety and optimal timing of using ICG for tumour localisation in patients undergoing hepatic resection.METHODSFrom 2015 to 2018, a prospective multicentre study was conducted to evaluate feasibility and safety of ICG in tumour localisation following preoperative administration of ICG either on Day 0–3 or Day 4–7.RESULTSAmong 32 patients, a total of 46 lesions were resected: 23 were hepatocellular carcinomas (HCCs), 12 were colorectal liver metastases (CRLM) and 11 were benign lesions. ICG FI identified 38 (82.6%) lesions prior to resection. The majority of HCCs were homogeneous fluorescing lesions (56.6%), while CLRM were homogeneous (41.7%) or rim-enhancing (33.3%). The majority (75.0%) of the lesions not detected by ICG FI were in cirrhotic livers. Most (84.1%) of ICG-positive lesions detected were < 1 cm deep, and half of the lesions ≥ 1 cm in depth were not detected. In cirrhotic patients with malignant lesions, those given ICG on preoperative Day 0−3 and Day 4−7 had detection rates of 66.7% and 91.7%, respectively. There were no adverse events.CONCLUSIONICG FI is a safe and feasible method to assist tumour localisation in liver surgery. Different tumours appear to display characteristic fluorescent patterns. There may be no disadvantage of administering ICG closer to the operative date if it is more convenient, except in patients with liver cirrhosis.     

声带息肉发病因素的调查分析及康复指导

目的：分析声带息肉发病的危险因素,探讨该病的预防措施及术后的康复指导。方法：对2007年10月~2008年10月在我院门诊经喉镜检查诊断为声带息肉的98例患者的性别、年龄、职业、用声情况进行调查分析。结果：调查显示环境嘈杂、饮酒、用声时间、嗓音误用四个因素是致声带息肉的危险因素。结论：为患者提供嗓音保健知识,术后给予全面的康复指导有利于预防该疾病的发生及术后复发。     

88例海洛因依赖者HIV感染情况分析

目的:了解海洛因滥用者HIV感染情况及其相关性。方法:对本科住院的88名感染HIV的海洛因依赖者进行横断面调查,对其一般人口学资料和药物滥用情况进行分析。结果:在被感染者中男性占89.77%,女性占10.23%;平均年龄为(33.21±6.01)岁,25～40岁年龄段占到了92.05%;未婚者占52.27%;无业人员占52.27%;初中和小学文化程度占86.37%;汉族81.82%;初次吸毒年龄为(22.7±6.08)岁,其中25岁以下者占68.20%;吸毒年限(10.51±3.72)岁;全部有海洛因滥用静脉注射史和性混乱行为;环境、毒友诱惑和心理因素是造成复吸的主要原因。结论:海洛因依赖者合并感染HIV人群中以汉族、男性、未婚、无业、文化程度低者为主。初次使用年龄低。加强对吸毒人群特别是注射毒品者进行教育和行为干预,改变吸毒者的认知及行为方式,拒绝共用注射器,拒绝性乱行为是预防HIV感染的行之有效的措施。