江苏省精神卫生资源配置公平性分析△

目的：分析江苏省精神卫生资源配置现状。方法：运用Lorenz曲线、Gini系数和泰尔指数分析来研究江苏省精神卫生资源配置的公平性。结果：截至2020年底,江苏省每10万人口精神科实际开放床位为32.16张,精神科执业（助理）医师、从事精神卫生工作的护士数分别为2.83名和7.07名。按人口分布计算上述三类资源的Gini系数分别为0.10、0.15、0.13,按地理面积分布计算上述三类资源的Gini系数分别为0.23、0.36、0.29。江苏省各类精神卫生资源总泰尔指数范围为0.007 4-0.018 1,地区内差异贡献率为31.45%-91.40%,地区间差异贡献率为8.60%-68.55%。结论：江苏省的精神卫生资源配置是相对公平的,但地理维度的公平性不及人口维度。江苏省13个城市的精神卫生资源配置公平性存在差异。建议政府在规划全省精神卫生事业发展时,统筹兼顾人口和地域分布,充分考虑地域发展差距,以进一步优化全省精神卫生资源配置,合理规划精神卫生事业发展方案。     

PBL教学模式对预防医学生课程教学效果的系统评价

目的 系统评价PBL教学模式对预防医学生课程教学效果的影响。方法 检索PubMed、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,搜集PBL应用于预防医学生教学的RCT研究,采用R软件（3.6.2版本）进行Meta分析。结果 共纳入23篇文献,包括2 108例研究对象。Meta分析结果显示,PBL组预防医学生的理论成绩［ SMD =1.13,95% CI (0.65,1.60)］、实践操作成绩 ［ SMD =1.27,95% CI (0.91,1.63)］、教学满意度［ RR =1.33,95% CI (1.17,1.52)］、学习兴趣［ RR =1.61,95% CI (1.37,1.89)］、自主学习能力 ［ RR =1.63, 95% CI (1.39,1.92)］、团队协作能力［ RR =2.11,95% CI (1.54,2.89)］、解决问题能力［ RR =1.58,95% CI (1.36,1.83)］均显著优于LBL组。亚组分析结果显示PBL联合教学组预防医学生的理论成绩［ SMD =1.27,95% CI (0.46,2.09)］、实践操作成绩［ SMD =1.39,95% CI (0.82,1.96)］、团队协作能力［ RR =2.27,95% CI (1.41,3.64)］均优于单独使用PBL组,PBL在毒理学课程中对提高预防医学生的理论成绩［ SMD =1.44,95% CI (1.10,1.79)］和实践操作成绩［ SMD =1.16,95% CI (0.74,1.59)］效果均较为显著。结论 PBL对预防医学生的教学效果具有显著影响;PBL联合教学比单独使用PBL的教学效果更显著;未来需纳入更多严谨的试验设计来验证其应用效果。     

艾滋病患者渐进性肌肉放松训练配合心理干预的应用效果

目的 探讨渐进性肌肉放松训练配合心理干预对艾滋病患者服药依从性及心理状态的影响。方法 选择2017年8月—2020年8月于本院就诊的68例艾滋病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上实施渐进性肌肉放松训练配合心理干预,比较两组服药依从性及医院焦虑抑郁量表(HospitalAnxietyand Depresseo Scale,HAD)评分。结果 观察组服药总依从率为97.06%,高于对照组的70.59%,(χ2=8.785,P=0.003);观察组干预2周后焦虑评分为(14.35±1.67)分、抑郁评分为(13.98±1.38)分,均低于对照组的(15.63±1.59)分、(15.08±1.27)分,(t=3.237、3.420,P=0.002、0.001)。结论 渐进性肌肉放松训练配合心理干预应用于艾滋病患者,能够提高患者服药依从性,改善患者心理状态。     

推进全球公共卫生治理建设的挑战与思考

新型冠状病毒肺炎疫情极大威胁了人类健康和全球公共卫生安全,严重破坏了各国的卫生健康系统,加剧了全球卫生健康的系统性不公平,进而导致了可持续发展目标进展缓慢甚至逆转,由此凸显了推进全球公共卫生治理建设的紧迫性。目前,全球公共卫生治理面临诸多挑战,如治理共同体的理念尚未得到普遍共识,治理结构的领导权威缺位,治理机制的效率低下,公共卫生信息监测系统的数字鸿沟明显等。为此,建议从以下5个方面推进全球公共卫生治理建设：加快构建人类卫生健康命运共同体,加快全球公共卫生治理机制的构建和完善,确保全球公共卫生产品供给的公平和可及,重塑全球公共卫生治理结构的领导体系,弥合全球公共卫生信息监测能力的差距。     

Evaluating the psychometric properties of the EQ-5D-5L and SF-6D among patients with haemophilia

The European Journal of Health Economics - The aim of this study was to evaluate the psychometric properties of the EQ-5D-5L and SF-6D, and to compare their performance among patients living with...     

miR-216a-5p在HMGB1介导的表皮葡萄球菌感染致腹膜透析相关腹膜炎中的作用

 目的 探讨miR-216a-5p在高迁移率蛋白B1（HMGB1）介导的表皮葡萄球菌感染致小鼠腹膜透析相关腹膜炎（PDAP）中的作用及机制。方法 选取健康雄性C57BL/6J小鼠,随机分为对照组、感染组、感染+HMGB1抑制剂组,收集腹腔积液及腹膜组织分别进行白细胞计数、HE和免疫组织染色;Real-time PCR和Western Blot检测白细胞介素-1α（IL-1α）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因素-α（TNF-α）、HMGB1、核转录因子-κB （NF-κB）和核转录因子抑制蛋白（I-κB）的mRNA和蛋白表达水平;生信预测发现,miR-216a-5p可能与HMGB1结合,参与其诱导的PDAP的发生,并构建感染+miR-216a-5p mimics组小鼠,通过双荧光素酶报告基因检测验证miR-216a-5p和HMGB1的关系,采用Real-time PCR、Western Blot、免疫组织染色检测HMGB1的表达变化。结果 与对照组相比,感染组小鼠腹腔积液白细胞计数增多,炎性浸润明显,IL-1α、IL-6、TNF-α,以及HMGB1 mRNA和蛋白表达均升高（均P<0.05）;HMGB1抑制剂（甘草素）干预后,小鼠腹腔积液白细胞计数下降,炎性浸润改善,IL-1α、IL-6、TNF-α,以及HMGB1 mRNA和蛋白表达均下降（均P<0.05）。感染组小鼠NF-κB表达高于对照组,I-κB表达低于对照组;HMGB1抑制剂干预后NF-κB表达降低,I-κB表达升高（均P<0.05）。Real-time PCR结果证实,与对照组相比,miR-216a-5p的含量在感染组中显著减少;双荧光素酶报告基因检测提示,miR-216a-5p可直接作用于HMGB1的3’UTR区;与感染组相比,感染+miR-216a-5p mimics组小鼠中HMGB1 mRNA和蛋白表达均下降（均P<0.05）。结论 HMGB1在表皮葡萄球菌感染致小鼠PDAP中发挥重要作用,抑制HMGB1可改善小鼠炎症反应,miR-216a-5p可通过靶向HMGB1参与表皮葡萄球菌感染致PDAP的发生。     

信息交流视角下国内外科技期刊的知识服务模式

【目的】在信息交流视角下,探讨我国科技期刊知识服务转型发展的突破路径。 【方法】通过文献调研和对比分析法,探讨面向科技期刊知识服务的科学信息交流模式框架,对国内外科技期刊知识服务模式进行分析。 【结果】分别从正式交流和非正式交流视角,归纳总结国内外科技期刊所开展的知识服务。通过对比国内外科技期刊在服务模式、手段和渠道的差异,提出我国科技期刊知识服务的发展策略。 【结论】我国科技期刊应从集团化经营模式、自动化出版流程、基于微信矩阵拓展服务项目等方面入手,完善自身的知识服务体系,实现知识生产向知识服务的创新转型。     

50例冠状动脉搭桥术的临床研究

目的：观察冠状动脉搭桥术的临床疗效。方法：选择经内科治疗仍反复心绞痛发作或不适于PTCA等治疗的冠心病人50例,均在体外循环,心脏停跳下行冠状动脉搭桥术,选用的血管桥包括大隐静脉,乳内动脉和桡动脉,共搭145根桥,平均每例2．9支桥,5例同时行室壁瘤切除或成形术。结果：治愈48例,死亡2例,48例长期随访,效果良好,结论：对有冠脉搭桥指征的病人行搭桥手术,疗效安全可靠, 远期效果好。     

APP17肽对卵巢去势大鼠海马神经元凋亡相关因子表达的影响

为研究卵巢去势大鼠海马神经元内凋亡相关因子Fas、Fas L、NFκB、c fos、c Jun的表达及APP1 7肽对这些因子表达的影响 ,将健康雌性Wistar大鼠行双侧卵巢切除手术造模 ,并用APP1 7肽治疗 ,分别用免疫组化方法观察Fas、Fas L、NFκB、c fos、c Jun的表达 ,用TUNEL方法检测神经元的凋亡。结果发现 :卵巢去势大鼠海马神经元Fas、Fas L、c fos、c Jun的表达增高 ,而NFκB的表达则减少 ;使用APP1 7肽治疗后 ,上述蛋白质的表达恢复到正常水平 ,TUNEL检测未发现凋亡神经元。提示卵巢去势大鼠发生了海马神经元的凋亡相关蛋白的改变 ,可能是神经元处于凋亡前状态 ;APP1 7肽可改善卵巢去势大鼠海马神经元内凋亡相关蛋白的表达 ,维持神经元的正常功能     

尼卡地平和硝普钠用于颅内血管术中控制性降压的比较观察

目的：探寻颅脑术中控制性降压的理想药物。方法：选用20例22－52岁颅内动脉瘤及动静脉畸形手术病人,随机分为尼卡地平（N）组和硝普钠（S）组。观察两组降压前和降压10、20、30min及停药10、20min时的平均动脉压（MAP）,心率（HR）,颅内压（ICP）,中心静脉压（CVP）的变化,同步监测动脉及颅内静脉血气值,计算动脉氧含量（CaO2)与颈内静脉氧含量（CjO2)的差,即动静脉氧含量差值（AJDO2）和收缩压与心率乘积（RPP）。结果：两组降压均有效,与降压前比较,MAP明显下降。在控制性降压及复压过程中,N组血压变化平稳,HR、ICP和JADO2无显著变化,RPP明显下降（P＜0．01）。S组有一过性心动过速（P＜0．05）,ICP和AJDO2明显升高（P＜0．01或P＜0．05）,停药后,血压反跳（P＜0．01或P＜0．05）。结论：尼卡地平用于颅脑术中控制性降压安全有效,其临床价值优于硝普钠。