完全神经内镜下经Poppen锁孔入路松果体区手术的应用解剖学研究

目的 解剖观察完全神经内镜下经Poppen锁孔入路开颅松果体区手术的相关解剖结构及其特征,并探讨该术式的可行性。方法 选取12具经10%甲醛固定、红蓝乳胶灌注的成人尸头湿标本进行实验观察,其中男7例、女5例,年龄34~71岁。应用随机数字表法将12具标本随机分为内镜组和显微组,每组6具,分别采用完全神经内镜Poppen锁孔入路和显微镜常规Poppen入路进行模拟开颅手术松果体区手术。模拟手术中,利用神经导航对松果体区以及手术间隙进行观察测量：（1）观察2组松果体区重要解剖结构;（2）内镜组术中,于剪开小脑幕前后,分别测量松果体区暴露面积,并采用配对t检验进行比较;（3）内镜组与显微镜组术中,分别测量第1、2、3手术间隙的暴露面积,并采用独立样本t检验进行组间比较;（4）其他重要解剖结构间距的神经内镜测量。结果 （1）2种入路均可观察到双侧基底静脉、小脑中脑裂静脉、大脑内静脉、大脑后动脉、小脑上动脉等重要血管,以及滑车神经、四叠体、胼胝体压部和松果体等重要解剖结构,但显微镜常规Poppen入路的手术通道狭窄、倾斜,视野局限。（2）内镜组模拟手术中,剪开小脑幕前后松果体区显露面积分别为（73.14±3.38）mm²和（127.77±7.90）mm²,剪开后明显大于剪开前,差异有统计学意义（t=28.84,P<0.001）。（3）内镜组和显微镜组模拟手术中,第1、2、3手术间隙的暴露面积分别为（20.93±2.49）mm²、（72.55±4.18）mm²、（208.57±11.79）mm²和（9.12±1.12）mm²、（53.45±3.17）mm²、（175.29±9.98）mm²,内镜组均大于显微镜组,差异均有统计学意义（t=14.92、12.61、7.41,P值均<0.001）。（4）神经内镜测量显示：双侧基底静脉最大距离为（14.41±0.94）mm,双侧小脑中脑裂静脉最大距离为（8.23±0.84）mm,双侧大脑内静脉最大距离为（8.41±0.96）mm,双侧大脑内静脉最小距离（第1间隙最窄长度）为（2.58±0.22）mm,松果体中心点至丘脑枕部中心点距离为（16.83±1.16）mm。结论 完全神经内镜下经Poppen锁孔入路模拟手术中间隙恒定,可安全到达松果体区;与显微镜常规Poppen入路相比,完全神经内镜Poppen锁孔入路的手术操作空间更大,松果体区显露得更充分。     

Mechanical dilation to remove incarcerated laminaria during a second trimester abortion

Cervical preparation with laminaria reduces complications with 2nd trimester dilation and evacuation. During a surgical abortion at 22 weeks, we could not remove laminaria manually or with ring forceps due to laminaria “dumbbelling” [1]. Without pushing laminaria into the uterus, we mechanically dilated the cervix and removed the incarcerated laminaria.     

几丁糖电纺膜对大鼠皮肤创面的病理学影响

目的观察本课题组自行研制的几丁糖电纺膜对大鼠创面的病理学变化的影响。方法取健康SD大鼠25只,体重240~300g,于脊柱两侧切取直径1.8cm圆形创面,制作皮肤创面模型,左侧为实验组,右侧为对照组。实验组采用几丁糖电纺膜外敷,对照组用无菌纱布外敷,每日进行大体观察并记录创面愈合时间;术后3、5、7、9、12天切取包括创面在内直径为2.0cm的皮肤标本,行HE染色观察创面的组织学改变,计算实验组及对照组组织病理学评分。结果实验组创面无红、肿、热等局部炎性征象,从第3天开始观察到明显的创面收缩,残余面积第4天接近55%,第7天时达30%;对照组创面结痂迟,创缘收缩较慢,第4天开始观察到明显的创面收缩,第5天残余面积接近65%,第7天接近40%。实验组创面完全愈合时间为(272.87±11.74)小时,对照组为(303.80±12.15)小时,愈合时间有统计学意义(P0.01)。病理学观察实验组自手术后第3天开始依次出现肉芽组织增生及细胞浸润,胶原组织增生、创面皱缩及上皮化,到术后9天,胶原组织已排列整齐,上皮化过程基本完成,可见皮肤附件;对照组相应时间点观察到细胞浸润出现晚,且部分创面出现肉芽组织伴溃疡,上皮化过程较晚。实验组及对照组组织病理学评分有统计学意义(P0.01)。结论几丁糖电纺膜能减轻创面炎症反应,缩短创面愈合时间,促进创面上皮化,提高创面愈合质量,具有显著的促进愈合作用。     

细胞膜和细胞骨架在细胞受力过程中的保护作用

力作用下的细胞保护反应是细胞机械力转导研究中的一个重要领域。细胞膜维持细胞内离子平衡，并通过牵张活化离子通道和机械力敏感酶调控力诱导的细胞骨架重排对细胞骨架产生保护作用；而细胞骨架给细胞膜提供结构支撑、加强受力部分的皮层网络结构、调控机械力敏感离子通道，在受力破坏后的细胞膜重新封闭的过程中也发挥着潜在的作用。就细胞膜和细胞骨架在细胞受力过程中的保护作用进行综述。     

干牛骨拉伸弹性模量沿径向的分布

本文研究了干牛胫骨骨干密质骨部分沿生长轴方向的拉伸弹性模量沿径向的分布，发现此弹性模量沿径向呈非均匀分布，内外两侧的弹性模量值低于中间部分；提出了一种骨内疲劳裂纹的分布假设，并据此对测试结果进行了初步性的分析。     

5-氨基水杨酸灌肠对大鼠免疫性结肠炎的影响

目的 探讨5-氨基水杨酸(5-ASA)灌肠对大鼠三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的结肠炎的作用.方法用TNBS诱发大鼠结肠炎.造模7天后,用不同剂量的5-ASA(25、50、100mg·kg-1·d-1)开始灌肠.观察大鼠粪隐血(OB)反应强度、结肠大体形态和组织学改变,并检测肠黏膜髓过氧化物酶(MPO)活性.结果 5-ASA灌肠可明显降低结肠黏膜损伤指数(CMDI)、OB反应强度、MPO活性及组织学评分(HS),各剂量组间有一定的量效关系.结论 5-ASA灌肠对TNBS诱导的大鼠结肠炎有保护作用,且与剂量有一定关系.     

通脉络胶囊抗心肌缺血和耐常压缺氧作用的研究

目的：研究通脉络胶囊对实验动物的抗心肌缺血和耐常压缺氧作用,为临床用药提供依据。方法：给兔耳静脉注射脑垂体后叶素,造成急性心肌缺血状态,以心电图ＳＴ段及Ｔ波产生的变化为指标,来研究通脉络胶囊对抗垂体后叶素引起的兔心肌缺血作用;将小鼠放在密闭的容器中造成缺氧环境,以小鼠在常压缺氧条件下呼吸停止的时间为指标,来研究小鼠的耐常压缺氧作用。各实验均设四组动物：通脉络胶囊高、低剂量组、复方丹参片组、水对照组。结果：通脉络胶囊高剂量组与对照组比较有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）;低剂量组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。与复方丹参片组比较,抗心肌缺血作用无显著性差异（Ｐ＞０．０５）;耐常压缺氧作用的高剂量组有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：通脉络胶囊有显著的抗心肌缺血作用和耐常压缺氧作用,它的疗效与剂量有依赖关系;抗心肌缺血作用与复方丹参片近似,耐常压缺氧作用远较复方丹参片强。     

联带运动性耳鸣

目的：探讨联带运动性鸣的发生机制,临床表现及治疗。     

睡眠呼吸暂停综合征患者T细胞,NK细胞功能的研究

目的：检测睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者外周血Ｔ淋巴细胞、ＮＫ细胞的变化,探讨ＳＡＳ对细胞免疫功能的影响。方法：应用ＡＰＡＡＰ桥联酶标法测定外周血淋巴细胞表型。结果：ＳＡＳ患者组ＣＤ３＾＋细胞与正常对照组差异无显著性（Ｐ〉０．０５）,ＣＤ４＾＋、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋、ＣＤ１６＾＋、ＣＤ２５＾＋细胞ＳＡＳ组均低于正常对照组,而ＣＤ８＾＋细胞高于正常对照组（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结论：ＳＡ