颈部神经鞘瘤34例临床分析

对３４例颈部神经鞘瘤进行了临床分析，均以颈部无痛性包块为主诉。１６例压迫肿瘤可引起肢端麻木、放射性疼痛或压气、呛咳等症状，１０例肿块穿刺抽出囊液，８２．２％来诊时诊断不清楚，需与颈部其他肿瘤相鉴别，Ｂ超对诊断有帮助。本组手术行肿瘤核除术１３例，肿瘤切除术１９例，取病理２例。应争取做保留神经功能的肿瘤核除术。     

根除幽门螺杆菌5种治疗方案的药物经济学评价

目的 探讨不同的方案根除幽门螺杆菌(Hp)所产生的经济效果。方法 151例幽门螺杆菌阳性感染的消化性渍疡和胃炎患者，随机分为5组，给予不同的短程三联治疗方案：A组(胶体次枸橼酸铋 阿莫西林 甲硝唑)、B组(胶体次枸橼酸铋 克拉霉素 甲硝唑)、C组(奥美拉唑 阿莫西林 克拉霉素)、D组(奥关拉唑 阿莫西林 甲硝唑)、E组(奥美拉唑 克拉霉素 甲硝唑)，运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果A、B、C、D、E5组治疗胃炎Hp根除率分别为63．2％、70．9％、89．1％、77．6％、86．8％，治疗消化性溃疡Hp根除率分别为65．1％、73．0％、96．2％、80．4％、93．2％，5组方案对胃炎／消化性溃疡的成本-效果比(C／E)分别为3．14／3.05、4．10／3．98、4．25／3．94、2．91／2.81、2．78／2．59，增长的成本-效果比(△C／△E)分别为-／-、12．00／11．70、6．96／5．80、1．93／1．81、1．83／1．53。结论 E方案为根除Hp的最佳方案。     

Cytotoxic activity of cardenolides from Beaumontia brevituba stems.

Five known cardenolides, digitoxigenin (1), oleandrigenin (2), digitoxigenin alpha-L-cymaroside (3), digitoxigenin beta-gentiobiosyl-alpha-L-cymaroside (4), and delta 16-digitoxigenin beta-D-glucosyl-alpha-L-cymaroside (5), were isolated from the stems of Beaumontia brevituba Oliver by cytotoxicity-directed fractionation monitored by a cultured human lung cancer cell line. The cytotoxic activity of these compounds was evaluated with a panel of twelve human and murine cancer cell lines. The lignan glycoside, syringaresinol beta-D-glucoside, was obtained for the first time in the form of its levo-enantiomer.     

FasL启动子调控的报告基因表达质粒的构建及活性分析

目的扩增FasL启动子并构建带有FasL启动子的荧光素酶报告质粒,并评价在皮质酮(啮齿类动物体内的糖皮质激素)作用的睾丸Leydig细胞中,由FasL启动子调控的荧光素酶的表达活性。本研究将为进一步分析Leydig细胞中FasL启动子转录调控的作用机制奠定基础。方法采用DNA重组技术构建由FasL启动子调控的荧光素酶报告基因的表达质粒。此重组质粒经阳离子脂质体LipofectAMINE介导,瞬时转染入Leydig细胞中,36h后细胞经皮质酮处理,并于48h时收集细胞。测定荧光素酶的相对表达活性。结果(1)酶切及测序证实成功扩增FasL基因启动子并构建了带有FasL基因启动子的报告基因表达质粒；(2)皮质酮处理的Leydig细胞中FasL启动子调控的荧光素酶表达质粒的表达活性显著增高。结论构建成功的带有FasL启动子的荧光素酶报告质粒可准确地评价FasL启动子在凋亡过程中的作用。     

质量效益目标责任制管理的探索与实践

医疗质量效益监控和评价的根本依据是医疗质量评价指标，指标的确定及其涵盖内容直接关系到医疗质量管理以及医院核心竞争力。因此，如何构建一套科学、合理、可操作的质量效益指标评价体系，是医院质量管理、质量效益目标责任管理要探索的课题。20世纪90年代初期，我院开始实行以工作量和经济指标为主的经济考核办法，在相当一段时间内发挥了较好的管理效能和效果。随着社会发展和医疗卫生改革的深入，以工作量和经济指标为主的考核办法其作用逐渐趋弱，弊端也日益显露。     

Ultrastructural investigation of granulation tissues on the osteoarthritic femoral head. A scanning electron microscopic and transmission electron microscopic study.

From the femoral heads of nine cases of advanced osteoarthritis of hip joint, three categories of granulation tissues with different colors (bright red, dark-red and white granulation tissues) and texture were obtained. After processing, the specimens were observed under scanning electron microscope and transmission electron microscope. With transformation of the granulation tissues from bright red to white, the collagen fibers therein contained gradually changed from fine to thick ones. Nevertheless, the cellular components in these three types of granulation tissues always possessed the characteristics of both fibroblasts and chondrocytes, i.e., fibroblastic configuration with pericellular Type I collagen fibrils bearing 64 nm periodicity; and chondrocytic scallop-shaped cytoplasmic membrane with intracytoplasmic fat droplets and glycogen granules and pericellular Type II collagen fibrils. All these indicated that in osteoarthritis of hip joints, the granulation tissues of the femoral heads transformed eventually into fibrocartilage, irrespective of their color and texture.

     

高血压病心尖搏动图的改变

50例高血压病人ACG和 FDACG 检测的结果显示:高血压病不论舒张压高低或有无心脏增大,均有舒张功能改变,表现为A/EO 比值增高,A_2-dA/dt-min 和A_2O延长。此三项指标的异常出现率分别为40％、30％及14％,三项联合检测其中任何一项异常的出现率为54％。收缩功能无明显改变。治疗显效后,A/EO降低,A_2-dA/dt-min 缩短,说明心功能明显改善。     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤11例

骨的原发性恶性纤维组织细胞瘤少见而诊断困难。本文通过11例临床、X 线和病理分析,确认用三结合方法是正确诊断的依据,而病理检查方能确诊。其特点是同时存在组织细胞样细胞及成纤维细胞样细胞。截肢仍为治疗的主要方法。