人类肠道菌群中抗生素耐药基因的研究进展

  目的  了解上海市松江区中老年社区居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病情况及抗生素认知水平对其自我使用抗生素的影响,为加强COPD患者的抗生素治疗管理提供参考依据。  方法  于2021年6 — 12月采用随机抽样方法从上海市松江区新桥、中山、佘山和泖港4个社区建立的自然人群队列中随机抽取3500名 ≥ 40岁社区居民进行问卷调查、体格检查和肺功能检查,应用多因素非条件logistic回归模型分析COPD患病情况及抗生素认知水平对自我使用抗生素的影响。  结果  上海市松江区最终纳入的3184名社区居民中,患COPD者259例（8.1%）;抗生素认知水平得分为0、1、2和3～4分者分别为969人（30.4%）、461人（14.5%）、1462人（45.9%）和292人（9.2%）;自我使用抗生素者537人,抗生素自我使用比例为16.9%;在调整了性别、文化程度、婚姻状况、居住地、吸烟情况、是否运动、有无睡眠问题、有无消化系统疾病、有无呼吸系统疾病、有无咳嗽咳痰症状、有无气促症状和BMI等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,上海市松江区 < 60岁患COPD社区居民自我使用抗生素的可能性为未患COPD社区居民的3.31倍（OR = 3.31,95%CI = 1.11～9.90）, ≥ 60岁患COPD与非患COPD者社区居民自我使用抗生素情况差异无统计学意义（P > 0.05）;在进一步调整年龄因素后,上海市松江区抗生素认知水平得分1、2和3～4分社区居民自我使用抗生素的可能性为抗生素认知水平得分0分社区居民的0.26倍（OR = 0.26,95%CI = 0.18～0.36）、0.17倍（OR = 0.17,95%CI = 0.13～0.22）和0.17倍（OR = 0.17,95%CI = 0.10～0.26）。  结论  上海市松江区 ≥ 40岁社区居民抗生素自我使用比例较高,COPD患病情况和对抗生素认知水平较低会增加抗生素的自我使用现象。     

性别和年龄对学龄前长子女同胞关系的影响

目的  研究性别和年龄对学龄前长子女同胞关系的影响。方法  采用整群抽样方法抽取深圳市龙华区全区幼儿园3~6岁有弟弟/妹妹的长子女作为研究对象,共8 449例,最终纳入分析儿童8 419例。用自制问卷收集一般人口学资料,用同胞关系量表(sibling inventory of behavior, SIB)评估同胞关系,包括积极关系(陪伴、共情和教导)和消极关系(竞争、攻击和回避),共6个维度。结果  长子的同胞攻击维度得分高于长女,而同胞陪伴、同胞共情和同胞教导维度得分则低于长女,差异均有统计学意义(均P＜0.05);同性同胞的竞争维度得分较异性同胞高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);不同同胞组合在同胞关系的6个维度差异均有统计学意义(均P＜0.05);随着年龄的增长,不同年龄儿童在同胞回避、陪伴、共情、教导4个维度中得分差异均有统计学意义(均P＜0.05)。分层回归分析显示,同胞关系中的共情维度和教导维度,最终模型(模型3)纳入性别、年龄和同胞关系构成3个变量,差异均有统计学意义(R²=0.011, F=32.396, 均P＜0.001;R²=0.021, F=58.921, 均P＜0.001)。结论  长子女的性别和年龄对同胞关系的发展有影响。长女和5~6岁的儿童更容易发展积极的同胞关系。     

Dahl高血压大鼠睾丸中eNOS的表达

目的：研究高血压对Dahl高血压大鼠睾丸各细胞eNOS表达及生殖功能的影响。方法：应用免疫组化ABC法及细胞培养检测睾丸细胞中eNOS的表达情况。结果：在Dahl高血压大鼠睾丸中,eNOS定位于Sertoli细胞,Leyaig细胞和部分生精细胞的胞浆,其表达始终高于正常睾丸组织,并随着高血压病程的进展呈逐渐升高趋势。在体外培养的正常及高血压大鼠的Sertoli细胞中eNOS表达量无明显差异。睾酮水平随血压升高而下降。结论：高盐饮食及高血压使大鼠Serxoli细胞和Leydig细胞中eNOS高表达并使睾酮水平下降。两者作用对睾丸的生殖功能产生了影响。     

自体骨髓单个核细胞移植治疗风湿性心脏病可行性研究

目的观察自体骨髓单个核细胞（BMMNCs）心肌内移植对风湿性心脏病患者心功能的影响,探讨其临床实用性。方法选取以左室扩大为主的风湿性心脏病患者5例,瓣膜置换手术当日采取髂骨骨髓20ml,同上法获得自体BMMNCs悬液备用。瓣膜置换完毕,于特定局部心肌内注入上述细胞悬液,分别于术前、术后1周及术后3个月行门控核素心血池显像（MGBP）检查,评价患者心功能及局部心肌舒缩能力,同时监测围手术期心电图及各项实验室指标。结果患者围手术期均未发现明显不良反应,术后3＋71反映左室收缩功能的各项指标显著升高,左室8个分区局部射血分数（rEF）亦明显升高,尤以S3～S6为著。结论自体BMMNCs心肌内移植方法简便、可靠,进一步的严格对照、多中心、随机双盲的大样本临床实验可以进行。     

小乳腺癌常规超声、超声造影及联合诊断效果评价

目的评价常规超声（US）、超声造影（CEUS）及2者联合应用在小乳腺癌诊断中的效果。方法分别采用US、CEUS对85例患者的乳腺小肿块（病灶直径≤2 cm）进行检查,分析病灶影像资料,以病理诊断为金标准,比较US、CEUS及联合应用的诊断价值,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）。结果经手术切除的85例患者乳腺病灶中,恶性49例,占57.65%,良性36例,占42.35%;联合应用组各项指标均优于US及CEUS单独组;US、CEUS单独组及联合应用组的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.712、0.755、0.820,经Z检验,联合应用2种检测方式的AUC大于单独US组（P=0.028）和CEUS组（P=0.097）。结论US与CEUS联合应用、综合判断,可以提高小乳腺癌诊断水平,具有重要的临床应用价值。     

生长抑素、生长激素联合治疗重症急性胰腺炎的治疗效果

目的探讨生长抑素、生长激素联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法56例SAP患者随机分为生长抑素治疗组(予生长抑素十四肽治疗)和联合治疗组(予生长抑素十四肽、生长激素联合治疗),比较两组治疗前、后血浆蛋白、细菌培养、二重感染及CD4~ /CD8~ 比值的变化。结果生长抑素治疗组治疗7 d后的血浆白蛋白水平为(26.0±1.5)g/L,与治疗前(24.0±1.3)g/L的差异无统计学意义(P>0.05)。而联合治疗组治疗后血浆白蛋白水平为(31.0±2.1)g/L,显著高于治疗前的(26.0±1.1)g/L(P<0.05)。生长抑素治疗组细菌培养阳性率为100.0%,显著高于联合治疗组的60.7%(P<0.05),以腹水或引流液较易有阳性结果;两组菌种鉴定主要以大肠杆菌和变形杆菌为主。生长抑素治疗组二重感染发生率为57.1%(16/28),与联合治疗组50.0%(14/28)的差异无统计学意义(P>0.05);但联合治疗组中真菌涂片为阳性的14例患者中,有真菌感染临床症状或体征者仅9例,而生长抑素治疗组中真菌涂片为阳性的16例患者均有轻重不一的临床表现。联合治疗组的CD4~ /CD8~ 比值呈上升趋势,但与生长抑素治疗组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长抑素、生长激素联合治疗SAP能降低细菌感染的发生率,减少肠道菌群移位,同时促进机体合成功能,保护肠黏膜屏障。     

中国当代和谐精神的内涵与建构

倡导和谐理念,培育和谐精神是建设和谐文化的首要任务,是构建社会主义和谐社会的灵魂工程。当下,建构与社会主义市场经济相适应、与社会主义和谐社会要求相吻合的中国当代和谐精神,必须坚持以真为魂、以人为本、理论建构与现实生长对接、继承传统与批判创新统一等基本原则,积极探索有利于和谐精神生成的现实路径。     

浙江省农村老年人健康状况及影响因素分析

目的 探讨浙江省农村老年人健康状况及影响因素,为建立新型农村社区卫生服务模式提供科学依据.方法 采取分层随机整群抽样的方法获取样本,采用自行设计的问卷及日常生活能力(ADL)量表对2 184名老年人进行调查.结果 老年人2周患病率为53.9%(1 107/2 184),其中83.4%(981/1 007)为慢性病延续到2周内;慢性病患病率为68.1%(1 494/2 184),居前5位的分别是高血压(46.9%7,01/1 494)、关节炎(9.2%1,37/1 494)、糖尿病(5.8%,87/1 494)、胃肠炎(5.6%,84/1 494)、冠心病(5.2%7,8/1 494);ADL正常的占74.1%(1 618/2 184);男性打电话、乘车、自理经济能力高于女性;除家庭收入外,其他人口学特征对2周患病、慢性病患病、ADL有重要影响.结论 浙江省农村老年人2周患病率较高,存在着慢性病与感染性疾病的双重负担,糖尿病和冠心病已成为近年来影响老年人健康的重要疾病,其ADL正常率高于其他地区.     

早期诊断阿尔茨海默病的PET分子探针

阿尔茨海默病(AD)是一种退行性神经功能障碍性疾病,其典型病理学特征是β-淀粉样蛋白斑块、神经纤维缠结和基底前脑乙酰胆碱能损害。PET分子探针,特别是靶向β-淀粉样蛋白斑块、乙酰胆碱酯酶或受体显像的分子探针是最可靠的AD早期检测手段之一。