New aspects of the etiology of tendon rupture

Summary Native collagen fibers were exposed to different dynamic loads to simulate damage to tendons and ligaments relevant clinically and for sports medicine. The results suggest that the rupture of a tendon is caused at the submicroscopic fibrillar level. Not only slow or very fast elongation, but also very fast unloading of stretched fibers seems to be responsible for disseminated damage, which reduces the stability of a fiber. This damage is induced by intrafibrillar sliding processes, which occur only a few seconds before macroscopic slippage takes place. The significance of these events for the beginning and progress of repair in vivo is discussed. The conclusions are supported by simultaneous mechanical and radiological measurements, as well as by light- and electron-microscopic results.

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Zusammenfassung Zur Simulierung klinisch bzw. sportmedizinisch relevanter Schäden an Sehnen und Bändern wurden native Kollagenfasern unterschiedlichen dynamischen Belastungen ausgesetzt. Die erzielten Ergebnisse sprechen dafür, die Ursachen einer Sehnenruptur im submikroskopischen fibrillären Bereich zu suchen. Sowohl eine langsame oder ruckartige Dehnung als auch eine ruckartige Entlastung zugbelasteter Fasern scheinen für das Auftreten disseminierter, die Faserstabilität reduzierender Gefügestörungen verantwortlich zu sein. Diese Gefügestörungen werden durch intrafibrilläre Gleitvorgänge eingeleitet, die an den noch voll belastbaren Fasern nur wenige Sekunden vor dem Einsetzen eines makroskopischen Faserfließens auftreten. Die Bedeutung dieser Ereignisse für den Beginn und Verlauf einer in vivo stattfindenden Reparationsphase wird erörtert. Die Aussagen werden gestützt durch simultane mechanische und röntgenographische Messungen sowie durch makroskopische, licht- und elektronenmikroskopische Befunde.

     

Nocturnal sleep in huntington's disease

Summary Nocturnal sleep was studied in 16 inpatients with Huntington's disease. In comparison with healthy controls, patients exhibited a disturbed sleep pattern with increased sleep onset latency, reduced sleep efficiency, frequent nocturnal awakenings, more time spent awake and less slow wave sleep. These abnormalities correlated in part with duration of illness, severity of clinical symptoms, and degree of atrophy of the caudate nucleus. Patients showed an increased density of sleep spindles.     

Erfahrungen mit einem Pseudomonas-Immunglobulin bei beatmeten Patienten mit Pseudomonas-Pneumonie auf einer chirurgischen Intensivstation

Zusammenfassung In einer klinischen Studie wurde ein Pseudomonas-Immunglobulin auf seine klinische Effektivität bei zehn beatmeten Patienten mit Pseudomonas-Pneumonie untersucht. Bei zehn Patienten, die Pseudomonas-Immunglobulin erhielten, war im Vergleich zu zehn retrospektiv analysierten Patienten, denen ein polyvalentes Immunglobulin verabreicht worden war, der Behandlungserfolg bei Pseudomonas-Immunglobulin in der klinischen Wertung besser, die Behandlungszeit — insbesondere die Dauer der Antibiotikatherapie — war signifikant kürzer.

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Clinical experience in a surgical intensive care unit with a Pseudomonas immunoglobulin in ventilated patients suffering from Pseudomonas pneumonia

Summary In a clinical trial, the efficacy of a Pseudomonas immunoglobulin was studied in ten ventilated patients suffering from Pseudomonas pneumonia. Compared to ten patients of a previous study who had received a polyvalent immunoglobulin (control group), patients treated with Pseudomonas immunoglobulin fared better with respect to clinical success and duration of treatment, the period of antibiotic treatment being significantly shorter than in the control group.

     

Effect of change of fecal bile acid excretion achieved by operative procedures on 1,2-dimethylhydrazine-induced colon cancer in rats

The effect of bile on the development of 1,2-dimethylhydrazine (DMH)-induced colon cancer was studied in male Wistar rats. Experimental operative models were created, in which in Group 1, the half intestinal tract, the ileum, and the right side of colon were released from bile. In Group 2, both sides of the colon contained bile. The sham operated animals formed Group 3. These techniques changed the concentration of bile acid in different parts of the colon, and the daily total fecal bile acid excretion as well. After DMH treatment, the relationship between these changes of bile acid level and the development of colon cancer was studied. Significantly more tumors than in the control group were found if the daily total bile acid level and the bile acid concentration in the left side of the colon were increased. Our findings show an unambiguous connection between the fecal bile acid level and the incidence of DMH-induced colon cancer.     

The role of dendritic cells during infection

The skin and the mucosa of the respiratory and gastrointestinal tracts are continuously exposed to microorganisms, but only a limited number of these enter the body and cause disease. To resist microbial infection, the host has developed a multitude of defense mechanisms involving the innate and adaptive immune systems. Dendritic cells (DCs) provide the link between these arms of the immune system. The initiation of an immune response is critically dependent on the activation of DCs, which can discriminate between different classes of microorganisms and elicit tailored antimicrobial immune responses. They have an extraordinary capacity to stimulate naive T cells and initiate primary immune responses. In turn, some pathogens interfere with DC function to block or delay their elimination by the host. Progress in understanding the role of DCs in the host response to microbes is reviewed.     

Der Einfluß der Zahl der dissezierten Lymphknoten auf die Lokalrezidivrate rectaler Carcinome Ein Stagingeffekt

Zusammenfassung. Vom 1. 1. 1985 bis zum 31. 12. 1995 wurde bei 386 Patienten mit einem Rectumcarcinom im UICC-Stadium I–III nach konventionell chirurgischen Eingriffen und R0-Resektion des Tumors der Einflu? der Zahl der dissezierten Lymphknoten auf Tumorstaging und Lokalrezidivrate retrospektiv untersucht. In der univariaten Analyse fanden wir einen signifikanten Zusammenhang zwischen der Zahl der dissezierten und der Zahl der befallenen Lymphknoten, und damit einhergehend eine signifikante Zunahme des UICC-Stadiums III (p = 0,013) und der pTxpN2-Kategorie (p = 0,000). Eine signifikante Senkung der Lokalrezidivrate in Abh?ngigkeit von der Zahl der dissezierten Lymphknoten konnte nur für das UICC-Stadium I und II nachgewiesen werden. Im Gesamtkrankengut und in der multivariaten Analyse hatte die Zahl der dissezierten Lymphknoten keinen Einflu? auf die Lokalrezidivrate. Unsere Ergebnisse zeigen, da? die Senkung der Lokalrezidivrate im UICC-Stadium I und II nicht auf einen therapeutischen Effekt, sondern auf eine Stadienverschiebung im Rahmen eines exakteren Tumorstagings zurückzuführen ist. Dies weist auf den Einflu? anderer chirurgisch beeinflu?barer Faktoren, insbesondere die totale mesorectale Excision für die Entstehung eines locoregion?ren Rezidivs hin.