Zum Umfang des Schadensersatzes für die Geburt eines behinderten Kindes nach fehlerhafter Beratung

Ohne Zusammenfassung     

“Arzt-Such-Service”

Ohne Zusammenfassung     

Control of an outbreak of a highly beta-lactam-resistant Enterobacter cloacae strain in a neonatal special care unit

Two successive outbreaks of colonization and infection with Enterobacter cloacae resistant to third generation cephalosporins (cephalosporin-resistant E. cloacae, CREC) and involving 15 infants occurred within 12 months in a neonatal special care unit. Isolates of clinical significance were obtained from four infants (urine 2 cases, blood, pleural drainage). According to epidemiological typing using computerized biochemical fingerprinting and pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) the same CREC strain was found in both outbreaks. The origin of the strain and its reservoir between the two outbreaks remained unknown. Emphasizing strict barrier nursing of the infants had little or no impact on the presence and transmission of the strain in the unit. In contrast, replacing ampicillin plus cefotaxime as standard empiric therapy with penicillin G plus netilmicin plus consequent cohorting of newborns and staff promptly halted both the outbreaks. During a 5-y follow-up after the last episode, the choice of antibiotics for empirical treatment has varied, and no further outbreaks of CREC have been seen, with the exception of two sporadic cases.     

Zur Anwendung des Zielleistungsprinzips bei der Abrechnung operativer Leistungen im Zusammenhang mit einer Hüftgelenkstotalendoprothese

Abstrakt Die Gebührentatbestände Nrn. 2148, 2254 und 2258 GOÄ sind methodische Einzelschritte der operativen Zielleistung des endoprothetischen Totalersatzes des Hüftgelenks. Sie sind nicht neben Nr. 2151 abrechenbar. Die Gebührentatbestände Nrn. 2103 und 2113 GOÄ haben eigenständige Behandlungsziele und sind neben Nr. 2151 abrechenbar. (Leitsatz der Bearbeiterin)     

嗅鞘细胞的特点及其研究现状

目的:嗅鞘细胞具有强大的修复脊髓损伤的潜能,文章就嗅鞘细胞的特性、培养及纯化方法、移植时机选择、应用前景等内容予以综述。资料来源:应用计算机检索Medline 1994-01/2007-03期间的相关文章,检索词为“olfactory ensheathing cells,spinal cordinjury”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2007-03期间的相关文章,检索词为“嗅鞘细胞,脊髓损伤”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与嗅鞘细胞的特性、培养、移植、应用等研究相关。排除标准:重复研究。资料提炼:共收集到47篇相关文献,35篇文献符合纳入标准,排除的12篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的35篇文献中,分别涉及嗅鞘细胞的特性、培养及纯化方法、移植时机选择、应用前景等内容。资料综合:脊髓损伤后脊髓神经元死亡,神经营养因子缺乏,且存在抑制修复分子以及胶质瘢痕、空洞阻碍轴突生长。脊髓损伤修复的策略就是针对这些因素加以干预,但完全恢复脊髓功能非常困难且并非必要,治疗目的是恢复对生活质量有重要作用的那一部分功能,优先考虑的重点是髓鞘形成和轴突再生。嗅鞘细胞能分泌多种神经营养因子,并抑制星形胶质细胞反应,具有明显的神经保护作用,加之其强大的增殖能力,在细胞移植和基因治疗等研究领域存在许多优势。嗅鞘细胞取材方便、易于扩增,可作为脊髓损伤细胞治疗的一个备选来源。结论:具有自我更新能力及神经保护作用的嗅鞘细胞,随着转基因治疗和联合细胞移植的深入研究,将为脊髓损伤的修复带来广阔前景。     

当归补血汤对血细胞及相关免疫因子的作用

目的:当归补血汤对正常及免疫功能低下机体的免疫功能具有增强作用。文章就近年来当归补血汤免疫药理方面的研究作一综述。资料来源:应用计算机检索中国期刊全文数据库1979-01/2007-03期间的相关文章,检索词为“当归,黄芪”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与当归补血汤免疫药理研究相关。排除标准:重复研究。资料提炼:共收集到78篇相关文献,30篇文献符合纳入标准,排除的48篇文献为内容陈旧或重复。资料综合:当归补血汤是补益气血经典方剂,该方由黄芪和当归以5:1比例组成,重用黄芪大补脾肺之气,以滋生血之源,主治劳倦内伤,气弱血虚之证。该方在免疫药理作用方面,国内学者对正常及免疫功能低下机体进行了较多实验研究。既有体内实验,又有进一步的离体观察;既有对免疫器官形态的观察,又有对不同免疫细胞数量和功能的测定,并对其作用分子机制进行探讨。研究结果表明当归补血汤可以增强机体红细胞的免疫黏附及清除免疫复合物的能力,增强吞噬细胞的吞噬功能,增强NK细胞的杀伤功能,不同程度的促进T、B淋巴细胞的增殖和相应的免疫功能。当归补血汤还具有促进造血和血管生成作用。上述作用的发生机制可能与其调节基因活性和活性分子作用相关。结论:当归补血汤组方简单,配伍配比精当,能够增强正常及免疫功能低下机体的免疫功能,临床应用广泛。但药理研究大多集中在动物整体、器官、细胞等,分子水平研究还有欠缺。     

伴或不伴有左心室收缩功能障碍的慢性心力衰竭患者中房颤与临床事件危险度的关系：来自CHARM（坎地沙坦治疗心力衰竭-降低死亡率与发病率的评估）研究的结果

房颠是慢性心衰患者中最常见的持续性心律失常。其患病率和发病率随年龄增长及心衰加重而升高，在某些研究中上升到50％。心房收缩功能的丧失导致每搏量下降，灌注压升高及心房扩大。快速心室率及不规则心律进一步降低心脏充盈和排空。房颠影响慢性心衰预后的重要性已经在临床研究、门诊病人队列研究以及流行病学研究等多种情况下得到了验证。