食管裂孔疝伴胃食管反流病的胃食管动力学研究

目的:探讨食管裂孔疝(HH)伴胃食管反流病(GERD)患者与单纯HH及GERD患者之间的内镜、24h食管pH监测、食管测压、胃动力学检查之间的相关性.方法:经胃镜确诊的HH伴GERD患者61例,同期内镜确诊单纯HH患者28例,GERD患者30例,在一周内进行24h食管pH监测、食管下端括约肌(LES)压力测定及胃磁图测定胃半排空时间.结果: GERD中pH监测诊断同内镜诊断相符合占83.52%,不符合占16.48%.24h pH监测中,HH伴GERD组患者的总反流时间、卧位反流时间及立位反流时间百分比均显著高于GERD组和HH组,GERD组显著高于HH组;HH伴GERD组LESP显著低于HH组和GERD组,HH组LESP显著低于GERD组;HH伴GERD组LESL显著短于GERD组,HH伴GERD组和HH组LESL无显著差异,HH组LESL显著短于GERD组;HH伴GERD组LESR显著高于HH组和GERD组,HH组LESR显著高于GERD组;HH伴GERD组胃排空延缓者显著多于HH组,但与GERD组无显著差异,GERD组胃排空延缓者显著多于HH组.     

年龄相关性及青光眼性视网膜神经节细胞和轴突的改变与区别

随着年龄增加,视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGC)会出现非病理性丢失、轴突变薄,其中RGC的改变为树突减少,而数量保持稳定;青光眼也会出现弥漫性和局部性RGC凋亡及轴突丢失.相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT)可以间接反映RGC及其轴突的改变,可鉴别年龄相关性和青光眼性RGC改变.在20～50岁年龄相关性改变对OCT检测的结果影响很小,OCT参数的进行性改变提示青光眼进展;50岁以上者年龄相关性改变出现,与功能损害一致的局部OCT参数改变提示青光眼进展.     

氟康唑的多晶型及转化研究

目的对氟康唑的多晶型及其相互转化进行分析研究。方法采用红外光谱仪(IR)、近红外光谱仪(NIR)、拉曼光谱仪(RM)、X-射线粉末衍射仪(XRD)、差示扫描量热仪(DSC)和热重分析仪(TGA)对氟康唑的晶型进行了研究,并考察了温度、湿度、溶剂和研磨对其晶型转化的影响。结果 X-射线粉末衍射法作为晶型判定方法,10个厂家18批氟康唑的晶型有Ⅱ型、Ⅲ型和一水合物晶型;在不同的温度、湿度和结晶溶剂中Ⅱ型和一水合物晶型可相互转化,在氯仿中结晶和高温熔融可得到I型结晶。结论氟康唑不同晶型谱学特征显著,可对氟康唑晶型进行质量控制,各晶型间可以相互转化并确定了转化条件。     

生物合成调控的青霉素发酵数学模型与过程优化

青霉素生物合成受溶解氧、溶解二氧化碳、pH、氨氮、碳源(特别是葡萄糖)等的调控，这些调控反应的产生不仅与基础培养基配方有关，更受发酵过程通气、搅拌条件及补料方案的影响。为此，笔者通过把握发酵过程中产生菌生长和青霉素生物合成代谢流的元素平衡、能量平衡以及传递与反应速度平衡的方法，结合生产经验和数据资料，建立了一种能够模拟青霉素发酵过程工艺学参数和经济学参数变化的数学模型。应用这一模型，在充分考虑生物合成代谢调控的基础上，对青霉素发酵过程进行优化，即通过补水维持上述平衡，避免因环境条件、初始条件和约束条件的变化及人为的失误造成的过程波动，使生产不断趋向最优状态。模拟运行表明，这种优化可显著提高发酵生产的经济效益。     

七氟烷对兔心肌缺血-再灌注心律失常及NADPH氧化酶亚单位p22phox表达的影响

目的探讨七氟烷对兔心肌缺血-再灌注心律失常及还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶亚单位p22phox表达的影响。方法将兔随机分成3组,假手术组、模型组和七氟烷预处理组。制备兔心肌缺血-再灌注模型,硫代巴比妥酸反应产物（TBARS）显色分光光度比色法测定脂质过氧化物水平,免疫印迹法检测NADPH氧化酶亚单位p22phox表达。结果模型组室性心律失常发生率（90%）和持续时间［（158.82±18.86） s］均较假手术组明显增加（0%,0 s,P＜0.01,P＜0.01）;模型组心肌脂质过氧化物水平［（2.12±0.36） μg•g－1］显著高于假手术组［（0.89±0.11） μg•g－1,P＜0.01］,且p22phox亚单位表达显著上调。与模型组比较,七氟烷预处理组室性心律失常发生率（70%）和持续时间［（39.65±5.27） s］、心肌脂质过氧化物水平［（1.35±0.20） μg•g－1］及p22phox表达均显著下调。结论七氟烷可抑制兔心肌缺血 再灌注诱导的心律失常,其机制可能与下调p22phox表达进而抑制组织脂质过氧化物水平有关。     

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合XELOX方案治疗晚期结肠癌的临床观察

目的 探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液联合XELOX方案治疗晚期结肠癌的临床效果以及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 对2013年12月-2015年12月收治的96例晚期结肠癌患者进行回顾性分析.根据已经实施治疗方法将患者分成对照组和观察组,每组48例.对照组给予XELOX方案化疗,观察组在对照组基础上给予斑蝥酸钠维生素B6注射液.比较两组的生活质量、不良反应及临床疗效.同时检测两组的血清T淋巴细胞亚群水平变化情况.结果 观察组总有效率和改善生活质量有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组胃肠道反应、血小板减少、白细胞减少发生率明显低于对照组(P＜0.05).治疗3个月后,观察组CD3+、CD4+水平明显高于治疗前和对照组(P＜0.05),而CD8+水平明显低于治疗前和对照组(P＜0.05);对照组CD3+、CD4+水平低于治疗前(P＜0.05),而CD8+水平高于治疗前(P＜0.05).结论 晚期结肠癌患者应用XELOX方案化疗过程中,加用斑蝥酸钠维生素B6注射液可提高临床疗效,提高细胞免疫功能,改善生活质量,降低不良反应发生率.     

脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的跟踪研究

目的 与利他林时照,了解脑电生物反馈治疗儿童多动症的远期疗效.方法 将180例儿妻多动症(ADHD)患儿随机分成反馈组和利他林组各90例,分别给予脑电生物反馈及利他林治疗,用Conners量表、韦氏儿童智力测试和TOVA量表分别于治疗前、治疗中、治疗后及治疗结束后6个月、12个月时进行跟踪评定.结果 治疗后两组conners量表行为因子、学习因子、多动因子及多动指数分均低于治疗前(P＜0.01).12个月随访时,反馈组上述因子评分仍显著低于治疗前(P＜0.01),而利他林组上述因子评分与治疗前没有明显差别.韦氏儿童智力测验c因子分比较,两组治疗后与治疗前比较都有明显升高(P＜0.01).12个月随访时,反馈组c因子分仍显著高于治疗前(P＜0.01);利他林组则无明显差别(P＞0.05).TOVA4项操作评分12个月随访时,反馈组与治疗前相比均有显著性下降(P＜0.01),利他林组与治疗前相比下降不明显(P＞0.05).结论 脑电生物反馈治疗ADHD与利他林近期疗效相当,但远期疗效优于利他林.     

氟伐他汀对2型糖尿病患者血脂影响的研究

目的:探讨氟伐他汀对2型糖尿病患者血脂的影响。方法:选择187例2型糖尿病患者,根据随机数字表法分为观察组(87例)和对照组(60例),对照组常规降血糖治疗,观察组加用氟伐他汀治疗。对比治疗效果。结果:观察组总胆固醇水平、三酰甘油水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、颈动脉中层厚度、粥样斑块面积及脑血管事件发生率均明显低于对照组,P<0.05)。结论:氟伐他汀可有效调节2型糖尿病患者的血脂水平。     

成人腰椎滑脱症手术治疗进展

腰椎滑脱症是临床上的常见病和多发病,主要症状为下腰部疼痛,可有间歇性跛行及神经根性痛等下肢神经症状,越来越多的患者正饱受其困扰。随着医学技术的不断发展,本病的手术治疗也在不断发展和完善,但其临床表现复杂,目前对其治疗方式的选择尚未达成统一的认识,其手术治疗方式的选择仍在争论和探索。本文对近年手术治疗腰椎滑脱症的相关文献资料进行回顾与总结。     

胸腺肽α_1在结直肠癌术后辅助化疗中的临床应用

目的:观察结直肠癌辅助化疗联合胸腺肽α1对患者免疫功能及骨髓抑制的影响。方法:76例结直肠癌患者随机分为2组,对照组38例,采用单纯FOLFOX4方案化疗;试验组38例,采用FOLFOX4方案化疗联合胸腺肽α1治疗。14d为1周期,连续治疗2个周期后观察化疗前、后外周血T淋巴细胞亚群的变化及血液学毒副反应。结果:化疗后试验组CD4、CD4/CD8、自然杀伤细胞较对照组明显升高(P<0.05);化疗后试验组白细胞计数高于对照组(P<0.05)。结论:结直肠癌辅助化疗联合胸腺肽α1可提高患者的细胞免疫功能,减轻化疗的骨髓抑制。