磁共振尿路成像诊断肾移植输尿管坏死

目的:探讨磁共振尿路成像(MRU)诊断肾移植输尿管坏死的价值。材料和方法:12例肾移植术后怀疑输尿管坏死患者,临床表现为移植肾区肿痛、少尿或无尿,B超提示移植肾盂积水,输尿管扩张,移植肾周积液,用重T2WI快速自旋回波序列和脂肪抑制技术行MRU检查。结果:MRU均显示移植肾盂及肾盏扩张,输尿管上段扩张,重T2WI表现为高信号。输尿管连续性消失,其下方为局限性包裹液性区。在渗出的包裹性尿液邻近或下方可见高信号的膀胱影。12例患者均接受手术探查,术中均发现输尿管有坏死,坏死部位与MRU显示输尿管连续性消失部位一致,输尿管坏死下方可见渗出的尿液,与MRU所见局限性包裹液性区相吻合。结论:MRU诊断肾移植后输尿管坏死具有极高诊断价值。     

侧方扩展型大肠肿瘤的X线特征

目的:探讨扩展型大肠肿瘤的X线与病理学特征。方法:分析了经组织病理学证实的46例54处病变的X线钡灌肠造影表现和内镜图像,将病变分为非结节扁平隆起、结节集簇性隆起和混合性结节集簇隆起3种类型,与病理组织学进行对照研究。结果:扩展型大肠肿瘤好发于直肠、盲肠和升结肠近段,组织病理学多为腺瘤或黏膜内癌,混合结节集簇隆起型病变癌变率高、浸润较深,且有进展期癌。结论:扩展型大肠肿瘤表面的形态改变,可以作为推测有无癌变与癌变浸润深度的指标。     

不同临床和病理分型对肝门部胆管癌切除术预后的影响

目的 研究临床和病理分型与肝门部胆管癌切除术疗效的关系。方法总结1993年至2004年在解放军总医院肝胆外科手术切除的肝门部胆管癌198例病例资料。结果临床分型Ⅰ型34例，Ⅱ型60例，Ⅲa型27例，Ⅲb型33例，Ⅳ型19例，Ⅴa型6例。Ⅴb型19例。病理高分化腺癌35例，中分化腺癌52例，低分化腺癌54例，三者的中位生存期分别为29．5、11、5．5个月；病理切缘阴性者与切缘阳性者生存率有显著性差异（P 〈0．05）。手术并发症出现率41．4％，围手术期死亡1例。结论肝门部胆管癌根据临床分型进行相应的手术治疗；病理切缘阴性是影响预后的主要因素之一；围手术期正确处理，是减少手术并发症，提高患者生活质量和延长生存期的关键。     

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在诸多小儿慢性腹泻病的病因中,肿瘤和内分泌病等病症所占比例较少,属少见病因。但了解此类腹泻的临床特点,有助于及时诊断原发病,改善患儿症状,甚至可挽救生命。1概述腹泻属胃肠功能紊乱表现,其发病相关于胃肠道的消化、吸收、分泌、转运等功能,涉及胃肠道黏膜和肌肉,相关神经(肠神经、中枢神经、自主神经等),脑肠调节肽等系统、组织和生物因子。广义上说,能影响以上组织、系统及相应功能的内分泌疾病和肿瘤,均能引起腹泻。儿科年龄范围的难治性水样便腹泻,患儿血浆和胰腺组织血管活性肠肽(VIP)水平升高,及胰岛非β细胞增生的病例,由Ghis…     

股骨转子间骨折微创内固定术的临床分析

目的回顾分析股骨转子间骨折微创内固定术以提高其临床疗效.方法回顾分析C形臂X线光机透视下闭合复位,经皮动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗股骨转子间骨折109例,男68例,女41例;年龄42～92岁,平均67.5岁.结果切口长度平均5.1cm;出血量平均49.5ml;手术时间平均38分钟;骨折全部愈合,临床愈合时间58～82天,平均66.5天;2例改切开复位内固定术;2例切口形成血肿;2例术中股骨颈后壁磨穿;1例因过度内旋固定致髋关节外旋受限;其余108例髋关节功能均正常.3例套筒钢板与股骨纵轴不一致;2例股外侧肌医源性损伤.X线评价:5例粗隆上移0.8～1.5cm;109例中未见髋内翻、髋螺钉切割、拔出或穿透股骨头.结论经皮DHS内固定术,是目前治疗股骨转子间骨折新的理想的微创治疗技术.严格掌握手术适应症,正确的手术操作,适时进行康复锻炼是治疗成功的关键,但微创手术内固定器械尚有待改进.     

固本延衰方对亚急性衰老模型小鼠IL-2及其受体表达的影响

目的:探讨固本延衰方延缓亚急性衰老模型小鼠衰老的机制。方法:将60只小鼠随机分为4组,除正常对照组外均皮下注射D-半乳糖造成衰老模型,并给予不同剂量的固本延衰方治疗,分别用放免法及流式法测定脾淋巴细胞白细胞介素2及其受体水平。结果:衰老模型组IL-2及其受体水平明显低于正常对照组(P<0.05),固本延衰方各剂量组IL-2及其受体水平明显高于衰老模型组(P<0.05,P<0.01)。结论:提示固本延衰方通过提高衰老机体淋巴细胞IL-2及其受体表达水平,从而调节机体免疫功能延缓衰老。     

浙江省奉化市细粒棘球蚴病1例报告

奉化市位于浙东沿海，属农业区。尚未见细粒棘球蚴病报告。2005年9月16日，在1例患者的肝脏囊肿抽取液中，发现细粒棘球绦虫的原头蚴，现报告如下：     

耐药对肺结核病治疗效果的影响

目的 评价耐药对地区肺结核病治疗效果的影响.方法 对上海地区2004年2月-9月新登记敏感及耐药肺结核病人1年治疗转归进行分析和比较.结果 在全市各区（县）结核病定点医院新登记1 597例肺结核病病人中,805例培养阳性,其中731例经菌型鉴定为结核分枝杆菌的病人纳入分析.731例病人的总耐药率为18.7%,耐多药率为6.7%.敏感组治疗成功率达到93.0%,非MDR的耐药病人治疗成功率达到85%以上,MDR组治疗成功率为71.4%.经x2检验,差别有统计学意义（x2=83.996 8,P＜0.01）.在68例治疗不成功的病人中,耐药病人占38.2%;而在30例治疗失败的病人中,耐药病人占60%.复治敏感病人的治疗成功率（92.0%）与初治敏感病人（93.1%）相当,但是复治耐药病人的治疗成功率远低于初治耐药病人.结论 （1）上海地区肺结核病病人治疗管理效果良好;（2）耐药是肺结核病治疗失败的重要因素,应加强和改进对耐药结核病的治疗措施;（3）耐药和敏感病人治疗效果存在较大差异,应分别评价.     

浅析肉类罐头杀菌工序的确认和验证

〔目的〕保证肉类罐头食品安全卫生。通过对杀菌工序的确认和验证达到保证罐头食品商业无菌的目的。〔方法〕分析杀菌工序确认与验证的关系,探讨杀菌工序确认与检验的具体方法。〔结果〕对杀菌设备的备案检查及杀菌操作的确认是杀菌工序投入生产的关键;只有经过文件验证和现场检查审核验证才能确保罐头食品安全卫生。〔结论〕杀菌工序的确认和验证两者之间相辅相成,缺一不可,它是对HACCP管理体系的验证,是保证产品和生产过程中消除各种危害因素的关键,是提高产品质量,增加出口经济效益的有力保证。     

阿昔洛韦联合胸腺肽抗乙肝病毒疗效观察

本文报道了阿昔洛韦联合胸腺肽对慢性乙型肝炎抗病毒疗效，阿昔洛韦１０ｇ，胸腺肽１６ｍｇ静滴，每日一次，连续治疗２月，共治疗３３例，治疗结束后，治疗组ＨＢｅＡｇ阴转１６例，阴转率５５１７％，ＨＢＶ ＤＮＡ阴转１８例，阴转率５４５４％。对照组ＨＢｅＡｇ阴转率９５２％（２／２５），ＨＢＶ ＤＶＡ阴转率９０９％（１／２５），两组比较有显著性差异（ｐ＜００１），表明阿昔洛韦联合胸腺肽是一种有效、价廉、使用方便的抗乙型肝炎病毒药物。