浅谈医学生心理健康教育

在医学生的素质教育中,心理素质处于基础地位.必须把心理健康教育和思想政治教育有机地结合起来,使其相辅相成,以提高二者的教育作用.要遵循理论联系实际、知识传授和心理训练相结合,心理健康教育与人生观、世界观、择业观教育相结合的原则设计心理健康教育课程,广泛开展心理咨询,并辅以丰富多彩的第二课堂活动,努力提高大学生的心理健康水平.     

不同负荷剂量氯吡格雷对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者血小板功能及PCI治疗术后心肌灌注的影响

目的 探讨不同负荷剂量氯吡格雷对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者血小板功能及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后心肌灌注的影响.方法 52例初诊的AMI合并T2DM患者,随机分为超负荷剂量组(24例,氯吡格雷600 mg)和常规负荷剂量组(28例,氯吡格雷300 mg).测定两组最大血小板聚集率(MPAR)变化情况;行PCI治疗后,术后即刻对病变血管行心肌呈色分级(MBG),评价心肌微循环灌注情况.结果 两组患者一般情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05).MPAR术前两组比较差异无统计学意义,术后90 min、术后24 h,超负荷剂量组MPAR明显低于常规负荷剂量组;术后MBG 3级获得率超负荷剂量组明显高于常规负荷剂量组(79.2%比32.1%,P＜0.01).出血并发症两组比较差异无统计学意义.结论 超负荷剂量氯吡格雷可以更有效、更迅速地抑制AMI合并T2DM患者MPAR,改善心肌灌注,且安全可行.     

中铁某局合肥地区建筑工地农民工的伤害调查

目的 了解中铁某局合肥地区建筑工地农民工伤害的流行病学特征,为采取干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,以中铁某局合肥地区7个建筑工地的658名农民工为研究对象,回顾性调查过去1 a内的伤害发生情况.结果 农民工的伤害总发生率为20.4%,二次及以上伤害发生率为7.14%.logistic回归分析结果显示,婚姻状况、建筑类型、工种、年龄等变量是伤害发生的影响因素.伤害发生率居前5位为碰撞伤、跌伤、钝/锐器伤、动物和昆虫咬伤、车祸(交通伤).结论 建筑工地农民工的伤害发生率较高,建议在建筑工地农民工中加强安全卫生教育,提高农民工的自我保护意识,预防和控制伤害的发生.     

内毒素对肥大细胞脱颗粒释放组胺和类胰蛋白酶的影响

目的通过体外分离培养大鼠腹腔肥大细胞（RPMC）,进而探讨内毒素（endotoxin,ET）对RPMC脱颗粒释放组胺和类胰蛋白酶的影响。方法将悬浮培养的RPMC分为5组：①无ET处理组;②0.5μg/mlET处理组;③1μg/mlET处理组;④2μg/mlET处理组;⑤4μg/mlET处理组。37℃孵育2h,收集RPMC上清,荧光法测定RPMC培养上清中组胺含量;专性底物α-N-苯甲酰-DL-精氨酸-P-硝基苯胺（BAPNA）测定RPMC培养上清中类胰蛋白酶含量,分析不同浓度ET对RPMC释放组胺和类胰蛋白酶的影响。结果不同浓度ET处理组与无ET处理组相比RPMC脱颗粒现象明显;不同浓度ET处理组刺激RPMC释放组胺和类胰蛋白酶的量均高于无ET处理组（P〈0.05）,与ET剂量依赖性不明显（P〉0.05）,并且给予1μg/mlET处理时组胺和类胰蛋白酶的释放量最高。结论ET体外可刺激RPMC脱颗粒释放组胺和类胰蛋白酶,但与ET剂量依赖性不明显。     

uPA和uPAR在乳癌组织中的表达及其临床意义

目的观察尿纤溶酶原激活物(uPA)和尿纤溶酶原激活物受体(uPAR)的表达与乳癌生物学行为的关系。方法采用免疫组化PV 6000两步法检测20例乳腺导管内癌和50例浸润性导管癌组织中uPA和uPAR的表达。结果乳腺浸润性导管癌组织中uPA和uPAR阳性表达率高于导管内癌(2χ=6.41、6.27,P<0.05)。uPA和uPAR在有腋窝淋巴结转移者的阳性表达率为80.6%和83.9%,无淋巴结转移者为47.4%和52.6%,其差异有显著性(χ2=5.99、5.70,P<0.05)。uPA与uPAR在乳腺浸润性导管癌组织中的表达呈显著正相关(r=0.86,P<0.01)。结论uPA和uPAR的激活在乳癌浸润和转移过程中起重要作用。     

包头市1995～2003年食管癌住院病例变化趋势分析

[目的]了解包头市食管癌的住院病例发病趋势，为更好地开展该病的预防控治工作提供参考信息。[方法]对包头市1995、1997、1999、2001、2003年25所医院住院的首诊食管癌病例进行分析。[结果]包头市1995、1997、1999、2001、2003共获得食管癌住院病例320例，其中男性244例、女性76例，性别比为3．2：1，年龄36-86岁，平均58．4岁，95．9％的病人为41～80岁。1995-2003年包头市食管癌住院病例呈明显上升趋势，男性更为明显。[结论]包头市食管癌的二级预防工作重点应放在40岁以上的中老年人群中，男性更为重要。     

重症监护及移植病房环境真菌监测研究

目的研究重症监护及移植病房环境中真菌的浓度,菌种分布类型,并分析其与季节、温湿度、通风状况以及病房内活动人员的关系,为医院真菌感染的预防和治疗提供参考。方法2005年11月4日-2006年10月24日,对西南医院肝移植病房、脑外ICU与中心ICU空气、物体表面、水源以及外界空气等环境标本进行每月两次的分离培养。结果肝移植病房、脑外ICU、中心ICU及外界空气真菌浓度分别为123.63、139.90、7.00、214.00CFU/m3;空气和物体表面中常见的5种真菌为青霉属、枝孢霉属、链格孢霉属、曲霉菌属和酵母菌属;水源中常见真菌为酵母菌属、假丝酵母菌属、曲霉菌属、青霉属、红酵母属;肝移植病房和脑外ICU空气真菌浓度与病房温度、湿度具有相关性;而与活动人员不具有相关性。结论真菌广泛存在医院环境中,空气中真菌全年均有分布,且5-6、9-10月为2个高峰期,室内外峰期基本一致。     

常用抗菌药物对外伤后细菌性致死性肉芽肿病原菌的体外抗菌活性研究

目的了解常用抗菌药物对外伤后细菌性致死性肉芽肿(FBGT)病原菌的体外抗菌活性,为该病的诊治提供实验室依据。方法应用改良的新鲜兔脑厌氧肉汤分离培养病原菌,用API鉴定系统20A鉴定细菌,最低抑菌浓度(MIC)测定采用肉汤稀释法。结果从4例FBGT患者中分离到5株疮疱丙酸杆菌,其对青霉素、氨苄西林、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮、克林霉素、亚胺培南/西司他丁的MIC值均在0.125~1.0 mg/L,对甲硝唑的MIC为64~128 mg/L。结论FBGT病原菌生长缓慢,需在营养丰富的厌氧肉汤中生长增殖,增殖成功后可在厌氧血平板中生长,该病原菌对甲硝唑全部耐药,不能应用该类药物治疗;青霉素、氨苄西林、克林霉素等常用抗菌药物体外抗菌活性较高,临床可选择这些不同种类的药物联合治疗。     

绞股蓝总皂苷对全脑缺血再灌注大鼠海马区c-fos蛋白表达的影响

【目的】探讨绞股蓝总皂苷(gypenosides,GP)对全脑缺血再灌注大鼠海马区c-fos蛋白表达的影响。【方法】用改良的Pulsinelli 4-血管阻断(4-VO)法制做大鼠急性全脑缺血再灌注损伤模型,分别按照再灌注6、24、72 h取材,应用免疫组织化学染色法标记各实验组大鼠脑组织海马区c-fos蛋白表达数量。【结果】与对照组比较,模型组JUN蛋白表达最高。各组海马区的JUN蛋白表达随着缺血再灌注时间的延长逐渐减少(再灌注6 h>再灌注24 h>再灌注72 h)。与模型组相比,绞股蓝总皂苷2个剂量组在不同灌注时间(6、24、72 h)均具有显著的抑制FOS蛋白表达的作用。【结论】绞股蓝总皂苷可明显下调FOS蛋白的表达,具有抑制全脑脑缺血再灌注时神经细胞凋亡作用,从而改善受损的神经功能。GP对急性全脑缺血模型大鼠的脑损伤的预防保护有一定的剂量相关趋势,GP高剂量给药组保护效果好于GP低剂量给药组。     

护理干预对乳腺癌化疗病人胃肠道反应的影响

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。且发病率逐年上升，每年上升的幅度为0．2％～0．8％，在我国发病率为10／23万，占全国恶性肿瘤的7％～10％。特别在许多大中城市患乳腺癌的年龄有明显降低趋势。乳腺癌的治疗方法已从原先的单一治疗发展为多种疗法相结合的综合治疗。