交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折

目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折的效果。方法 本研究38例中不扩髓法31例,扩髓法7例;闭合穿针33例,开放穿针5例;静力性固定32例,动力性固定6例。结果 平均随访时间10月（3～22月）采用Johner-Wruh评分标准,对治疗的最终结果证定：优31例,良5例,中1例,差1例。骨折平均愈合时间;闭合性骨折16周（11～24周）,开放性骨折18周（12～26周）,2例延迟愈合（闭合性骨折、开放性骨折各1例）。无感染及骨不连。结论 文锁髓内钉是治疗胫骨不稳定骨折的较好方法之一。     

猪链球菌引起人中毒性休克综合征和脑膜脑炎的流行病学调查及病原学研究

目的 本研究拟本明1998年华东地区一种与病死猪有接触史的人的急性传染病病原体的生物学特征与疾病流行的关系。方法 流行病学调查,并对病死猪及死亡患者进行病理检查,分离病原及其实验研究。结果 该病具有起病急、病情重、病程短、病死率高等特点。临床及病理表现为：起病多似感冒有高热、四肢疼痛、有时有呕吐、腹泻等,迅速发展为肌炎、筋膜炎、DIC、多脏器功能衰竭、休克,多于2～3d内死亡。25例患者中,临床表现为中毒性休克综合征的16例,链球菌性脑膜脑炎综合征的9例,两者的病死率分别为81.25%和11.11%。从猪和病人标本分离的病原体,其形态、生染色性、生物学特征均一致。结论 患者血和病猪脏器中分离的病原菌鉴定结果证明两者均为链球菌。     

COPD并发呼吸机相关肺炎的病原学分析

目的：分析慢性阻塞性肺病（COPD）有创机械通气并发呼吸机相肺炎（VAP）的病原以及药敏情况。方法：回顾分析年来本院肺科重症监护病房（RICU）内收治的28例VAP患者的临床资料、病原菌构成以及药敏结果。结果VAP的发生率为66．7％,共培养出细菌91株,真菌10株,其中革兰氏阴性杆菌（GNB）64株（70．3％）,革兰氏阴性球菌（GPC）27 株（29．7％）。COPD并发VAP居首位的细菌是嗜麦芽穿食单孢菌。结论COPD有效机械通气并发VAP以及GNB为主,VAP发生后细菌的耐药率普遍较高。在治疗VAP时应重视病原菌培养和药敏试验结果,合理应用抗生素。     

血管内皮生长因子同源体mRNA在原发性肺癌中的表达

目的：探讨血客内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF)在原发性肺癌发生、发展、侵袭和转移等生物学行为中的作用。方法：应用反转录聚合酶链反应技术对34例原发性肺癌患者的癌组织及21例患者的正常肺组织的VEGF mRNA进行检测,统计分析VEGF mRNA的表达与肺癌的淋巴结转移,TNM分期等的关系。结果：VEGF－189mRNA在肺癌组织中的表达（61．8％）显著高于正常肺组织（4．8％,P＜0．01）。VEGF－189 mRNA在有淋巴结转移组的表达（88．2％）显著高于无淋巴结转移组（35．3％）（P＜0．01）。VEGF－189 mRNA的表达在TNMⅠ期与Ⅱ期及Ⅰ期与Ⅲ期之间有显著差异（P＜0．05）。结论：VEGF的结合型同源体VEGF－189 mRNA与原发性肺癌的发生、侵袭和转移等密切相关。     

大鼠急性氧中毒后全脑细胞能量代谢的活体^31P磁共振谱 …

目的：探讨大鼠急性氧中毒后脑的能量代谢产物与脑细胞内ＰＨ变化的规律。方法：采用磁共振方法,用４．７Ｔ动物磁共振谱仪,检测氧中毒后不同时程各种磷酸化合物与无机磷酸根（Ｐｉ）、磷酸肌酸（ＰＣｒ）与γ－ＡＴＰ以及β－ＡＴＰ与Ｐｉ之间的比值,并根据Ｐｉ的化学位移推算脑细胞内ＰＨ值。结果：氧中毒组物舱１和３小时后ＰＣｒ／Ｐｉ,ＰＣｒ／γ－ＡＴＰ以及β－ＡＴＰ／Ｐｉ值均显著降低;５ｈ后恢复正常;２４和４８小时     

重度蒸汽吸入性损伤犬伤后肿瘤坏死因子水平的改变及其意义

目的研究蒸汽吸人性损伤犬伤后血浆肿瘤坏死因子水平的改变及其与吸入性损伤呼吸循环功能受损程度的关系.方法取犬15条,以蒸汽致重度吸入性损伤,分别于伤前、伤后1h、2h、3h、4h观察有呼气相气道阻力(RE)、心率(HR)、心输出量(CO)、动脉血氧分压(PaO2)、血浆TNF水平;伤后4h致死动物,取肺做病理检查.结果伤后1hTNF、RE升高,HR、CO、PaO2下降;TNF与RE正相关(r=O.965,P<O.01),与CO负相关(r=-0.824,P<O.05).结论严重蒸汽吸入性损伤激发TNF分泌,这是诱发肺损伤及循环系统甚至全身器官功能障碍的重要原因.     

犬蒸气吸入性损伤的实验研究——CT表现与病理对照

目的 :应用犬进行蒸气吸入性损伤的实验研究 ,探讨其肺部CT表现与病理对照。方法 :分别对 16条健康杂种犬蒸气吸入性损伤前、后进行肺部CT扫描 ,取其离体肺组织制成病理切片。将CT和病理结果进行分析、比较。结果 :CT可敏感地显示吸入性损伤犬的早期肺部改变。结论 :本实验为临床用无创伤性的检查手段来实现诊断早期吸入性损伤提供了可靠的实验依据     

大鼠急性颅脑损伤后脑微循环的变化

目的 研究鼠急性颅脑损伤后脑微循环的改变,以找出影响颅脑损伤与恢复变化的规律。方法 大鼠１００只随机分为５组,采用自由落体致大鼠脑损伤,伤后０．５,３．２４和１６８ｈ取材,研究脑微血管形态学变化,并用核磁共振波谱法分析颅脑损伤局部脑组织代谢的变化。结果 大鼠实验性脑损伤后０．５～２４ｈ大脑皮层微血管减少,并有“微无血管区”,微血管内可见微血栓形成;血脑屏障（ＢＢＢ）通透性增加,出现脑水肿,颅脑损伤     

脑肿瘤的氢—磁共振波谱研究

目的 :分析脑肿瘤的氢 -磁共振波谱 (1H -MRS)改变 ,评价1H -MRS在脑肿瘤诊断、鉴别诊断、病理分级、预后估计等方面的价值。方法 :观察了 2 4例脑肿瘤的1H -MRS改变 ,其中胶质瘤 9例 ,脑膜瘤 6例 ,听神经瘤 2例 ,脑转移瘤 1例 ,颅咽管瘤 1例 ,斜坡脊索瘤 1例 ,垂体瘤 4例 ,同时选择 2 0名健康成人作为对照组。对1H-MRS所测得的N -乙酰天门冬氨酸 (NAA :2 0× 10 6)、肌酸 (Cr:3 0× 10 6)、胆碱 (Cho :3 2× 10 6)进行比较、分析。以积分面积表示 ,代表各化合物的相对浓度。结果 :胶质瘤NAA/Cho下降 ,与对照组有显著性差异 ,随着恶性度的上升 ,NAA/Cho下降更显著 ;6例脑膜瘤中 4例没有检测到NAA ,Cho/Cr较正常组明显升高 ;转移瘤检测到特征性的脂肪波 (Lip :1 4～ 1 5× 10 6)。结论 :1H -MRS可无创地分析脑肿瘤的代谢状况 ,对脑肿瘤的诊断、鉴别诊断、病理分极均有很大的价值。     

预防医学在医院管理中的应用

本文针对目前一些医院在发挥预防功能方面存在“预防为主”意识不强、预防专业人员匮乏、管理不力和投入少等不足之处,进而从增强“预防为主”的意识、健全预防管理组织、搞好三级预防等方面提出了自已的做法和建议。