经直肠腔内超声在肛肠病变诊断上的应用

目的：探讨肛管直肠病变的声像图表现。方法：应用经直肠腔内超声对486例肛肠病变进行研究,其中肛管直肠周围囊肿15例,脓肿283例,肛瘘165例,直肠癌23例;所有病例均行手术治疗,并获病理证实。结果：直肠腔内超声对肛管直肠周围囊肿诊断正确率为100％（15／15）,脓肿诊断正常率为98％（277／283）,对病变范围的诊断正确率：囊肿为90％（12／15）,脓肿为73％（209／283）。对肛瘘的诊断正确率为52％（87／165）。对直肠癌的诊断正确率为82％（19／23）。结论：直肠超声对囊肿、脓肿诊断有很高的准确性,但对脓肿范围的确定存在一定误差。对肛瘘的诊断准确性相对较低。对性病肉芽肿与直肠癌早期的鉴别诊断有待提高,直肠超声诊断肛肠病变对指导临床治疗与随诊有重要价值。     

构建多元化的临床药师教学模式

目的：提高在职临床药师培训教学质量。方法：根据在职药师及教学方法的特点,把传统教学模式（lecture-based learning,LBL）、问题为基础的教学方法 （problem-based learning,PBL）与同伴主导的小组学习方法 （peer-led team learning,PLTL）相结合,探索建立规范化的在职临床药师教学模式。结果：这种教学模式不仅提高了学生的学习积极性和主动性,还使学生掌握了解决问题的方法,增强了团队合作意识。结论：LBL、PBL和PLTL相结合的临床药师教学模式具有很好的教学效果。     

ST2作为Th2细胞亚群标志以及其与支气管哮喘的关系的研究

各自主要分泌IFN γ和IL 4的Th1和Th2亚群 ,与临床疾病的关系十分密切。如何从表面标志上加以区分是一项迫切需要解决的问题。ST2是近年来提出的Th2细胞的稳定标志物。本工作在体外成功地诱导人脐带血T细胞向Th1或Th2分化的基础上 ,应用逆转录PCR分析了ST2mRNA的表达特点。证实ST2在人Th2细胞上的选择性表达。为了探索ST2、Th2与支气管哮喘的关系 ,本工作进一步检测了正常人和支气管哮喘患者外周血单个核细胞中 β actin、ST2以及IFN γ和IL 4的mRNA水平。结果显示 :支气管哮喘患者ST2mRNA水平升高 ,IL 4水平也明显升高 ,但IFN γ无变化。这提示ST2作为Th2细胞的标志物 ,有可能成为Th2极化性疾病如哮喘发病机制研究的一个参考性标志 ,至于ST2是否有可能作为治疗的靶分子 ,有待进一步探讨     

通精冲剂与手术治疗精索静脉曲张不育症的临床研究

目的进一步观察通精冲剂治疗精索静脉曲张不育症的治疗效果。方法将75例Ⅱ(中度)～Ⅲ度(重度)精索静脉曲张伴精液质量异常的不育患者，分成中药治疗组(44例)与手术治疗组(31例)进行对照研究。中药组采用通精冲剂治疗，手术组采用精索静脉高位结扎术或(和)加腹壁下静脉转流术。所有患者均定期复诊或随访。用精液电脑自动分析仪(CASA)对两组治疗前后的精子计数、活率、各项运动参数以及配偶怀孕等情况进行观察。结果治疗前中药组与手术组各项指标大多差异无显著性，中药组精子密度、运动精子数、前向运动精子数等低于手术组；治疗后中药组CASA分析，精子质量明显改善，而手术组手术前后差异无显著性(P＞0.05)。结论用通精冲剂治疗精索静脉曲张引起不育症，可达到手术治疗的临床效果，而且精子运动参数改善明显。表明手术治疗仅单纯改善局部情况，而中药通精冲剂治疗还能进一步调节全身功能。     

含变形链球菌PAcA基因的真核表达质粒pcDNA3.1-PAcA的构建与鉴定

目的 :构建含有免疫刺激序列、可防止变形链球菌在牙面粘附的DNA疫苗。方法 :利用PCR技术由质粒pPAcA CTA2 B扩增编码PAcA的DNA片段 ;通过T A克隆技术将目的DNA片段克隆于载体pMD1 8 T ,鉴定插入方向后 ,将目的DNA从载体上释放 ,再克隆于含有CpG免疫刺激序列的真核表达载体pcDNA3 .1 ,构建出用作防龋疫苗的真核表达质粒pcDNA3 .1 PAcA。结果 :通过对重组质粒pcDNA3 .1 PAcA进行酶切图谱和DNA序列测定分析 ,证明真核表达重组质粒pcDNA3 .1 PAcA构建成功、阅读框架正确。结论 :利用T A克隆等技术可成功将编码PAcA的DNA片段克隆到含有免疫刺激序列CpG的真核表达载体pcDNA3 .1 ,构建出真核表达重组质粒pcDNA3 .1 PAcA。     

槲皮素磷脂固体分散体的研制

目的 :研制槲皮素磷脂固体分散体。方法 :应用溶剂挥发法制备不同比例的槲皮素磷脂固体分散体 ,研究其紫外、红外吸收光谱及在水和氯仿中的溶解性。结果 :与槲皮素及其物理混合物相比 ,槲皮素磷脂固体分散体的紫外、红外吸收光谱有明显的变化 ,在水和氯仿中的溶解性显著增大。结论 :槲皮素磷脂固体分散体可增大槲皮素的水溶性和脂溶性 ,有利于生物膜的吸收。     

成人室间隔缺损的外科治疗

目的：报告成人室间隔缺损的外科治疗经验。方法：对26例成人室间隔缺损的手术治疗进行回顾性分析。其中行室缺直接缝合3例,单纯补片修补19例,单向活瓣补片修补4例。同时行主动脉瓣折叠悬吊2例,双瓣置换l例,二尖瓣成成形l例,三尖瓣成形4例．结果：无手术死亡。术后并发症：切口感染、术后出血二次开胸止血、呼吸道感染和片周漏各l例,心动过速4例．术后随访24例(92．3％),随访时间1月～92月,晚期死亡l例,死因为片周漏并感染性心内膜炎．结论：成人室间隔缺损的临床表现虽较为复杂,手术效果令人满意．选择正确的手术方法及注意围术期处理是手术治疗成功的关键。     

感冒灵颗粒薄层鉴别和含量测定方法的研究

目的:为完善感冒灵颗粒的质量控制方法.方法:采用薄层鉴别和高效液相色谱法,增订了咖啡因、野菊花的薄层鉴别,修订了对乙酰氨基酚的含量测定.结果:通过方法学考察,对乙酰氨基酚的进样量在0.1441μg～1.1532μg范围内,呈良好的线性关系.对乙酰氨基酚的平均回收率(n=5)为99.80%,RSD为0.25%.结论:薄层鉴别,方法专属、斑点清晰;含量测定方法,简便、灵敏、重现性好、精密度高.可有效控制感冒灵颗粒剂的质量.     

MiR-183 家族在肝癌筛查中的作用

目的：系统评价肝癌循环系统及（或）组织中 miR-183 家族对肝癌的诊断价值。方法：计算机检索万方数据库、中国生物医学服务系统、中国知网、PubMed、Medline、Embase、Cochrane 临床试验数据库等,于 2010年 1 月—2016 年12 月发表的关于肝癌中（组织或循环系统）的 miR-183 家族（包括 miR-182、miR-96、miR-183）表达的文章,用 Sstate12.0 计算合并后的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比以及合并的受试者工作曲线（SROC）。结果：经过筛选共得到 6 篇相关文献,分析 3 种不同 miR-183 家族成员或来源的指标,其中肝癌 497 例,各类对照组共 736 人。因为研究之间存在异质性,采用随机效应模型进行合并。合并后的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及合并后的 ROC 面积（含 95%CI）分别为 0.76（0.70,0.84）、0.83（0.79,0.87）、4.64（3.6,5.97）,0.27（0.20,0.36）、17.22（11.12,26.67）及 0.88（0.85,0.90）。结论：miR-183 家族对肝癌具有一定诊断价值,可能作为肝癌的新型肿瘤标志物。     

男男性行为者对HIV非职业暴露后预防的认知及相关因素分析

目的 了解MSM对HIV非职业暴露后预防（nPEP）的认知情况,以及使用nPEP的相关因素。方法 2019年3月15日至4月14日,采用滚雪球抽样方法,分别在北京市、深圳市和昆明市MSM社会组织招募年龄≥18岁男性、最近3个月发生过男男性行为、听说过HIV nPEP等符合条件的研究对象,通过“i卫士”收集人口学、行为学特征、nPEP基本知识及其咨询和使用情况。采用logistic回归模型对是否使用nPEP的相关因素进行分析。结果 共调查1 809人,nPEP基本知识知晓率为39.8%（720/1 809）,33.4%（605/1 809）咨询过nPEP,15.0%（271/1 809）使用过nPEP。多因素logistic回归分析结果显示,研究对象使用nPEP的相关因素包括最近3个月与男性HIV感染者发生过性行为（OR=2.58,95%CI：1.64~4.07）、最近1年HIV检测次数≥2次（OR=2.47,95%CI：1.28~5.11）、nPEP基本知识知晓（OR=0.70,95%CI：0.49~0.99）、咨询过nPEP（OR=70.98,95%CI：40.51~136.83）。结论 MSM对nPEP认知不足,应加强MSM的nPEP相关宣传教育,促进MSM发生HIV暴露后尽快使用nPEP。