胎儿主肺动脉窗产前超声心动图特征

目的 探讨胎儿主肺动脉窗（APW）的产前超声心动图特点。方法 回顾性分析经产前超声诊断的16胎APW胎儿的超声心动图特点,包括APW缺损部位、大小、分型、分流情况及合并其他心内、心外畸形情况。结果 胎儿超声心动图诊断的16胎APW胎儿中,引产10胎,出生2胎,失访4胎。4胎接受尸体解剖的胎儿引产标本中,3胎超声心动图结果与病理结果一致,1胎病理证实为共同动脉干。2例出生后接受手术治疗,其超声心动图结果均与手术结果一致。15胎APW中,Richardson Ⅰ型2胎（2/15,13.33%）,Ⅱ型9胎（9/15,60.00%）,Ⅲ型4胎（4/15,26.67%）。APW超声心动图特点为三血管切面或左心室流出道、右心室流出道切面可见主动脉与肺动脉之间的间隔回声失落,CDFI示大动脉水平可见双向分流信号。15胎均合并其他心内、心外畸形,包括主动脉弓异常6胎（6/15,40.00%）、室间隔缺损6胎（6/15,40.00%）、肺动脉异常6胎（6/15,40.00%）、动脉导管异常5胎（5/15,33.33%）、静脉异常4胎（4/15,26.67%）、圆锥动脉干畸形3胎（3/15,20.00%）、Berry综合征3胎（3/15,20%）、法洛四联症1胎（1/15,6.67%）、单脐动脉1胎（1/15,6.67%）。结论 产前超声心动图对APW具有诊断价值,能准确评估APW缺损部位、大小、分型及血流情况,可作为首选检查方法。     

农村老年胆囊结石患者双向转诊过程中单病种临床路径的应用

目的探讨单病种临床路径在农村老年胆囊结石患者双向转诊中的应用效果。方法选取2013年10月~2014年10月在苏州大学附属常熟医院(以下简称"我院")行腹腔镜下胆囊切除术60岁及以上患者46例,随机分为试验组(n=23)和对照组(n=23)。试验组患者从入院手术到出院转回常熟市辛庄镇卫生院后续治疗均按胆囊结石单病种临床路径模式管理实施连续医疗护理;对照组患者则按传统治疗方法处理,痊愈后从我院直接出院。对两组患者的医院平均住院时间、抗生素使用时间、总住院费用、患者满意度等指标进行对比分析。结果试验组患者在平均住院时间、抗生素使用时间、总住院费用、患者满意度等方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论单病种临床路径在农村老年胆囊结石患者双向转诊中效果明显,值得推广。     

多发性硬化伴发记忆障碍MRI研究进展

多发性硬化（MS）是以中枢神经系统炎性脱髓鞘改变为主要表现的疾病,是中青年非创伤性神经功能残疾的主要原因,主要表现为记忆及信息处理速度、执行功能等多种认知领域障碍。MS伴发记忆障碍（MSMI）因发病隐匿而常被忽略,严重影响患者生活质量。随着神经功能影像学的快速发展,MRI已成为观察和诊断MS的重要手段,可为诊断MSMI提供影像学依据。本文就MSMI相关临床及MRI研究进展进行综述。     

UPLC法测定痤疮凝胶中黄芩苷和蒙花苷的含量

[目的]建立痤疮凝胶中黄芩苷、蒙花苷含量测定方法。[方法]采用Acquity BEH C18(2.1 mm×50 mm,1.7μm)色谱柱;以乙腈-0.1%甲酸(20∶80)为流动相,流速0.3 m L/min,检测波长320 nm,柱温35℃。[结果]黄芩苷和蒙花苷分别在3.767~75.34μg和0.840 96~33.638 4μg范围内线性关系良好,平均回收率分别为99.04%和97.42%(n=6);RSD分别为1.97%和1.81%。[结论]该方法简便、准确、重现性良好,为痤疮凝胶的质量控制提供了理论依据。     

天津市各警种警务人员有关性传播疾病职业暴露与职业防护的研究

[目的] 了解天津市各警种警务人员对性传播疾病(STD)以及STD职业暴露和职业防护的认知,总结归纳公安民警的职业防护措施,为后期开展职业防护研究提供现实依据。[方法] 将天津市各警务部门人员分为治安警、侦察警、监所警、交通警、其他警共5组,设计针对天津市警务人员的有关STD认知和STD职业暴露认知以及职业防护意识的问卷,各组随机抽取100名民警进行问卷调查。[结果] 1)对STD认知的调查结果:警务人员对STD病种、STD传播途径认知情况较差,且各警种警务人员之间没有区别。2)对STD职业暴露的调查结果:在常见的5种受伤方式中,治安警、侦察警被拳头打伤、被咬伤的几率明显高于监所警、交通警和其他警;对于常见的4种体液接触方式,治安警、侦察警接触血液、带血的呕吐物或排泄物的几率明显高于监所警、交通警和其他警。3)对STD职业防护的调查结果:警务人员对接触血液、体液等污染物后的自我防护意识差,普遍缺乏STD职业防护相关的学习培训,对STD职业防护措施采取不足,且各警种警务人员之间没有区别。[结论] 天津市警务人员对STD认知差,职业暴露风险高,职业防护意识和职业防护措施的采取均存在明显的不足,应该加强相关知识的教育以及培训;警务人员各警种之间比较对STD的认知及职业防护意识和防护措施的采取无明显差异,但治安警、侦察警职业暴露的风险高于监所警、交通警和其他警。     

511例颈动脉粥样硬化患者不同中医证型间血脂及胰岛素敏感指数的比较

[目的] 探讨颈动脉粥样硬化的中医临床常见证型间相关生化指标是否存在差异性。[方法] 采集511例颈动脉粥样硬化患者中医证候,检测全套血脂、空腹血糖、空腹胰岛素,经多元统计学分析得出临床常见证型,比较不同证型间检测实验室指标的差异性。[结果] 肝肾阴虚型血清极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)均值最高,其次为肾虚气滞型。肾虚气滞型APOB均值最高,其次为肾虚痰浊型。血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(APOA)、脂蛋白(a)[LP(a)]、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素敏感指数(ISI)无组间差异性(P >0.05).[结论] 各证型间VLDL-C、APOB差异有统计学意义(P<0.05).     

静注丙种球蛋白治疗传染性单核细胞增多症的疗效观察

目的探讨静注丙种球蛋白(IVIG)治疗传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法选择2013年9月~2014年8月我院接收的传染性单核细胞增多症患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组应用静注丙种球蛋白进行治疗,而对照组则使用病毒唑加IFN-α(干扰素-α)进行治疗,对比分析两组的有效率、临床症状及生命体征的变化。结果观察组患者的临床症状、生命体征及治愈率均显著优于对照组(P<0.05)。结论使用静注丙种球蛋白治疗传染性单核细胞增多症疗效确切,安全性强,值得临床推广和运用。     

2例男性乳腺癌护理体会并文献复习

目的：探讨男性乳腺癌患者护理的方法并结合具体临床病例,探讨男性乳腺癌的流行病学、临床特点、治疗方法和预后。方法根据2名男性乳腺癌患者治疗及心理情况制定特殊护理方案,并作国内外文献复习。结果切口护理、化疗护理、心理护理、家庭支持和健康教育等综合护理对男性乳腺癌患者预后具有良好的效果。男性乳腺癌应引起重视,早发现、早诊断,早治疗是提高生存率关键因素。结论男性乳腺癌较为罕见,占乳腺癌患者不足1%,高发年龄为71岁,以侵润性导管癌为多见,易转移,护理人员的综合护理措施将直接影响手术的治疗效果。     

急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效探讨

目的：探讨急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法随机选择该院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者60例,按照内镜治疗时间分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者给予急诊内镜检查和止血治疗,对照组患者择期进行内镜检查和止血治疗,比较两组患者治疗效果。结果两组患者经内镜检查,均发现出血性病变,均为消化性溃疡检出例数最多。观察组患者总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%,观察组显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论非静脉曲张性上消化道出血患者接受急诊内镜治疗,可有效查明消化道出血病因,及时止血,可提高患者止血效果。     

双钢板内固定治疗胫骨平台复杂性骨折疗效分析

目的：探讨双钢板内固定治疗胫骨平台复杂性骨折的临床效果。方法回顾性分析39例采用双钢板内固定治疗的Schatzker吁型、遇型胫骨平台骨折,术后随访12~30个月,采用Rasmussen评分标准评定膝关节功能。结果术后塌陷(后髁)1例,余无内固定失败病例,术后膝关节功能优良率89.74%。结论双钢板内固定是目前治疗胫骨平台复杂性骨折比较理想的方法,愈合率高,并发症少。