以酮症起病的糖尿病患者的临床特点及分型

79例以酮症或酬症酸中毒起病的糖尿病患者根据胰岛自身抗体是否阳性、以及B细胞功能是否保留分为A^＋β、A^-β^-、A^＋β^＋、A^-β^＋四组，综合其临床、生化和治疗转归可分别对应为1型糖尿病、特发性1型糖尿病、成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）和2型糖尿病。     

睡眠呼吸暂停综合征患者白天嗜睡与脑血管疾病发生的关系

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者白天嗜睡是否与脑血管疾病的发生有关。方法对36例SAS合并短暂性脑缺血发作（合并TIA组），40例SAS合并高血压（合并高血压组）和42例无合并症的SAS（单纯SAS组）患者进行多导睡眠监测，采用Epworth嗜睡评估表（ESS）对其白天嗜睡程度进行测评，同时行全血黏度和红细胞压积测定。结果与单纯SAS组相比，合并TIA组和合并高血压组体质量指数（BMI）、颈围、腰臀比（WHR）、ESS、呼吸暂停低通气指数（AHI）、微觉醒指数（MAI）明显升高（P均〈0．05），合并TIA组与合并高血压组之间ESS、MAI差异无显著性；AHI、最长呼吸暂停时间，合并TIA组明显大于合并高血压组及单纯SAS组（P均〈0．05），全血黏度和红细胞压积，合并TIA组、合并高血压组明显高于单纯SAS组（P均〈0．05）。结论SAS患者白天嗜睡对脑血管疾病发生有预测意义。     

湖北省丘陵区嗜人按蚊传疟阈值的研究

目的　调查嗜人按蚊传疟作用 ,为嗜人按蚊分布区媒介监测及制定合理的防治措施提供依据。　方法　在随州市曾都区严家畈村选择 9个自然村应用寄生虫学和昆虫学方法进行调查。估算嗜人按蚊的媒介能量和临界叮人率。　结果　 2 0 0 1年 7～ 8月居民带虫发病率 0 .6 5 %。小学生带虫率 0 .5 1% ,荧光抗体阳性率 5 .0 5 %。在观察区搜捕到嗜人、中华、微小 3种按蚊。嗜人按蚊密度及组成在人房内占优势 ,平均叮人率 0 .9892 /人·夜 ,吸人血指数为 0 .5 0 ,媒介能量为0 .94 4 8,是中华按蚊的 6 .5 2倍 ,嗜人按蚊临界叮人率为 0 .2 82 3,而实际叮人率是它的 3.5倍。　结论　嗜人按蚊是当地传播疟疾的主要媒介 ,提示临界叮人率在媒介监测中具有重要的指导意义。     

针型胸腔镜在晚期肺癌病理学诊断和分期中的价值

目的 探讨针型胸腔镜活检术在晚期肺癌病理学诊断和分期中的临床应用价值。方法 对经胸部螺旋CT和磁共振(MRI)检查临床诊断为Ⅲa～Ⅳ期肺癌，行痰、胸液细胞学和纤维支气管镜等检查，未能获得病理诊断的94例患，施行针型胸腔镜肺内原发病灶、纵隔淋巴结、肺内和胸壁转移病灶组织活检术。结果 94例患中89例经针型胸腔镜取得病理学标本，成功率为95％；术后病理均诊断为肺癌，其中腺癌47例，鳞癌23例，腺鳞癌12例，小细胞肺癌7例。经胸腔镜活检病理检查后，15例(17％)肺癌患病理分期得到更正；4例发生气胸，11例出现轻度皮下气肿，2例出现少量咯血；89例患术后8～18个月均获随访并行螺旋CT检查，无胸壁针道的肺癌种植性转移。结论 对常规检查方法不能明确病理诊断和病理分期的晚期肺癌患，针型胸腔镜活检术可作为一种有效的确诊手段。     

全国疾病预防控制在职人员接受培训需求调查的现况分析

目的了解疾病预防控制在职人员接受培训需求调查的现况及相关因素,提示培训管理部门重视培训需求调查工作。方法问卷调查1168名国家级、省级、地县级疾病预防控制在职人员接受培训需求调查的现况。结果总培训需求调查率为24.0%,国家级疾病预防控制在职人员的培训需求调查率为29.4%,明显高于省级的18.3%和地县级的16.4%(P<0.01),社区卫生服务专业人员的培训需求调查率为38.6%,明显高于地方病与寄生虫病预防控制专业人员的6.5%(P<0.01)。结论当前培训需求调查工作的覆盖面偏低且不均衡,各级疾病预防控制机构应重视培训需求调查工作,切实掌握在职人员的各种培训需求,为科学、合理制订培训计划提供参考依据。     

流行病学研究中“率”的标化和“率”的校正:方法探讨及SAS宏实现

目的 简述“率”的标化和“率”的校正的概念、区别以及计算方法,并用SAS宏程序实现直接标化率、间接标化率以及校正的率的计算,并以统计表格形式直接输出到rtf文件中.方法 对直接标化率、间接标化率以及校正的率的计算过程编写通用的SAS宏程序.结果 整理好相应的原始数据,设定好相应的宏参数,运行宏程序便可快速获得直接标化率、间接标化率以及校正的率的计算结果.结论 笔者编写的直接标化率、间接标化率以及校正的率的SAS宏程序具有通用、简便、实用的特点,在流行病学研究中具有一定的实用价值.     

粒细胞集落刺激因子对大鼠体内外源性人神经干细胞存活分化的影响

目的 观察缺氧缺血脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage, HIBD)新生大鼠应用粒细胞集落刺激因子(granulocyte-colony stimulating factor, G-CSF)对移植的人神经干细胞(human neural stem cells, hNSCs)体内存活及分化成少突胶质细胞的影响。方法 新生1周的Wistar大鼠HIBD模型后分成两组:NSCs移植组(A组, n=24)和NSCs移植+G-CSF治疗组(B组, n=24), 其中B组建模后1 h即开始皮下注射G-CSF, 每天1次, 移植前后连续5 d注射G-CSF。两组均于建模后第2天经脑室移植hNSCs。移植后3 d用TUNEL法检测植入细胞凋亡情况, 并于移植后1周、2周分别用免疫荧光法检测植入细胞在大鼠脑内的存活及向少突胶质细胞方向分化情况。结果 移植后3 d, A组大脑皮层见大量的植入细胞处于凋亡状态, 而B组的植入细胞凋亡明显减少(t=68.36, P<0.01)。移植后1周及2周, 可见植入细胞分布以额叶皮层和海马多见, 纹状体亦有少许植入细胞分布, A组的植入细胞数少于B组(t=14.07和2.5, P<0.05)。而移植后1周及2周, hNSCs几乎不能分化成少突胶质细胞。结论 G-CSF能减少植入细胞的凋亡, 提高植入细胞的存活率, 但对植入细胞向少突胶质细胞方向的分化无影响。     

晚期早产儿学龄前期行为及情绪问题的研究

目的 探讨晚期早产对儿童学龄前期的行为及情绪的影响。方法 采用儿童行为量表(the Child Behavior Checklist, CBCL)对广东省中山市博爱医院儿童保健科随访的97例学龄前期晚期早产儿童(34周<胎龄<37周)进行评估, 并与107名正常足月儿的结果进行比较。结果 晚期早产组儿童的行为问题总分(25.67±20.07)显著高于正常对照组儿童的行为问题总分(20.85±18.29)(P<0.001), 除焦虑抑郁因子外(P=0.073), 晚期早产组儿童的其他各因子得分也显著高于对照组儿童(P<0.05)。结论 在学龄前期, 具晚期早产史的儿童比正常儿童更多地出现情绪及行为问题。     

信息化分类后送在码头救护所战伤救护中的应用

现代战争卫勤保障信息化在我军卫勤保障中具有必然性和紧迫性,码头救护所使用大容量医疗信息卡、掌上分类器、二维码标识以及计算机等信息化手段对伤员实施分类后送,确定了信息化分类后送战伤伤员的流程,效果显著。本文就信息化技术在码头救护所战伤分类后送中应用的流程、优势,以及尚存在的问题进行探讨和总结,为战伤卫勤保障信息化提供经验。     

南通市家栖鼠VKORC1基因及其抗药性的相关研究

目的了解南通市家栖鼠VKORC1基因与其抗药性之间的关系。方法提取鼠尾组织DNA,用PCR法扩增属VKORC1基因,与Genbank收录的该基因序列进行比对,确定该基因的突变情况。结果南通市家栖鼠的抗药性与其VKORC1基因突变关联度不大,有可能是其他原因造成的。结论南通市抗性鼠与非抗性鼠之间VKORC1基因没有氨基酸残基突变,但有SNP现象发生。