童年创伤对抑郁情绪的影响:有调节的中介模型

 目的 为明确童年期创伤经历对抑郁情绪的作用机制,本研究构建了一个有调节的中介模型,考察在新兵中愤怒表达在二者关系中的中介作用以及压力的调节作用。方法 418 名男性新兵为被试,采用问卷法对童年期创伤经历、压力、愤怒表达及抑郁情绪进行调查。结果 (1)在控制年龄、学历、家庭所在地、是否独生和父母关系后,童年创伤对抑郁情绪具有显著的正向预测作用;(2)愤怒对内表达、愤怒对外表达和控制愤怒对外表达能够在童年创伤经历与抑郁情绪的关系中起中介作用;(3)童年创伤经历对抑郁情绪的直接预测作用受到压力的调节。结论 引导新兵合理地表达愤怒情绪,对其抑郁情绪及其心理社会适应服务具有意义。     

硬膜外间隙辅助定位方法的研究进展

背景 硬膜外阻滞作为临床常用麻醉技术,是麻醉与镇痛的重要组成部分,而硬膜外穿刺置管仍普遍采用盲探性操作方法,麻醉效果及并发症仅靠注药后显示及主观经验评判,限制了硬膜外穿刺技术的应用与发展.目的 寻求建立可视微创、安全有效、先进可控的硬膜外阻滞新方法.内容 综述硬膜外间隙辅助定位方法.趋向 近年来,虽然辅助硬膜外隙穿刺置管定位的设备与技术不断更新,但大多因设备复杂或费用昂贵等原因临床实用性不强,简单、易行、客观的硬膜外腔监测技术是麻醉同道共同寻求的目标.     

细胞间黏附分子-1在肝癌发生发展中的表达及作用

细胞间黏附分子-1与肝癌的发生、发展和转移过程密切相关.多种炎症因子及刺激通过核因子-κB信号通路对细胞间黏附分子-1的表达产生影响.在炎症阶段、肝硬化期和肿瘤期,细胞间黏附分子-1通过不同表达对细胞产生不同作用,促进肿瘤的发生与转移.细胞间黏附分子-1对AFP阴性或可疑阳性的肝细胞癌有早期诊断意义,是评估肝癌转移及预后的生物标记.许多治疗肝癌的新方法基于在不同层面对细胞间黏附分子-1的影响进而产生抗肿瘤作用.     

Experimental Study on Influence of Naolisu Capsules on Hypoxia Inducible Factor Alpha Expression in Rats with Vascular Dementia Induced by Chronic Ischemia

[目的]通过观察中药复方脑力苏胶囊对血管性痴呆(VD)大鼠海马低氧诱导因子-1α (HIF-1α)阳性细胞表达的影响,探讨其改善VD大鼠认知障碍的作用机制.[方法]选用雄性SD大鼠90只,随机分为假手术组,模型组,脑力苏高、低剂量组(剂量分别为2.5、1.25g· kg-1·d-1),喜得镇组(剂量为0.6mg·kg-1·d-1);采用双侧颈总动脉结扎法复制VD大鼠模型,采用Morris水迷宫测试法检测VD大鼠学习、记忆改善状况,免疫组化法检测大鼠海马(CA1区)HIF-1α阳性细胞数.[结果]脑力苏高、低剂量组大鼠学习记忆能力显著改善(P＜0.01),海马HIF-1α阳性细胞表达较模型组显著降低(P＜0.01).[结论]脑力苏胶囊治疗VD的作用与其能降低海马HIF-1α表达,提高缺血脑组织细胞内氧浓度有关.     

原发性阑尾恶性肿瘤的诊治分析：附17例报告

目的探讨原发性阑尾恶性肿瘤的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析东南大学医学院附属徐州医院1993年3月至2008年11月的17例原发性阑尾恶性肿瘤的临床和病理资料。结果所有患者无一例术前确诊,均在术中及术后病理确诊,其中黏液腺癌6例,类癌9例,恶性淋巴瘤2例。3例术中快速病理回报后行右半结肠切除术,13例患者术后3     

超声引导多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的 评估超声引导多通道微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的方法及效果.方法 对46 例接受超声引导微创多通道PCNL 的患者进行回顾性分析.其中鹿角型肾结石8 例,多发性肾结石38 例.部分残留结石行二期或三期手术取石.结果 双通道取石40 例,三通道6 例;一期取净率76.1%,总结石取尽率为95.6%;一期手术平均手术时间1.8 h.手术平均出血量240 ml.结论 超声引导多通道PCNL 治疗复杂性肾结石安全、有效.     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附21例报告)

目的加强对原发性输尿管癌的认识,提高对原发性输尿管癌的诊断及治疗水平。方法回顾性分析21例输尿管癌患者的临床资料,比较术前彩超、泌尿系CT成像(CTurography,CTU)和输尿管镜检等诊断符合率情况,讨论术前检查方法的差异。所有患者均行手术治疗,术后常规行膀胱灌注治疗,评估治疗后情况,总结原发性输尿管癌的诊断及治疗经验。结果所有患者的术后病检结果均为输尿管癌。比较术前彩超、CTU和输尿管镜检等检查结果表明,CTU和输尿管镜检诊断符合率明显高于彩超,差异具有统计学意义(P<0.05),CTU和输尿管镜检对输尿管癌的诊断符合率均较高,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B期输尿管癌患者尽早手术,术后获得较好的预后。结论对于输尿管肿瘤患者,应联合进行CTU和输尿管镜检查,早发现、早治疗,尽可能采取肾、输尿管全长及膀胱袖状切除术,条件许可时,可采用组合腔镜技术。术后规律随访并膀胱灌注腔内化疗,有利于预防输尿管癌术后膀胱癌复发,改善输尿管癌的预后。     

溶血性磷脂酸促进肝细胞癌发生的研究进展

肝细胞肝癌是全球第五大恶性肿瘤,其发病率日益增高,且恶性度高预后差.现阶段针对肝细胞肝癌的有效治疗手段仍不完善,仅以手术和索拉菲尼等药物化疗为主.溶血性磷脂酸在肝细胞肝癌患者的肿瘤组织、胆汁和血清中均呈高表达,溶血性磷脂酸在肝细胞肝癌的生长、浸润和转移中都扮演着重要角色.因此,本文就溶血性磷脂酸促进肝细胞癌发生的机制的研究进展作一综述.     

经第11和12肋骨两种手术入路对L1爆裂骨折前路手术置钉角度影响的比较研究

目的:比较经第11肋骨和第12肋骨两种手术入路对L1爆裂骨折前路手术中置钉的角度,探讨两种手术入路对置钉和术后侧方成角的影响。方法:对2007年10月至2010年10月经前路手术治疗资料完整的108例L1椎体爆裂性骨折患者的临床资料进行分析,其中男68例,女40例;年龄21～64岁,平均38.22岁。根据手术入路平面分为经第11肋骨入路组(A组,51例)和经第12肋骨入路组(B组,57例)。观察两组的手术时间、出血量、切口区疼痛持续时间及随访时JOA下腰痛评分、Oswestry功能障碍评分、VAS疼痛评分、生活质量(SF-368个维度)、神经功能恢复情况,测量并比较两组患者的术前、术后及随访时的冠状面Cobb角,术后椎体螺钉与相应终板的夹角。结果:两组患者均获随访,时间9～37个月,平均23个月。A组的手术时间、出血量、切口区疼痛持续时间均较B组少(P<0.05);两组患者的JOA下腰痛评分、Oswestry功能障碍评分、VAS疼痛评分、SF-368个维度、神经功能的恢复差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前冠状面Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),而术后Cobb角差异有统计学意义(P=0.000)。两种手术入路椎体螺钉与相应终板夹角差异均有统计学意义(P=0.001,P=0.003)。结论:经第11肋骨手术入路对椎体螺钉置钉的影响小,手术创伤较小,术后脊柱侧方成角较轻,是前路手术治疗L1椎体爆裂性骨折相对较好的手术入路选择。     

肾癌中Tiam 1的表达及临床意义

目的:探讨T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam 1)表达与肾癌发生、发展和转移的关系。方法:应用原位杂交及免疫组化方法检测正常肾组织、肾癌石蜡组织标本中Tiam 1mRNA和蛋白的表达情况。用三种不同浓度2μmol/L(T1低浓度)、4μmol/L(T2中浓度)、8μmol/L(T3高浓度)的索坦干扰786-0细胞24h、48h、72h;同时设正常对照组T4(常规培养液)。应用TUNEL法检测各组作用48h细胞凋亡率的变化。应用原位杂交及免疫组化方法检测各组Tiam 1mRNA和蛋白的表达情况。结果:68例肾细胞癌组织中Tiam 1阳性表达率63.2%(43/68),有淋巴结转移组Tiam 1表达率明显高于无淋巴结转移组(P<0.05),TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.01);对照组10例正常肾组织中Tiam 1表达均为阴性。Tiam 1基因在786-0细株中表达与肾癌组织中表达相一致。结论:Tiam 1表达与肾癌转移存在密切关系,Tiam 1表达可作为肾癌转移过程中一个有价值的指标;索坦可抑制肾癌细胞的生长,诱导细胞的凋亡,可特异性抑制肾癌786-0细胞中Tiam 1蛋白及mRNA的表达,且具有浓度和时间依赖性。