膀胱癌组织P-gp,GST-π和TOPO-Ⅱ表达评估灌注化疗

目的：探讨膀胱癌的多药耐药性(MDR)，指导灌注化疗用药。方法：采用免疫组化法检测44例膀胱癌病理标本中P-糖蛋白(P-gp)、谷胱肽S转移酶(GST-π)和拓扑异构酶(TOPO—Ⅱ)的表达，评估肿瘤耐药谱。结果：①P-gp检测显示，54．5％的病例对阿毒索、丝裂毒索、长春新碱等抗生索类和生物碱类抗癌药高耐药。②GST-π检测显示仅34．1％的病例对顺铂、环磷酰胺等高耐药，而反有56．8％的病例对该类药无耐药或低度耐药。③TOPO-Ⅱ检测显示对阿霉索、柔红毒索、VP16等TOPO-Ⅱ抑制剂类抗癌药，仅13．6％的病例高度耐药，29．5％中度耐药。56．8％低度耐药。结论：检测膀胱癌MDR，了解多药耐药谱，可指导灌注化疗用药。     

重症急性胰腺炎合并深部真菌感染的治疗经验

为分析重症急性胰腺炎(SAP)合并深部真菌感染的临床特点、危险因素及预后,并探讨其防治的策略,回顾性分析85例SAP合并感染的临床资料,其中43例合并真菌感染,42例为单纯细菌感染。研究发现2组的年龄、性别、病因、ICU住院时间均无显著性差异;真菌感染组较细菌感染组APACHE Ⅱ评分及CT分级高,发生菌群紊乱、腹压增高及器官障碍的概率高、手术次数多,且均有显著性差异。真菌组的病死率约是细菌组的2倍多(44.19％比21.43％)。结果提示:合并真菌感染病死率明显增高;APACHE Ⅱ评分、CT分级、菌群紊乱、腹压增高、手术次数是真菌感染发生的危险因素;当发现不明原因的发热、意识改变及大出血时应怀疑合并真菌感染的可能;预防性抗真菌药物的应用可能有助于防治真菌感染。     

大鼠自体平滑肌细胞移植对心肌梗死后心功能恢复的作用

目的:研究自体平滑肌细胞移植到心肌梗死区后对心功能恢复的作用.方法:用酶消化法从SD大鼠的输精管中分离、提取自体平滑肌细胞,进行体外培养、扩增.移植组(n=12)将BrdU标记后的自体平滑肌细胞直接注射移植到左冠脉前降支结扎后2周形成的心肌梗死区瘢痕组织中;对照组(n=12)注射同等剂量的DMEM培养液.超声检查评估移植前和移植后4周的心功能状况.用免疫组化染色的方法,检测心肌瘢痕组织中是否有植入的平滑肌细胞存活以及促血管新生的情况.结果:移植的自体平滑肌细胞能在心肌梗死区内存活并形成肌样组织.与对照组比较,移植组左心室舒张末容积(LVEDV)明显减小[(0.78±0.16) vs (0.92±0.15) ml, P<0.01],左心室射血分数(LVEF)显著提高[(47.6±7.2)％ vs (29.3±6.1)％, P<0.01],心肌瘢痕组织血管新生明显[血管密度:(1.9±0.4)/(0.8 mm2) vs (0.4±0.2)/(0.8 mm2), P<0.01].结论:自体平滑肌细胞移植能防止心肌梗死后的心室腔扩大,促进梗死区血管新生,改善心功能.     

术中电生理检测在外周神经损伤中的应用

目的 探讨电生理检测在外周神经手术中应用的临床价值。方法 对16例17条外周神经分三组行术中电生理检测，指导术中决策和判断预后，并与术前肌电图结果或核磁共振检查结果对比。结果臂丛损伤组9例，术中体感诱发电位与核磁共振对检查完全根性损伤的检出率，经，检验差异无显著性。对臂丛损伤的大体定位，术前结合体格检查、肌电图及核磁共振结果的诊断与术中电生理检测结果完全吻合。四肢外周神经损伤组5条神经，3条术前肌电图结果与术中检测完全相符，2条不符。神经肿物组3条神经，在摘除神经瘤体后，术中电生理检测提示1例好转，2例出现不同程度的神经受损改变，术后随访与术中电生理检测的提示相符。在本组所有17条神经中，共有5条神经因术中电生理检测结果而改变了手术方案。结论 外周神经术中电生理检测的准确性优于术前的肌电图检查及核磁共振检查，具有准确、简便、实时等特点，可直接指导术中手术方案的选择；对神经肿块等原因引起的神经压迫损害，术中电生理检测可评价手术疗效，判断预后。     

γ射线诱发人正常肝细胞基因组不稳定性研究

目的探讨电离辐射诱发的基因组不稳定性效应。方法采用^60Co γ射线照射人正常肝细胞，检测克隆形成率和微核发生率，利用单细胞凝胶电泳（SCGE）技术检测DNA损伤情况。照射2、4、6、8和10Gy后传代培养，在40代后各剂量组再次统一照射2Gy，进行辐射损伤的检测。结果首次照射后，克隆形成率随受照剂量的增大而降低。存活细胞经二次照射后，SCGE结果和微核发生率结果表明，首次照射剂量与子代二次照射后的损伤程度存在剂量效应关系。结论γ射线不仅在肝细胞中产生直接的生物效应，而且还可以诱发产生可遗传的基因组不稳定性，使子代细胞中的突变频率增加，表现出滞后的遗传改变。二次事件的放大作用是研究基因组不稳定性的一种较好方法。     

PNH者患红细胞膜结构损伤及膜脂与膜蛋白关系的探索

本文分析了20例PNH患者红细胞膜总脂,Ch/PIM比及磷脂组分,并比较了10例PNH红细胞膜AChE在PBS系统和生理盐水中的酶活性。发现PNH红细胞膜脂缺失严重,比正常少22％,但Ch/PIM比值及各磷脂相对含量均无明显改变。在PBS中AChE活性接近正常红细胞,但在生理盐水中明显低于正常红细胞,仅为正常的40％。表明PNH红细胞对补体敏感而溶血可能是由于补体导致膜脂缺失,进而破坏了红细胞膜结构的完整性而引起的,这也是AChE活性在低pH环境中酶活性比正常红细胞低的原因。     

Radioactivity measurements of sewerage in 4 hospitals from Chongqing, China

Monitoring of any release of radioactive materials to the environment is necessary for the environmental protection. Measurement of medical radioactive elements in the hospital sewerage is very important too. However, few study of radioactivity in hospital sewerage has been carried out or reported.     

2001～2006年广州市已婚育龄妇女妇女病普查普治情况分析

[目的]了解广州市已婚育龄妇女妇女病患病状况，为制订保障育龄妇女生殖健康有效措施提供科学依据。[方法]对2001～2006年广州市妇女病普查普治报表进行分析。[结果]2001～2006年，妇女病检查率平均为50．48％，宫颈细胞涂片率平均为42．56％；妇女病检出率平均为22．82％。妇女病检出率，城区为25．10％，郊区为19．42％（P〈0．01）。宫颈糜烂、子宫肌瘤、宫颈癌检出率分别为9．95％、2．45％、6．40／10万。宫颈糜烂、子宫肌瘤、滴虫性阴道炎的治疗率分别为79．38％、65．58％、86．32％。[结论]广州市已婚育龄妇女妇女病普查率及常见妇女病治疗率较低。     

"11.24"海难援救军人的心理健康状况分析

目的 探讨海难后军队应激援救人员的心理健康特点，为建立特定人群的心理健康评定体系提供科学依据。方法 采用症状自评量表和自行编制的调查表对39名1999－11－24烟台“大禹”海难1mo后的善后援救军人进行了心理健康测试，并将调查结果与对照军人和国内军人常模进行了比较。结果 接受调查的应激人群的SCL－90总分79.5%（31／39）的人评定为正常，总分≥160分为8例，占20.5%。SCL－90总分、射体化、焦虑、恐怖与精神病性因子与国内军人常模比较无显差异，但阳性项目数、强迫症状、人际敏感、抑郁、敌对及偏执因子分均显低于国内军人常模（P＜0.05-0.01）；而阳性症状均分显高于国内军人常模（P＜0.05）。应激人群的阳性项目数明显低于对照人群，而阳性症状的痛苦水平明显高于对照人群（P＜0.01）；阳性症状均分仍显高于对照人群（P＜0.05）。结论 提示受调查的应激人群的阳性症状均分显高于国内军人常模，改善婚姻状况和与同胸关系、完善上级领导工作方法和善后处理可以改善SCL－90结果，减少生活事件的刺激量可望改善其心理健康状况。     

改良去带盲结肠可控膀胱术

目的：评价改良去带盲结肠可控膀胱术的临床价值。方法：对8例膀胱癌患者施行全膀胱切除和改良去带盲结肠可控膀胱术。结果：随访3－41个月，均获得良好的疗效。贮尿囊容量为260－700ml，贮尿囊内最大压力为0.981-2.940kPa，每3－6h导尿1次，血清电解质和肾功能正常。结论：本术式可以获得大容量、低内压的贮尿囊，具有可控效果好、操作简单和并发症少等优点。