Nutritional status and diarrhoeal pathogen in hospitalized children in Bangladesh

We studied the relationship between nutritional status and infection due to specific enteropathogens in young children with diarrhoea. Overall, 26% of the children were severely underweight, 27% were severely wasted and 19% were severely stunted. Children with Shigellae and V. cholerae O1 were significantly more severely underweight, wasted and stunted than those with rotavirus diarrhoea ( p < 0:0001). Our results indicate that an effective nutrition programme for young children might have greater impact on diarrhoeal illness caused by Shigella and V. cholerae than by rotavirus diarrhoea.     

Management of cervical intraepithelial neoplasia 2 in adolescent and young women

STUDY OBJECTIVE: To evaluate regression rates among adolescents (aged < or =21) with cervical intraepithelial neoplasia (CIN) 2 managed expectantly and to determine factors associated with disease regression. DESIGN: Cohort study using a colposcopic database of 2,996 women seen between August 1999 and November 2005. SETTING: Colposcopy clinic in urban, tertiary care medical center. PARTICIPANTS: Adolescents with CIN 2. Routine management consisted of two options: immediate treatment or repeat colposcopic evaluation in 6 months. MAIN OUTCOME MEASURES: For those managed conservatively, regression was defined either as a subsequent normal colposcopy and/or biopsy and at least 2 smears read as negative for epithelial abnormality or at least 3 consecutive negative smears if repeat colposcopy was not performed. Demographic information, including age, was assessed to determine possible associations with disease regression. RESULTS: Of the 93 adolescents, 53 (57%) elected to undergo immediate treatment with a diagnostic excisional procedure, and 40 (43%) chose management with colposcopic follow-up. Of those treated, high-grade disease (CIN 2+) was found in 40 (75%). Of the 36 young women followed conservatively (4 were lost to follow-up), regression after a median follow-up time of 378 days was documented in 14 (39%). Of the 22 adolescents not fulfilling our criteria for regression, only 3 had evidence of CIN 2 or worse during follow-up. The remaining 19 had either CIN 1 or mildly abnormal cytologic results. Kaplan-Meier survival estimates indicated younger age (< or =16 years) tended to be associated with decreased time to regression. CONCLUSION: Based on significant regression of CIN 2 among adolescent women, primary management in this population should consist of cytologic and colposcopic follow-up.     

Bekämpfung-Organisation-Behandlungserfolge (Statistik 2)

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Zur Wirkung der Nicotinsäure bei Verschiedenen Anämien

Zusammenfassung Während in 2 Krankheitsfällen von perniziöser Anämie die Behandlung mit Nicotinsäure nicht zu sichtbaren Besserungen führte, gelang dies mit deutlichem Erfolg in einem Falle von perniciosaartiger Anämie bei Hiatushernie im Sinne einer Vermehrung der Erythrocyten von 2,3 auf 4,1 Mill. innerhalb von 10 Tagen und entsprechender Steigerung des Hämoglobingehaltes von 66 auf 82% in der gleichen Zeit.Theoretisch interessant ist, daß in allen behandelten 4 Fällen eine Blutreticulocytose von verschiedenen Ausmaßen eingetreten ist. Die Ausmaße waren am schwächsten bei dem letzten, am günstigsten reagierenden Falle.Zur Erklärung dieses Falles von Hiatushernie wird als Arbeitshypothese die Annahme erörtert, daß hier die Resorptionsfähigkeit des Magen-Darmtractus so weit herabgesetzt war, daß die in der Nahrung zur Verfügung stehenden Mengen an Nicotinsäure bzw. Nicotinsäureamid nicht in ausreichender Menge zur Resorption kamen. Nach Verbrauch des in der Leber nachgewiesenen Nicotinsäuredepots würde sich dieses dann im Sinne einer Anämie auswirken.Nicotinsäure und Nicotinsäureamid stehen mit der tierischen Nahrung in einer höchstwahrscheinlich völlig ausreichenden Menge zur Verfügung. Ob die Pflanzenkost, von Hefe, Reiskleie, Kohl- und roter Rübe abgesehen, nicotinsäurefrei ist, bleibt noch zu entscheiden.Die Arbeit wurde mit Mitteln der Deutschen Forschungsgemeinschaft durchgeführt.Eingegangen am 15. XII. 1938.     

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