弓形虫表面抗原研究进展

刚地弓形虫是一种广泛分布于人和哺乳动物组织细胞内的机会性致病原虫,可引起严重的人兽共患病.弓形虫抗原的研究对开发诊断制剂、疫苗以及从分子水平探讨弓形虫与宿主之间的相互关系具有重要意义,该文对近年来有关弓形虫抗原的研究进展作一综述.     

侧脑室及小脑平面对胎儿神经系统中线结构畸形的诊断价值

目的:探讨在产前常规超声检查中,侧脑室及小脑平面对胎儿中枢神经系统中线结构畸形的诊断价值。方法:从复旦大学附属妇产科医院3 921例畸形胎儿中选出97例中枢神经系统中线结构畸形胎儿,对其声像图特征进行回顾性分析。结果:产前超声诊断胎儿中枢神经系统中线结构畸形97例,其中脑膜脑膨出9例、无脑儿7例、脑膜膨出4例、透明隔腔增宽11例、完全型胼胝体缺失(ACC)16例、部分型ACC 15例、全前脑15例、蛛网膜下腔囊肿4例、Dandy-Walker畸形10例、Arnold-Chiari畸形Ⅱ型4例、Galen静脉瘤2例。结论:胎儿侧脑室平面及小脑平面的超声检查安全有效、方便快捷,是胎儿中枢神经系统畸形筛查最常用的切面,对胎儿中枢神经系统中线结构畸形检出率高。     

ALEX1 may be a novel biomarker for human cervical squamous cell carcinoma

The armadillo repeat proteins were first found in armadillo gene of Drosophila. Since then a number of proteins containing armadillo repeats have been noticed and studied. These proteins that consist of 6 to 13 armadillo repeat domains are classified as family of armadillo repeat proteins. Recently, several studies indicated that armadillo repeat family of proteins play an important role in the tumorigenesis and maintenance of tissue integrity. ALEX1 (Arm protein lost in epithelial cancers, on chromosome X), contains two armadillo repeats domains, is expressed different in normal and carcinomas tissues. Several studies have found that ALEX1 protein lost in tumors that originated in epithelial tissues. We evaluated the ALEX1 protein expression in 53 cervical cancers and in 53 non-cancerous cervical tissues from patients and adjacent non-cancerous tissues using immunohistochemistry Results: ALEX1 protein expression is significantly increased in 53 cervical cancers tissues compared with non-cancerous tissues. We found, for the first time, that ALEX1 protein expression in cervical cancers tissues is higher than non-cancerous tissues. It is suggested that the ALEX1 protein is associated with tumorigenesis in cervical cancer and we speculate that the ALEX1 may plays a role as an oncogene in cervical cancer. Moreover, ALEX1 may serve as a novel potential diagnostic biomarker in identifying cervical cancer.     

miR－21调控TGF－β1诱导的大鼠BMSCs向肌成纤维细胞分化的机制研究

目的：在细胞水平探索miR－21在调控TGF－β1诱导的大鼠骨髓间充质干细胞向肌成纤维细胞分化中的作用。方法：全髓培养法培养原代大鼠骨髓间充质干细胞,培养至第三代时用TGF－β1分组诱导培养,检测TGF－β1对大鼠BMSCs促纤维化的作用及该过程中不同浓度梯度TGF－β1诱导以及不同时间段miR－21的表达变化;通过转染miR－21 mimics（高表达）不同时间点检测其对α－SMA表达的影响。结果：TGF－β1能促进大鼠骨髓间充质干细胞向成纤维,肌成纤维细胞分化;大鼠骨髓间充质干细胞向成纤维,肌成纤维细胞分化后miR－21表达上调;上调miR－21能促进大鼠BMSCs的纤维化作用。结论：miR－21 mimics能够促进大鼠BMSCs的纤维化作用。     

超声引导下射频消融术联合靶向治疗对晚期肝癌患者生命质量的影响

目的探讨超声引导下射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)联合靶向治疗对晚期肝癌患者生命质量的影响。方法将90例诊断为晚期肝癌的患者随机分为对照组与观察组,每组45例。两组均予吉非替尼联合卡培他滨靶向治疗,观察组在靶向治疗的基础上行超声引导经皮腹腔穿刺RFA,治疗前及治疗后4周采用肿瘤生命质量核心量表(core quality of life questionnaire,QLQ-c30)进行评估并比较。结果治疗后两组QLQ-c30整体功能、特异性症状模块各条目评分均明显优于治疗前,观察组上述指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下RFA联合靶向治疗较单纯靶向治疗能更好地改善晚期肝癌患者的生命质量。     

类弹性蛋白多肽黏膜下注射在内镜黏膜下剥离术中的应用研究

目的 研究类弹性蛋白多肽(ELP)作为一种黏膜下注射制剂在内镜黏膜下剥离术(ESD)中的应用,比较不同质量浓度的ELP在ESD中的应用,并对其有效性和安全性进行评估.方法 40只新西兰大白兔随机分为2组(n=20).第1组观察不同注射液分离组织的有效性.依据不同质量浓度的ELP(0.05、0.025、0.012 5、0.005 g/ml)及对照组(甘油果糖)随机分为5个亚组(n=4),切取胃组织,在胃窦或胃体处分别注射不同质量浓度的ELP和甘油果糖2ml,观察并记录药物注射后0、5、10、30 min局部黏膜隆起高度及黏膜表面的改变.第2组测量不同注射液的注射压力.亚组分组同第1组,使用注射器/压力计组件分别测量2ml不同质量浓度ELP和甘油果糖的注射压力.结果 注射药物后30 min内,0.05、0.025 g/ml ELP维持黏膜隆起高度均大于甘油果糖,差异具有统计学意义(P＜0.05);0.012 5 g/ml ELP维持黏膜隆起高度与甘油果糖相比,差异无统计学意义(P＞0.05);0.005 g/ml ELP维持黏膜隆起高度小于甘油果糖,且差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,注射压力与浓度相关,2 ml ELP(0.05、0.025、0.012 5、0.005 yml)和甘油果糖注射后的平均注射压力分别为(332±36)、(223±24)、(174±22)、(142±19)、(269±17)kPa,0.025 g/ml ELP注射压力小于甘油果糖,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ELP是一种安全有效的新型黏膜下注射制剂,推荐ESD术中注射ELP的最适质量浓度为0.025 g/ml.     

糖皮质激素治疗对急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响

目的：探讨早期应用糖皮质激素（GC）治疗对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的影响。方法回顾性分析成都军区总医院2008年1月至2011年12月收治的所有ARDS病例的临床资料,选择符合2012年柏林ARDS诊断标准的成人患者,根据是否采用过GC治疗将患者分为GC组与非GC组。GC组患者均在ARDS发生48 h内开始静脉使用低剂量GC（＜5 mg·kg-1·d-1,均换算为氢化可的松的剂量）治疗,激素种类为甲泼尼松龙、地塞米松,疗程为7～21 d;而非GC组为ARDS发生后未使用GC治疗。比较两组患者机械通气时间、重症加强治疗病房（ICU）住院时间、总住院时间、医疗费用和28 d生存率的差异。结果共纳入ARDS患者117例,其中GC组56例（占47.86%）,非GC组61例（占52.14%）。与非GC组比较,GC组机械通气时间明显缩短〔d：0（0,2.50）比2.00（0,2.50）,Z＝2.015,P＝0.044〕,28 d生存率明显升高〔71.43%（40/56）比50.82%（31/61）,χ2＝5.198,P＝0.023〕,ICU住院时间〔d：7.50（2.00,11.00）比4.00（1.00,9.00）,Z＝1.879, P＝0.060〕和总住院时间〔d：16.00（10.00,27.75）比15.00（7.00,28.00）,Z＝0.592,P＝0.552〕差异无统计学意义,但非GC组患者的医疗费用显著低于GC组〔万元：3.15（1.51,5.78）比4.39（1.66,10.88）,Z＝2.204,P＝0.028〕。结论早期使用GC治疗ADRS患者可改善预后,特别是28 d生存率。     

慢性阻塞性肺疾病合并外周骨骼肌功能障碍患者炎性因子和代谢水平及线粒体功能的变化

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并外周骨骼肌功能障碍(PSMD)患者炎性因子白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10水平、代谢指标及线粒体功能的变化。方法选择2012年7月至2013年7月在泸州市人民医院接受治疗的COPD患者86例作为研究对象,根据是否合并PSMD分为COPD合并PSMD组43例和COPD组43例,另选择健康人43例作为对照组,检测并对比各组受试者炎症细胞因子水平、代谢指标水平及线粒体功能。结果COPD合并PSMD组和COPD组患者血清IL-6、IL-8水平显著高于对照组(P<0.05),但IL-10水平显著低于对照组(P<0.05);COPD合并PSMD组患者血清IL-6、IL-8水平显著高于COPD组(P<0.05),但IL-10水平显著低于COPD组(P<0.05)。COPD合并PSMD组和COPD组患者空腹胰岛素(FINS)、瘦素(LP)水平显著高于对照组(P<0.05),而胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平显著低于对照组(P<0.05);COPD合并PSMD组患者FINS、LP水平显著高于COPD组(P<0.05),而IGF-1水平低于COPD组(P<0.05)。COPD合并PSMD组和COPD组患者线粒体Ⅲ态呼吸速率(ST3)、Ⅳ态呼吸速率(ST4)、呼吸控制率(RCR)、线粒体DNA(mt DNA)表达水平均显著低于对照组(P<0.05),COPD合并PSMD组患者ST3、ST4、RCR及mt DNA表达水平均显著低于COPD组(P<0.05)。线粒体功能与mt DNA表达水平呈正相关(r=0.825,P<0.05)。结论 COPD患者合并PSMD与机体的炎症作用及代谢异常有紧密联系,PSMD的发生机制与线粒体的功能有一定关系。     

主动脉瓣关闭不全法建立新西兰兔心衰模型

目的 用主动脉瓣关闭不全法致新西兰兔心衰模型。方法 运用导管术造成新西兰兔主动脉瓣膜关闭不全, 制作超容量负荷型心衰模型。观察动物的毛色、精神状态、活动情况、饲料消耗指数、体重增加指数、呼吸频率等指标对该模型进行评价;检测血清SOD活力和MDA含量, 判断模型组动物机体抗氧化能力;利用酶联免疫法检测血清中cAMP、cGMP的变化情况;利用基因芯片技术分析该模型基因表达差异。结果 模型动物SBP、DBP和LVSP著性下降, LV+dp/dt和LV±dp/dt明显下降, LVDP显著上升。模型组与正常组比较, 毛发枯槁, 活动减少, 进食减少, 反应迟钝, 精神萎靡, 抓起时反抗减轻。模型组呼吸频率加快;模型组血清SOD活性低于正常组, MDA含量高于正常组;模型组血清cAMP明显低于正常组, cGMP明显高于正常组;利用基因芯片共检测出665个差异基因, 其中与心功能较密切相关的基因主要与离子通道、肌收缩、信号转导等功能有关。结论 采用主动脉瓣关闭不全法建立兔心衰模型方法可靠。主动脉关闭不全, 使心脏前负荷增加, 造成左心室舒张末期容积增加, 导致左心室扩大肥厚及心力衰竭。心肌组织基因芯片检测结果显示, 该模型基因表达出现了一定的变化。     

高性能战斗机改装体检暂时飞行不合格者的随访观察

目的明确歼击机飞行员改装体检暂时飞行不合格的原因、最终健康状况和飞行结论。方法总结1999年1月-2010年12月在我院进行高性能战斗机改装体检结论为原机种暂时飞行不合格的67名飞行员病历资料,随访其健康状况和飞行结论,进行综合分析。结果改装体检暂时飞行不合格的原因依次为特殊功能检查不合格、外科病症、内科病症、神经精神科病症、眼科病症、耳鼻咽喉科病症;最终结论为飞行合格者47例(10例改装合格、另37例原机种飞行合格),飞行不合格者20例(2例因新发病症、18例因暂时飞行不合格的病症而停飞)。结论改装体检暂时飞行不合格的主要原因为特殊功能问题;《高性能歼击机飞行员体格要求》是符合实际的,而现行的飞行人员年度大体检制度有修改的必要。