阿魏酸哌嗪对TGF-β1诱导下肾小球系膜细胞结缔组织生长因子表达及细胞外基质合成的影响

目的 探讨阿魏酸哌嗪(PF)对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导下肾小球系膜细胞结缔组织生长因子(CTGF)及细胞外基质成分表达的影响及其意义.方法 将体外培养正常大鼠肾小球系膜细胞(HBZY-1)分为正常对照组、TGF-β1刺激组、TGF-β1加50、100、200 ng/mL PF干预组.分别利用免疫细胞化学法检测各组细胞CTGF蛋白表达,实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定细胞CTGF mRNA表达量,双抗体夹心ABC-ELISA法检测细胞上清Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)、纤维连接蛋白(FN)的含量.结果 CTGF蛋白及mRNA、细胞上清Col Ⅰ、FN表达量在TGF-β1组较正常组明显升高(P<0.05),阿魏酸哌嗪组上述指标均低于TGF-β1组(P<0.05).结论 阿魏酸哌嗪能抑制TGF-β1诱导下肾小球细胞外基质(ECM)的合成.其机制可能与下调系膜细胞上CTGF的表达量及功能活性有关.     

老年腰椎压缩骨折患者的护理体会

腰椎压缩骨折是临床常见急症之一。尤其是老年人具有生理老化、身体机能衰退、骨质疏松较重,骨的脆性增加,对外界刺激应变能力减低,感觉较迟钝,修复能力差等特点。现对我科老年腰椎压缩骨折的患者进行了一系列护理体会介绍如下。1一般资料2000年9月至2004年4月共收治老年腰椎压缩骨折32例,女14例,男18例,年龄61岁～76岁。2老年脊柱压缩骨折的特点车祸跌伤16例,意外滑倒11例,自发性2例,弯腰突然站起3例,其中伴有高血压心脏病5例,慢支、肺气肿、肺心、支气管哮喘、糖尿病13例。32例腰椎骨折中单节段稳定型21例,多节段稳定性11例,不合并脊柱神经的损伤,合并股骨颈骨折3例,主要表现为腰背部痛或伴行走时疼痛加剧。3护理措施3.1卧位腰椎压缩骨折应睡硬板床,平卧4周～6周,以保持脊柱平直,防止发生畸形或进一步损伤,有利于骨折复位。3.2指导家属协助患者翻身保持受伤部位的局部固定,翻身时,沿胸腰柱长轴一手扶住髋部,一手扶着患者肩部同时翻动。3.3预防坠积性肺炎、褥疮、废用性肌萎缩患者每2h～4h翻身1次,按摩骨突处及易受压部位,促进血液循环、骶尾部使用气圈。予下肢肌肉被动按摩或进行伸展屈膝活动上肢做扩胸运动,增加胸...     

健康体检中高血压病健康指导的体会

高血压是以动脉血压升高为主的临床症侯群,目前病因未完全阐明。研究显示与遗传、肥胖、摄盐过多、精神紧张、情绪创伤等因素有关[1]。由于高血压通常起病缓慢,早期多无症状,偶尔体检时发现血压升高,少数患者则在出现心、脑、肾等并发症后才被发现。一经发现,又因对高血压不了解或了解不多,从而不知所措或不能按医生指示坚持服药和改变不良生活方式,造成血压控制不良而出现脑、心、肾等重要器官的损害,甚至危及生命。我们健康体检中心自2004年至2007年对在健康体检中发现血压高的5808位体检者,进行有效的健康指导,提高了体检者对高血压的知晓率、血压控制率和自我改善不良生活方式能力。现将方法介绍如下。1健康指导内容1.1基础知识教育传授什么是高血压、引起高血压的相关因素、高血压的危害性、高血压的控制方法和重要性、如何服用降压药、如何自我监测血压等基础知识。1.2饮食指导低脂饮食以谷类为主,少食脂肪和胆固醇高的食物,如肥肉、动物内脏、油炸食品、蛋黄等。多食蔬菜、水果、鱼、蘑菇,低脂奶制品等,适当增加膳食纤维,保持大便通畅。低盐饮食高血压患者每天摄入盐量应少于6g[1](约小汤匙半匙)。戒烟、限酒因为烟能刺激心脏使心跳加快,并使血管收...     

参与式教学方法在临床医学本科教学中的运用

将参与式教学方法应用于临床医学教学中,能调动学生主观能动性,培养其独立思考能力、创新能力和解决实际问题能力.实践证明参与式教学方法为临床医学教育的一种有效途径.     

邻苯二甲酸二丁酯和苯并[a]芘联合染毒对大鼠睾丸支持细胞的影响

目的 探讨邻苯二甲酸二丁酯和苯并[a]芘单独或联合染毒对大鼠睾丸支持细胞增殖及乳酸分泌的影响.方法 分离纯化大鼠睾丸支持细胞,油红O染色鉴定纯度大于90%后,以0.1、1、10、100、500 μg/ml 邻苯二甲酸二丁酯(dibutyl phthalate,DBP)和0.01、0.1、1、10、100 μg/ml 苯并[a]芘[benzo(a)pyrene,BaP]单独或依次联合染毒,用MTT法检测对支持细胞增殖的影响,并测定培养液中的乳酸含量.结果 DBP染毒后100 μg/ml 吸光度值[D(490)]显著高于对照组(P＜0.01).BaP染毒各组的D(490)值与对照组比较,无统计学差异.DBP 100 μg/ml BaP 10 μg/ml联合染毒组D(490)值显著上升(P＜0.01),而在500 μg/ml DBP 50 μg/ml BaP联合染毒组D(490)值下降(P＜0.05).DBP 100 μg/ml组、 100 μg/ml DBP 10 μg/ml BaP组和500 μg/ml DBP 50 μg/ml DBP组培养液中的乳酸显著增加(P＜0.01),DBP 500 μg/ml组和BaP 50 μg/ml组培养液中的乳酸含量也增高(P＜0.05).结论 一定剂量DBP可刺激支持细胞增殖并增加乳酸分泌,BaP虽不抑制支持细胞的增殖,但可使乳酸分泌增加.二者联合作用,在一定剂量下以DBP的效应为主,但在高剂量可抑制细胞增殖,呈现一定的协同作用.     

全周选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼

目的探讨应用全周选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的疗效。方法原发性开角型青光眼62例(62眼),采用532 nm倍频Q-开关Nd:YAG激光治疗仪,以光斑400μm,脉冲时间3 ns,能量0.4~0.8 mJ行全周小梁成形术。观察治疗后眼压、视力和前房反应等。结果54例(54眼)18个月眼压平均下降(10.8±4.1)mmHg,术后1 d和2月时下降幅度最大。8例(8眼)术后1 d眼压仍超过30 mmHg而加用降眼压药物。术后雾视、前房反应均为一过性,视力均无变化。结论全周选择性激光小梁成形术可以有效治疗原发性开角型青光眼。     

选择性激光小梁成形术治疗早期慢性原发性闭角型青光眼的疗效

目的探讨选择性激光小梁成形术(SLT)治疗早期慢性原发性闭角型青光眼的疗效。方法59眼早期慢性原发性闭角型青光眼行激光周边虹膜成形术和激光周边虹膜切除术后,眼压>21 mmHg者再行SLT;SLT治疗后1 h、1 d、1周及1、3和6个月复查,观察不良反应、眼压以及使用降眼压药物的情况。结果SLT术后1周及1、3、6个月眼压与治疗前比较有明显下降(P<0.01)。SLT术后1个月和6个月不用药物而眼压≤21 mmHg的分别有30眼和28眼,加用1种降眼压药物者眼压≤21 mmHg的分别有11眼和15眼,加用2种局部降眼压药物者眼压≤21 mmHg的分别有10眼和9眼,加用2种局部降眼压药物者眼压>21 mmHg的分别有8眼和7眼。结论早期慢性原发性闭角型青光眼激光周边虹膜切除术和激光周边虹膜成形术后,SLT是安全有效的降眼压方法。     

卵巢超声图像在陈旧性宫外孕诊断中的价值

目的:探讨卵巢超声图像在陈旧性宫外孕中的超声诊断价值。方法:选择临床疑诊为陈旧性宫外孕,后经手术或腹腔镜证实的30例病例,对其超声检查资料进行回顾性分性。结果:超声诊断附件实质性包块,考虑为陈旧性宫外孕24例,子宫浆膜下肌瘤2例,盆腔脓肿4例,其中26例超声可同时显示卵巢图像,术后证实陈旧性宫外孕26例;盆腔腔肿2例;子宫浆膜下肌瘤2例,超声诊断误诊4例。结论:提高卵巢超声图像的显示率及正确地辩认卵巢图像,可以提高陈旧性宫外孕的诊断率。     

骨骼畸形大鼠软骨细胞内胰岛素样生长因子-2的表达研究

目的 探讨胰岛素样生长因子-2(Insulin-like growth factor 2,IGF-2) 在骨骼畸形大鼠肢端软骨细胞内的表达规律.方法 应用光镜和透射电镜观测二(哑)英诱导的骨骼畸形大鼠足部软骨组织病理学改变.应用二(哑)英(1×10-8mol/L)干预体外培养的大鼠软骨细胞,采用RT-PCR及western 印迹杂交检测软骨细胞内的IGF-2 mRNA及蛋白质的表达水平.结果 15 μg/kg剂量的二(哑)英诱导实验组胎鼠出现多种畸形,内翻足、无尾畸形、腭裂等骨骼畸形发生率为33.3%.畸形胎鼠的肢端骨化中心发生带缩小,软骨细胞核内粗面内质网扩张,线粒体嵴紊乱.1×10-8mol/L剂量的二(哑)英使体外培养的大鼠软骨细胞内IGF-2 的mRNA及蛋白质的表达水平分别减少80%和60%(P＜0.05).结论 在二(哑)英诱导的骨骼畸形大鼠软骨细胞内IGF-2呈低表达状态.软骨细胞内IGF-2 的表达可能与骨骼发育密切相关.     

拔罐配合万应止痛膏治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察拔罐时配合外涂万应止痛膏缓解腰椎间盘突出症疼痛的临床疗效。方法将68例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组35例与对照组33例,观察组在拔罐处外涂万应止痛膏,对照组采用传统拔罐法,治疗1个疗程后观察两组疗效。结果两组临床疗效及疼痛评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论拔罐时在拔罐处外涂万应止痛膏,能显著缓解腰椎间盘突出症疼痛。