改良可视双腔支气管导管塑形方法在胸科手术单肺通气中的应用

目的 观察改良可视双腔支气管导管（Visual Double-Lumen Tube,VDLT）塑形方法在胸外科手术单肺通气中的应用效果。方法 选取2020-08至2021-08我院胸外科择期手术单肺通气患者60例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级I～Ⅲ级,年龄24～80岁,性别不限,BMI 19～28 kg/m2。采用随机数字表法将患者分为传统塑形组（Tsaditional Shaping,TS组）和改良塑形组（Isproved Shaping,IS组）,每组30例。记录麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后即刻（T2）、插管后1 min(T3)的心率（Heart Rate,HR）及平均动脉血压（Mean Arterial Pressure,MAP）;记录插管时间、插管次数、支气管定位情况;记录术后咽喉部疼痛、声音嘶哑等并发症情况。结果 TS组插管时间（67.1±23.8）s明显长于IS组（38.9±10.0）s;TS组插管次数1.3±0.4次明显多于IS组1.0±0.0次（P<0.05）,两组可视双腔支气管导管支...     

"术前体质辨证、术后快速整体康复" 模式在剖宫产的临床应用

[目的] 观察并验证在"术前体质辨证、术后快速整体康复"理念模式的指导下,运用中医活血祛瘀、健旺脾胃、固本培元等方法,促进剖宫产术后伤口愈合和整体康复,从而提高术后生活质量,达到快速整体康复为目的的临床疗效.[方法] 以2000 年1月至2005年12月符合入选标准的产妇 5500 例作为对照组,以2006年1月至2007年8月符合入选标准的产妇2 300例作为治疗组.治疗组根据产前体质辨证,产后以中药体质调理并配合耳针、穴位贴敷、穴位注射等综合疗法治疗.对照组围手术期使用抗生素预防感染,并配合能量合剂、维生素等支持疗法.观察两组产妇术后伤口感染和伤口疼痛评分、胃肠道反应、术后胃肠道排气排便时间、泌乳情况、宫底下降高度、产后24 h出血量以及血常规中白细胞计数等指标.[结果] 治疗组术后在伤口疼痛评分、伤口感染及胃肠道反应方面均较对照组明显减轻,排气排便时间提早,泌乳增加,与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).[结论]"术前体质辨证、术后快速整体康复"模式在剖宫产中的应用,可使产妇顺利、快速地度过产后康复全过程.     

长效钙离子拮抗剂在稳定型心绞痛中的应用

目的观察比较长效钙离子拮抗剂（CCB）在治疗稳定型心绞痛患者中的疗效。方法188例稳定型心绞痛患者进行随机双盲CCB和安慰剂对照研究,其中包括拜新同30 mg与安慰剂两种。结果两组采用不同药物治疗的患者1年内死亡数,校正χ^2=3.78,P〈0.05;两组治疗后患者的1年内致残性卒中数,χ^2=3.93,P〈0.05,两样本率间差异有统计学意义;两组治疗后患者的1年内心肌梗死发生数,χ^2=4.34,P〈0.05,两样本率间差异有统计学意义。结论早期联合应用CCB对稳定型心绞痛患者是有利的,可以有效解除冠状动脉痉挛,改善缺血区的供血供氧,缓解临床症状,防止进展为心肌梗死;有效降低致残性脑卒中的风险,提高患者的生存质量。     

甲状腺功能亢进性心脏病的围术期处理

目的探讨甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病的围术期处理的方法与效果。方法对98例甲亢性心脏病围手术期的处理措施和效果结合文献进行分析总结。结果98例经充分术前准备和精确的心功能评估达手术要求,再配合术中恰当的麻醉、轻柔快捷的手术、合理的术后处理,本组除1例中止手术外,其余均顺利完成手术,围术期无心血管并发症出现。结论甲亢性心脏病并非甲亢手术的禁忌证,A-B级心功能下进行手术是安全的。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用激素治疗与低血钾的关系分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在病情加重时使用激素治疗与低血钾的关系.方法 回顾性分析73例COPD急性加重期使用激素治疗患者,按体重指数(BMI)进行分类比较,了解其与低血钾的关系.结果 超重患者低血钾发生率为31%, 不超重患者为6%,经χ2检验P＜0.05.结论 超重患者出现低血钾的机会较大,应多监测,及时补充和纠正,避免严重心律失常事件的发生.     

微动刺激幅值对骨组织与钛珠涂层界面的骨生长与微损伤的影响

目的 通过微动力学刺激改善人工关节生物固定界面的性能。 方法 以活性大鼠骨组织与非活性钛珠涂层的结合试样作为研究对象,利用自制的微动力学刺激试验装置,探究不同切向微动幅值的力学刺激对固定界面骨组织生长促进作用及骨组织微损伤的影响,揭示微动刺激下骨组织在钛珠涂层表面的促进生长与微损伤机制。 结果 微动幅为 40 μm 力学刺激组骨组织与钛珠涂层间的界面结合力最大,切向摩擦力-位移曲线由椭圆形转变为直线形,结合界面处于粘着区,不易产生松动,骨组织结构最完整,钛珠涂层表面黏附生长的组织细胞数量最多,分布范围最广。 随着微动幅值的增加,微动刺激对骨生长的促进作用减弱,骨组织与钛珠涂层界面间结合强度逐渐降低,内部空腔区域增多,组织细胞的数量及增殖活性也有不同程度的降低。 结论 不同幅值微动刺激对于组织的生长促进与微损伤同时存在,最优的微动幅值为 40 μm。     

HBx通过Notch信号通路在正常免疫小鼠体内导致肝癌的作用机制

目的 构建长期携带乙型肝炎病毒X(hepatitis B virus X,HBx)的正常免疫小鼠模型,以探讨HBx在体内导致肝癌发生的机制.方法 将转染HBx的肝前体细胞经肝门静脉注射入昆明小鼠体内构建动物模型,分别于术后30、90、180、360 d收取肝脏组织,Western blot和RT-qPCR检测HBx的表...     

一例HIV感染者的外籍性伴侣的追踪调查

通过对1例HIV-1抗体阳性人员的外籍性伴侣的追踪调查,进行了出入境人员传染病监测对策思考,建议政府有关部门应加大对外籍人员管理力度,协调出入境、公安、劳动、教育等相关部门各负其职,落实责任,切实将外籍人员管理工作落到实处.     

心理暗示干预在老年人牙拔除术中的应用

目的：探讨心理暗示干预在老年人牙拔除术中的应用价值。方法：将老年人拔牙患者118例随机分为心理暗示组及对照组各59例。心理暗示组在拔牙术前采用心理暗示干预的方法,对照组未给予任何暗示,按照沉稳型、张乱型及混合型三个等级统计数据,进行对比研究。结果：心理暗示组的沉稳型率显著高于对照组（P〈0.01）,张乱型率显著低于对照组（P〉0.05）。结论：心理暗示干预应用于老年人牙拔除术时,可明显降低患者的畏惧程度,缩短手术时间,确保手术的顺利进行,有一定的应用价值。     

血管周围脂肪组织在血管衰老中的作用及干预药物

心血管疾病是全球死亡主要原因,而血管衰老与心血管疾病的发生发展密不可分,脉管系统老化过程中伴随的血管形态学和功能变化如动脉硬化,内皮功能障碍及血管重塑是多种心血管疾病的重要驱动因素。目前的研究已经揭示了包含氧化应激、线粒体功能障碍、慢性低度炎症,基因组不稳定和蛋白质失衡等在内的多种机制对血管衰老的贡献,但近期研究结果突出了血管周围脂肪组织 (perivascular adipose tissue, PVAT) 对血管生物学的独特作用。血管周围脂肪组织作为脉管系统的重要组成部分,在发挥支撑血管作用的同时,其衍生脂肪因子如脂联素、瘦素、抵抗素和促/抗炎细胞因子等以内分泌和旁分泌方式对血管氧化应激、炎症、血管重塑以及细胞衰老发挥调节作用。由此,本文就不同病理生理条件下血管周围脂肪组织分泌组变化情况及其对血管衰老的影响进行综述,并总结了靶向PVAT并通过减轻其炎症及氧化应激、诱导褐变以及调节分泌组来缓解血管衰老的药物,以期为预防血管早衰及相关心血管疾病提供新的思路。