十二指肠类癌的诊断和治疗(附4例报告并文献复习)

目的探讨十二指肠类癌的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2000年1月～2007年8月收治的4例十二指肠类癌并复习国内近7年10篇文献报道的29例病例资料。结果诊断方法主要为胃镜、超声检查、电子计算机扫描X线体层摄影、磁共振、上消化道造影等,确诊需要病理学诊断,多需要免疫组织化学帮助。本组中行内镜下切除4例,手术局部切除4例,十二指肠肠段切除8例,胰头十二指肠切除11例。结论治疗主要以手术为主,选择局部切除、十二指肠肠段切除及胰头十二指肠切除等术式。对中晚期或广泛转移的患者可采用联合化疗。药物治疗主要是尽可能减少具有生物活性胺类物质的分泌,缓解、控制类癌综合征的发生,减轻肿瘤的生物化学作用。     

一起诺如病毒性胃肠炎暴发的队列研究

目的调查分析某村一起诺如病毒性胃肠炎暴发的发病原因。方法采用历史性队列研究方法,应用ELISA对标本进行实验室检测。结果该起暴发共报告病例34例,发病与接触腹泻病人(χ2=6.51,P=0.00)、食物暴露于苍蝇(χ2=4.61,P=0.00)及村民暴露于患者呕吐物或粪便1m内(χ2=3.09,P=0.00)有统计学意义上的关联,与饮用水来源(χ2=1.68,P=0.14)没有统计学意义上的关联。在采集的8份肛拭子样本中1份ELISA法检出诺如病毒抗原阳性;4份粪便样本中2份ELISA法检出诺如病毒抗原阳性。结论这是一起由诺如病毒感染所致的急性胃肠炎暴发,密切接触是此次暴发的主要传播途径。     

基层医院检验科仪器设备质量控制与管理探讨

从完善基层医院检验科仪器设备管理制度,提高业务人员技术素质,加强仪器设备的日常保养方面探讨如何进行仪器设备的质量控制,提高检测结果的质量,从而控制检验质量。     

超声引导穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿和肾囊肿疗效观察

目的：评价无水酒精注射治疗肝、肾囊肿的临床疗效和安全性。方法：对16例肝、肾囊肿患者在超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗,观察术后囊肿萎缩情况。结果：16例患者均获成功穿刺,抽出囊液并注入无水酒精,治愈15例,好转1例。结论：超声引导经皮注射元水酒精治疗肝囊肿、肾囊肿是一种操作简单、痛苦小、费用低、安全有效的方法,值得临床推广应用。     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法本组患者l14例,随机分为2组,治疗组69例,早期行腰大池脑脊液持续外引流;对照组45例,采用每天腰穿术放脑脊液。通过比较2组脑血管痉挛及脑积水的发生率评定疗效。结果脑血管痉挛发生率及慢性脑积水发生率治疗组分别为27.5%和10.1%,均明显低于对照组的68.8%和26.6%,2组急性脑积水分别为7.2%和11.1%,无明显差异。结论早期腰大池持续外引流能够有效地降低蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、慢性脑积水等严重并发症的发生率,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施。     

大鼠Smac基因的克隆及其在心肌细胞H9C2中的表达

目的：克隆大鼠促凋亡基因Smac,构建真核表达载体pcDNA3.1⁺-rSmac,并在心肌细胞中表达。方法：应用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）技术从大鼠肾组织中扩增到大鼠Smac基因的CDs片段,构建含Smac基因的真核表达载体pcDNA3.1⁺-rSmac并将此重组质粒、空载体pcDNA3.1⁺、pcDNA3.1⁺-EGFP通过脂质体介导转染大鼠心肌细胞H9C2,荧光显微镜、流式细胞术间接检测转染效率,RT-PCR法检测外源基因的表达。结果：经测序目的基因序列与GenBank（NM_001008292）公布的结果一致,所构建的重组质粒pcDNA3.1⁺-rSmac经PCR和酶切鉴定所释放的片段大小与预期结果相符。荧光显微镜和流式细胞术检测,细胞转染有效,转染效率达38.36%。转染重组载体pcDNA3.1⁺-rSmac 48 h后,H9C2细胞Smac的mRNA水平明显升高。其中,对照组Smac/β-actin为1.19,空载体组Smac/β-actin为1.31,二者之间差异无显著性（P>0.05）;转染pcDNA3.1⁺-rSmac组Smac/β-actin为1.67,与对照组比较差异具有显著性（P<0.01）。结论：克隆大鼠Smac基因成功,成功构建重组真核表达载体pcDNA3.1⁺-rSmac,并在转染后的心肌细胞中表达,为研究Smac基因在心肌细胞凋亡过程中的调控作用奠定基础。     

CT引导穿刺抽液与医用胶注射治疗肾囊肿的临床观察

目的探讨CT引导穿刺抽液与医用胶注射治疗肾囊肿的方法及疗效。方法对38个肾囊肿，在CT定位及引导下行肾囊肿穿刺，抽净囊液后注入医用胶。结果38个肾囊肿中34例囊肿消失（89．5％），3例明显缩小，总有效率97．4％。结论CT引导下经皮穿刺肾囊肿，抽液后注射医用胶，完全能达到控制囊肿的疗效，且不出现毒副作用，使用安全有效。     

16层螺旋CT减影法血管成像在头颈部血管成像中的应用

目的:探讨16层螺旋CT减影法血管成像在头颈部血管成像中的应用价值.方法:36例患者先后进行平扫及增强扫描,原始数据传入工作站,以平扫图像为蒙片进行减影,最后进行三维血管成像处理,评价常规CTA与减影法CTA图像质量及病变的影像表现.其中18例同时进行了DSA检查,8例同时进行了MRA、DSA检查.结果:血管重建后总体可评价率为95.1%.检查结果与DSA基本一致.结论:16层螺旋CT减影法血管成像可以提供高质量的三维重建图像,影像显示明显优于常规法CTA,方法准确可靠.     

结扎兔肾动脉分支慢性肾功能衰竭模型的建立

目的 通过结扎兔肾动脉分支建立慢性肾功能衰竭(CRF)模型.方法 新西兰白兔60只,随机分为CRF组和假手术组.CRF组结扎左肾动脉分支同时切除右肾,术后观察兔残余肾的病理形态学变化和肾功能等指标.结果 CRF组兔术后出现明显蛋白尿和血尿,并逐渐出现贫血;出现明显的高血压;血清尿素氮、血肌酐逐渐升高.肾脏病理出现明显的肾小球硬化和肾间质纤维化,出入球小动脉管壁明显增厚.结论 通过结扎兔左肾外动脉分支和切除右肾一次完成的方法可成功建立CRF模型.     

影响药物流产效果的相关因素探讨

目的：探讨影响药物流产效果的相关因素。方法：对近两年来我院门诊收治的540例非病理性原因要求终止妊娠的患者进行回顾性分析,统计分析患者的孕龄、停经天数、孕次、胚囊大小等因素与药物流产效果之间的关系。结果：年龄≥35岁患者的流产成功率明显低于年龄〈35岁者;停经天数≥50d者的流产成功率明显低于停经天数〈50d者;孕次≥4次者的流产成功率明显低于初孕及孕次〈4次者;胚囊直径≤25mm者流产成功率明显高于胚囊直径〉25mm者。结论：药物流产成功率与孕龄、停经天数、孕次、胚囊直径密切相关。