急性颅脑损伤后的动态心电图变化及分析

目的探讨急性颅脑损伤后心电图改变,了解心肌损害情况。方法入院后即行24h动态心电图描记,1周及2周时复查。结果本组206例急性颅脑损伤患者中,170例出现心电图异常(82.5%),其中重型颅脑损伤组108例(92.3%),中型组51例,轻型组11例(40.7%)。心电图异常主要表现为心肌缺血性改变和心律失常。绝大多数患者心电图改变在2周内随着伤情的好转而恢复正常。结论颅脑损伤可引起心电图异常变化,且其变化与损伤程度呈正相关。心电图改变可反映急性颅脑损伤后心肌损害程度,为临床早期判断伤情提供依据。     

骨折复位牵引机的研制与临床应用

论述了骨折复位牵引机基本工作原理。实践证明,应用骨折复位牵引机,用人少,改变了过去骨折接骨多人强拉硬拽的原始操作,复位治疗时间短,操作简便,病人痛苦小。     

急性前列腺脓肿误诊为痔疮

【病例】男,72岁。因尿急、尿频、尿痛伴发热2天入院。2周前因相同病史在本院住院1周,予抗感染及对症治疗后症状缓解出院。查体:血压140/60 mmHg。皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结不大。腹部无压痛,双肾无叩痛。查血白细胞12·1×109/L,中性粒细胞0·81,血红蛋白120 g/L,血糖12·3 mmol/L。尿常规白细胞(2 ),尿糖(3 )。初步诊断:尿路感染,糖尿病。入院后予静脉滴注左氧氟沙星及口服降糖药治疗,尿路刺激症状很快消失,但出现肛门肿痛,内科医师认为痔疮,未做处理。患者肿痛持续加重,请普外科医师会诊2次,均认为痔疮,建议对症治疗并予镇痛。2周后请…     

半月板重建的临床研究进展

半月板是膝关节的重要组成部分,它能吸收震荡、增加关节面的接触面积和润滑关节,在传递载荷、稳定关节和防止关节退变等方面起着重要作用。因此,对于半月板损伤或切除后患者,如何重建半月板的功能,是膝关节外科医生面临的问题。本文就目前半月板重建的适应证、禁忌证、注意事项、临床疗效及前景等进行了综述。     

糖尿病患者的白细胞吞噬功能

采用单层细胞法和超微结构对糖尿病患者和正常人的白细胞吞噬功能进行了对比研究。结果发现糖尿病组白细胞吞噬率、吞噬指数和溶菌率等指标均较正常对照组降低（Ｐ＜０．０１），多数糖尿病患者白细胞的超微结构亦有异常改变，从而提示白细胞吞噬功能降低可能是糖尿病患者易感染的重要因素之一。     

胰头部肿瘤277例诊治体会

目的　探讨胰头部肿瘤诊断及外科治疗特点。方法　 2 77例胰头部肿瘤术前全部行B超 ,CT ,胃肠钡餐摄片检查及手术探查以明确诊断。对 80例接受胰十二指肠切除手术者按 1995年前 (A组 ,41例 )、后 (B组 ,3 9例 )分组 ,比较分析两组疗效。结果　手术治疗 194例 ,包括剖腹探查2 8例、胆肠吻合 /T管引流 86例 ;胰十二指肠切除 80例中 ,A组 (1982～ 1995年手术者 )手术时间、术中失血量、输血量、并发症发生率均显著高于B组 (1996年以后手术者 ) (P均 <0 .0 1)。围手术期死亡率 :A组 9.76% ,B组 0 % (P >0 .0 5 )。随访 :T管引流者平均生存 (4 .0 7± 1.80 )个月 ,胆肠吻合者平均生存 (8.2 8± 2 .3 1)个月 ,两者相比差异显著 (P <0 .0 0 1) ;胰十二指肠切除中A组平均生存 (17.97± 9.2 4)个月 ,B组平均生存 (2 2 .9± 11.3 0 )个月 (P >0 .0 5 )。结论　非结石性十二指肠“缩窄性乳头炎”、非结石性、非酒精性胰头部肿块 ,应高度警惕胰头部肿瘤的可能 ,要采用包括影像学 ,细针穿刺活检等明确诊断 ;对临床高度怀疑为癌者 ,应积极行剖腹探查 ,术中快速切片明确诊断。对胰头癌应争取行胰十二指肠切除术     

颅脑手术戒毒相关法律问题与伦理思考

颅脑手术戒毒作为一项新兴的临床医学戒毒技术,受到了社会的广泛关注。这种临床戒毒方法在发挥其优势的同时,也给接受治疗者的正常生理功能带来一定的潜在威胁,在相关立法尚不完善的情况下,有必要在颅脑手术戒毒正式应用于临床之前,对其涉及的生命权、健康权、知情同意权、手术费用等伦理问题进行讨论。     

成人有症状外侧盘状半月板的关节镜治疗及MRI分型

目的探讨成人有症状外侧盘状半月板(DLM)的关节镜治疗疗效及其MRI分型。方法 2009年1月至2010年4月共连续收治58例成人有症状DLM患者。其中男27例,女31例,年龄18～67岁,平均(30.3±12.4)岁。左膝关节30例,右膝关节14例,双膝关节14例。对所有有症状DLM的70个膝关节及非盘状半月板的2个膝关节进行了关节镜手术,其中DLM部分切除+成形30个膝关节(42.86%),DLM次全切40个膝关节(57.14%)。根据Lysholm及IKDC主观评分标准进行膝关节功能评估。同时对有症状DLM进行MRI分型。结果术后随访时间18～24个月,平均(23.07±3.62)个月。末次随访时,所有患者膝关节疼痛及肿胀症状均消失或明显减轻,活动度恢复正常。均未发生伤口或关节感染等并发症。Lysholm、IKDC主观评分分别为(95.69±3.69)分、(94.76±3.76)分,与术前比较均有统计学差异。所有70个膝关节有症状DLM的MRI分型如下:无移位45个膝关节,前向移位2个膝关节,后向移位11个膝关节,中央移位12个膝关节。结论关节镜手术治疗成人有症状DLM创伤小,疗效显著。成人有症状DLM的MRI分型中无移位型最常见,占64.29%;而前向移位型最少见,仅占0.03%。     

惠普1665A监护仪结构原理及故障分析

本文简要介绍了惠普1665A监护仪的结构原理,并总结了2例故障的排除经验.