Sensate first dorsal metacarpal artery flap for resurfacing extensive pulp defects of the thumb

Finding an appropriate soft-tissue grafting material to close a wound located over the distal phalanx of the thumb, especially the pulp region, can be a difficult task. A sensate first dorsal metacarpal artery flap, mobilized from the dorsum of the adjacent index finger and used as an island pedicle skin flap, can be useful for this purpose. The pedicle includes the ulnar branch of the first dorsal metacarpal artery, the dorsal veins, and the cutaneous branch of the radial nerve. Although this tiny artery is anatomically variable, safe dissection can be achieved by including the radial shaft periosteum of the secondary metacarpal bone and the ulnar head fascia of the first interosseous muscle.This approach has been used for 8 individuals with extensive pulp defects of the thumb over the past 3 years. Skin defects in all patients were combined with bone, joint, or tendon exposure. All flaps survived completely. This 1-stage procedure is reliable and technically simple. It provides sensate coverage to the pulp of the thumb but also avoids nerve repair or more complicated microsurgery.     

自体脂肪颗粒隆乳术的适应证及临床分析

目的 探索减少自体脂肪颗粒隆乳术后移植脂肪吸收及提高隆乳效果的方法;总结30例施行脂肪抽吸减肥术联合脂肪颗粒注射隆乳术的手术方法及要点.方法 脂肪抽吸采用国内已普遍推行的肿胀法,抽出脂肪500～3 250 ml.将经过处理后的脂肪颗粒,注射于乳腺后间隙隆乳.其方法为以乳房下皱襞正中部或腋前线为注射进针点,行局部浸润麻醉,左手捏起乳房,将针头穿入乳腺后与胸大肌表面之间的间隙,右手用力将吸入注射器内的脂肪颗粒缓缓推入间隙内,在注射过程中不断变换方向,以利于乳房塑形.结果 脂肪抽吸部位减肥明显,效果满意;隆乳30例,随访6～10个月,乳房外形好,吸收少.结论 自体脂肪颗粒注射隆乳是一种切实可行的方法,值得临床推广使用.     

肾移植患者性生活质量的影响因素

目的 探讨肾移植患性生活质量的影响因素。方法 对86例男性和50例女性肾移植术后患的性心理、对性生活的认识、经济状况和年龄等与性生活质量的关系进行调查。结果 认为性生活影响康复、经济状况较差、高年龄组的患，性生活满意率：男性分别为42．1％、42．4％和40．9％；女性分别为37％、33．3％和25％。认为性生活不影响康复、经济状况较好、低年龄组的患，性生活满意率：男性分别为75％、80．8％和80．0％．女性分别为65．2％、72．7％和76．9％。结论 性心理状态、对性生活的认识以及经济状况和年龄等均可影响肾移植患术后的性生活质量。     

桡骨远端伸直型骨折纸夹板外固定治疗的X线比较分析

40余年来，我院应用手法复位、纸夹板外固定治疗桡骨远端伸直型骨折，取得了较好的疗效。为研究纸夹板外固定治疗方法的优越性，我们于2002年2月-2003年2月进行了纸夹板、木夹板、石膏外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的比较研究，从X线改变分析其固定效果。现报告如下。     

腺病毒介导的NT-3基因在骨髓间质干细胞中的表达

目的:研究腺病毒介导的NT-3基因在培养的大鼠骨髓间质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)中的表达.方法:在293细胞中培养扩增NT-3重组腺病毒(adenovirus vector for NT-3,Ad-NT-3),测定病毒滴度,然后用Ad-NT-3感染传代培养的MSCs,RT-PCR技术检测NT-3基因的表达.结果:Ad-NT-3扩增后获得了较高滴度的病毒,MSCs经Ad-NT-3感染后有NT-3 mRNA的转录.结论:腺病毒介导的NT-3基因可转入培养的MSCs并高效表达,为NT-3基因治疗的研究奠定了基础.     

小剂量骶麻用于肛门直肠手术初探

目的 :探讨小剂量骶麻用于肛门直肠手术的可行性和优越性。方法 :两个阶段肛门直肠手术分别采用常规骶麻方法2 %利多卡因 1 5 2 0mL ,和小剂量骶麻 2 %利多卡因 5 1 0mL。观察麻醉中和术后恢复期并发症。结果 :两组患者均顺利完成手术。小剂量组一过性神经症状 (TNS)发生率为 4 9% ,较常规剂量组 1 6 7%明显降低 (P <0 0 5 )。术后卧床时间小剂量组为 2h ,常规剂量组为 4 6h。尿潴留发生率小剂量组为 7 3% ,常规剂量组为 1 4 4 % (P <0 0 5 )。而术后疼痛无明显差异。结论 :小剂量骶麻用于肛门直肠手术安全、有效 ,简便易行     

血管内治疗颈内动脉床突旁破裂动脉瘤

目的 探讨血管内治疗颈内动脉床突旁破裂动脉瘤的临床效果。方法 2011年1月至2014年12月血管内治疗颈内动脉床突旁破裂动脉瘤26例。结果 单纯弹簧圈栓塞治疗11例,支架辅助弹簧圈栓塞治疗15例。术后即刻造影示:Raymond分级Ⅰ级15例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例。术中发生并发症9例,其中1例术中再次破裂,最后死亡。25例术后平均随访6个月,无动脉瘤再破裂出血;5例复发,其中3例再次支架辅助弹簧圈栓塞治疗;改良Rankin量表评分评估患者预后:预后良好（0~2分）23例,预后差（3~6分）2例。结论 血管内治疗颈内动脉床突旁破裂动脉瘤仍存在挑战,常需使用支架辅助技术,尽管存在一定复发率,但近期仍可达到很好的临床效果。     

美金刚对帕金森病痴呆患者生活质量的影响

目的 评估美金刚对帕金森病痴呆(PDD)患者生活质量的影响。方法 对45例帕金森病痴呆患者采用随机对照试验,评估美金刚治疗6个月后对其生活质量的影响; 通过目标实现缩放(Goal Attainment Scaling, GAS)、帕金森病问卷-8(Parkinson's Disease Questionnaire-8, PDQ-8),Zarit负担量表(Zarit Burden Interview, ZBI)评价患者的生活质量及照料者的负担。结果 治疗6个月后和对照组相比,试验组PDQ-8的改变没有显著差异(P>0.05),但试验组美金刚治疗后平均GAS分数和照顾者负担评分均显著改善(P分别为0.02和0.03)。结论 美金刚可以帮助患者实现更有临床意义的目标并减轻照顾者的负担。