安徽省岳西县新型合作医疗对健康及卫生服务公平性影响的研究

目的 探讨新型农村合作医疗试点地区农村居民卫生服务公平性的现状。方法 采用分层整群抽样的方法，于2005年7月1—15日对安徽省新型农村合作医疗试点县岳西县2112名农村居民的卫生服务公平性现状进行入户问卷调查。用率、比、Gini系数、集中指数（CI）和χ^2检验进行统计分析。结果 试点地区5组收入状况居民中，从最低收入组到最高收入组的2周门诊就诊率分别为48．14‰、82．90‰、65．88‰、48．72‰和50．66‰，CI值为-0．026，各组居民就诊率差异无统计学意义（χ^2=5．52，P〉0．05）；近一年内住院率分别为59．08‰、67．36‰、51．76‰、58．97‰和52．86‰，CI值为-0．017；半年内慢性病患病率分别为295．40‰、243．52‰、230．59‰、225．64‰和176．21‰，CI值为-0．055，不同收入组居民慢性病患病率存在差异（χ^2=18．42，P〈0．01），随收入降低慢性病患病率呈增高趋势。5组收入居民中，年人均医药费用占人均家庭支出比例分别为36．12％、26．18％、22．47％、23．26％和15．65％。在新型农村合作医疗补偿措施前后，住院患者的Gini系数分别为0．445和0．448。结论试点地区农村居民卫生服务利用趋于公平性，但农村居民在卫生筹资、新型农村合作医疗补偿方面存在不公平性，低收入居民有较高的卫生服务需要。     

两种抗凝血灭鼠剂实验室及现场灭鼠效果比较

目的比较溴鼠灵毒饵和杀特宁B型饵剂实验室及现场灭鼠效果,为今后灭鼠工作提供科学依据。方法用有选择给饵法测定毒饵的适口性及实验室毒杀效果;用粉迹法测定现场鼠密度,计算校正灭鼠率。结果溴鼠灵毒饵的摄食系数为1.10,杀特宁B型饵剂为1.35;2种毒饵实验室灭鼠率均为100%;现场校正灭鼠率,溴鼠灵毒饵为86.67%,杀特宁B型饵剂为42.99%。结论2种抗凝血灭鼠剂均具有很好的适口性及室内毒杀效果,但现场条件下溴鼠灵毒饵灭鼠更好,可以用于社区的大面积灭鼠。     

医院文化建设是优化医院道德环境的主题选择

近些年来，受社会环境、医学发展给医学伦理道德带来的挑战、医德教育和管理滞后等多重因素的影响，医德医风出现不少问题，医院和医务人员的形象在社会公众心目中受损，医院道德环境有待改变。医院文化建设可以导引医院员工的价值选择、规范和约束员工的行为、在医院内外产生辐射力，是优化医院道德环境的主题选择。以医院文化建设为契机，让医院员工树立正确的道德理念，促进员工的文化融合，加强制度文化建设，并辅以正确的激励手段等，从而导引和强化医院员工的价值选择和行为规范，重塑良好医德医风。     

实行特聘主任制度的尝试

介绍了医院尝试实行特聘主任的目的与做法，指出实行特聘主任充分体现了医院的人才战略，是一种良好的激励机制，必须认真考核，需要统筹兼顾，强化人才培养，对医院管理及人才培养工作将有一定的借鉴作用。     

高分压氧处理对体外培养大鼠脾淋巴细胞增殖及杀伤能力的影响

目的观察大鼠体外脾淋巴细胞经不同压力—时程的高分压氧处理后淋巴细胞增殖及细胞毒性T淋巴细胞(CTL)杀伤能力的变化。方法分离成年大鼠脾淋巴细胞,置于高压细胞培养舱内,以不同压力—时程的高分压氧(含CO25 kPa)处理,W ST-8比色法测定经刀豆球蛋白(ConA)刺激后淋巴细胞的增殖率和对肿瘤细胞株P815的杀伤能力。以常压空气(含5%CO2)处理作为对照组。结果一定压力—时程的高分压氧处理对体外培养的大鼠脾淋巴细胞增殖及杀伤能力具有促进作用,但随暴露剂量的增加则逐渐表现为抑制效应。结论高分压氧对离体大鼠脾淋巴细胞增殖及杀伤能力存在一个从适度暴露促进功能发挥至过量暴露抑制功能发挥的过程。     

间二硝基苯中毒致肝脏损伤一例

我院于2005年7月12日收治1例急性间二硝基苯（m-di-nitrobenzene,m-DNB）中毒患者,该患者主要表现为全身皮肤黄染,肝功能明显异常,现报告如下.     

三种诊断输卵管末端黏连梗阻方法对比

目的探讨子宫输卵管造影、B型超声（B超）诊断输卵管末端黏连梗阻的准确性。方法回顾分析2002年4月至2005年12月在本院因输卵管造影提示输卵管末端黏连梗阻而行腹腔镜检查治疗的63例病人的临床资料，采用与腹腔镜检查相对照的方法，比较子宫输卵管造影、B超诊断输卵管末端黏连梗阻的准确性。结果子宫输卵管造影诊断输卵管末端黏连梗阻与腹腔镜诊断符合阳性符合率80．2％（89／111），假阳性率19．8％（22／111）。子宫输卵管造影诊断输卵管通畅与腹腔镜诊断阴性符合率86．7％（13／15），假阴性率13．3％（2／15）。B型超声诊断输卵管梗阻积水与腹腔镜诊断阳性符合率95．0％（38／40），假阳性率5．0％（2／40）。B型超声未发现输卵管异常与腹腔镜诊断阴性符合率48.8％（42／86），假阴性率51．2％（44／86）。结论子宫输卵管造影可作为诊断输卵管黏连梗阻的一线方法，B型超声诊断输卵管积水的准确率较高，腹腔镜检查可明确诊断，决定不孕症的治疗方案。     

河北省部分高校大学生结核菌素试验结果分析

目的了解结核菌在大学生群体中的感染状况及PPD试验过程中存在的问题,为采取相应的干预措施提供依据。方法随机抽取河北省8所高校,对其在2001~2004年新入学大学生的PPD试验记录及监测报表进行统计分析。结果河北省部分高校大学生接种人口数量明显增多;经χ2检验,2001~2004年PPD试验的阳性率、强阳性率差异有统计学意义(P<0.005),阳性率随时间呈明显下降趋势、强阳性率随时间呈缓慢上升趋势。结论高校应进一步加强PPD试验的监测力度,提高PPD的监测质量。     

肥胖与体重正常7～15岁儿童身体成分变化比较

目的比较7~15岁体重正常和肥胖儿童身体成分及其随年龄变化趋势,以便为肥胖儿童体重控制效果的评价提供基础数据。方法选择7~15岁体重正常和肥胖儿童356名,不同性别各年龄组儿童约10名,采用DEXA法测定身体成分。结果肥胖儿童身体成分中的脂肪组织和去脂肪组织实测值均高于体重正常儿童(P值均<0.05)。肥胖儿童脂肪组织和去脂肪组织在四肢和躯干分布的差异较体重正常儿童小。肥胖儿童腹部脂肪百分比和臀部脂肪百分比的比值高于体重正常儿童,肥胖男生该比值除8岁组外均超过1,而肥胖女生仅有9岁和13岁组该比值超过1。结论肥胖儿童脂肪组织与去脂肪组织含量、比例和分布与体重正常儿童存在差异。在进行儿童体重控制中,需要考虑儿童身体成分特点和年龄趋势。     

农村医疗救助基金利用的影响因素与对策建议

医疗救助是政府对因患病而无经济能力诊治的贫困人群,实施专项帮助和资金资助的一种医疗保障制度。目前,全国有1501个县开展了农村医疗救助工作,初步形成了比较系统的农村医疗救助制度和框架,但是在农村医疗救助实际工作中发现,每年实际支付救助金数额与按特困人口医疗救助计划中测算的每年应支付数额相比,使用率不足50%。针对这种情况,分析影响农村医疗救助基金利用的影响因素,提出了对策建议。