我国民营医院有关政策分析与建议

总结和分析了我国有关民营医院的分类管理政策和税收政策;指出了在现行政策环境下,民营医院发展中面临的主要困难;对我国今后民营医院的发展,提出可具体的政策改革建议。     

定量检测丙型肝炎病毒核酸的临床意义

丙型肝炎病毒（HCV）是单股Ⅱ链RNA病毒，是输血后肝炎和散发性非甲非乙肝炎的主要病原，丙肝易演变为慢性或发展为肝硬化或肝癌，其发病机制主要为免疫病理损害。我国丙肝发病率约为1．58％．17．5％，目前诊断HCV感染的实验室指标主要有两个；抗-HCV和HCVRNA。抗-HCV是HCV感染的标志，可维持10年，但不能区分既往感染及现症感染，由于HCV在血清中浓度极低，用一般的血清学方法无法测到，所以采用RT—PCR的方法检测HCVRNA是目前唯一直接检测病毒血症的方法，是确定病人现症感染唯一特异性指标。丙氨酸氨基转移酶（ALT）由肝细胞制造，肝细胞的受损害程度与ALT有直接关系，它是体现肝细胞损害和坏死的特异性强灵敏度高的指标。现对146例高度怀疑丙肝患者的血清进行抗-HCV，HCV—RNA和ALT检测，分析报告如下。     

生命,因你重现光彩--河北省邯郸市中心医院倾力打造冀南医疗航母的岁月履痕

引子:上三甲、创百佳,应对入世与国际接轨;利用外国政府贷款引进先进设备,人性化理念促进文化建设.在抗击非典中,不畏艰脸,全力以赴,成为全市医疗行业的典范;在紧急擞援等突发事件中,她行动敏捷、措施得力、化解了一个又一个难题.特别是在病房大楼建设中,她以发展的眼光,高站位细谋划,终于使一座集多元化、智能化、数字化于一体的现代化大楼屹立于邯郸大地,再次彰显大型综合医院的实力与"龙头"本色.她,就是河北省邯郸市中心医院.     

Effects of arsenic trioxide on drug transporting molecules in multidrug resistance malignant neoplasma MR2 cell line

INTRODUCTIONIn recent ye ars, some studies have introducedAs2O3 into the treatment of acute promyelocyticleukemia (APL) with the complete clinical remission(CR) rate of 52.3￣93.7%[1,2]. Studies in vitro haveconfirmed that As2O3 can induce apoptosis of retinoicacid-resistant APL cell line[3]. As2O3 has been also ap-plied in the treatment for refractory primary hepaticcancer [4] with satisfactory result [5]. The drug resis-tance of tumor is correlated with the drug transport-ing molec…     

The expression of TRPA1 mRNA in the rat brain

Objective： To investigate the distribution of TRPA1 （one kind of the TRP-like ion channel family） channel in the hippocampus and cerebral cortex of rat. Methods： RT-PCR was used to amplify the fragment of TRPA1 in the DRG （dorsal root ganglion）, hippocampus and cerebral cortex of adult SD rat. In situ hybridization staining was used to show the distribution of TRPA1 mRNA in the hippocampus and cerebral cortex of adult rat brain. Results： Both RT-PCR and in situ hybridization staining showed that TRPA1 mRNA was expressed in hippocampus and cerebral cortex of the adult rat brain. Conclusion： Our results suggest that there is expression of TRPA1 mRNA both in the hippocampus and cerebral cortex of the adult rat brain.     

三峡坝区居民慢性病现状调查研究

目的：了解三峡坝区宜昌市居民慢性病患病现状及其影响因素，制定其防治对策。方法：采用多阶段分层随机抽样方法，对全宜昌市年龄≥35岁在该地区居住5年以上的常住居民5997人进行调查。结果：自报慢性病的高血压患病率11．5％；冠心病患病率2．5％；脑血管病患病率1．8％；糖尿病患病率2．1％；肿瘤患病率0．8％；近5年未健康体检率为65．3％；人群慢性病患病率高低与年龄、文化程度、婚姻状况有关。结论：慢性病患病率较高；人群保健意识淡漠；健康教育活动对慢性病的预防与控制起着较为重要的促进作用；改变不合理的膳食结构与不良的行为生活方式，诱导人们建立科学合理地膳食结构和健康的行为生活方式，是预防控制慢性病唯一有效的措施。     

急性胰腺炎128例临床综合治疗结果分析

目的 观察应用ICU监护治疗急性胰腺炎的临床效果。方法 2004年1月。2005年12月共经ICU监护治疗的急性胰腺炎患者27例（治疗组）。非ICU监护治疗（建立ICU前）的急性胰腺炎患者101例（对照组），两组患者从性别、年龄、治疗效果、手术例数、临床指标恢复正常时间分别进行分析统计。结果 无论MAP或SAP，治疗组和对照组从疗效、手术例数、临床指标恢复正常时间三方面进行比较：治疗组疗效优于对照组。治疗组手术患者例数、临床指标恢复正常时间都少于对照组。结论 通过ICU监护治疗急性胰腺炎是一种行之有效的处理方法。     

���������򵰰��޷�Ӧ�Դ��鲡�����Ƽ�Σ�����ط���

目的探讨首次丙种球蛋白静脉注射(IVIG)无反应性川崎病(KD)的发生率及危险因素,及其再治疗方法的选择。方法总结2000—2004年北京45家医院KD患儿的临床资料,IVIG无反应性定义为首次IVIG治疗36h后体温仍超过38·5℃。结果1107例患儿纳入研究对象,1092例有急性期治疗资料,1052例(96·3%)接受IVIG治疗,135例对首次IVIG治疗无反应,发生率12·8%(135/1052)。Logistic回归分析发现血沉、GPT、WBC、发病至用IVIG的时间、血浆白蛋白及IVIG治疗剂量,是IVIG无反应性的独立危险因素(P<0·05)。对IVIG无反应者8例给第2剂2g/kg IVIG,5例热退;114例给1g/kg剂量IVIG治疗,35例(30·7%)热退;11例给400~600mg/kg IVIG,1例(9·1%)热退;2例给糖皮质激素,2例均热退。4种再治疗方法间比较,差异有统计学意义(P=0·015)。第2剂2g/kg IVIG治疗较其它再治疗所需进一步IVIG或激素治疗次数少,体温恢复快。结论约12·8%KD患儿对初次IVIG治疗无反应。血沉、WBC和GPT、血浆白蛋白、IVIG使用方法及起病至用IVIG的时间,是IVIG无反应的独立危险因素。对初次IVIG无反应患儿推荐使用第2剂2g/kgIVIG,对2次2g/kgIVIG治疗仍无效者可以选用糖皮质激素治疗。     

�׶�����ƶ�ͯѪ��������������Ч�۲�

目的探讨米多君对血管迷走性晕厥儿童的治疗效果。方法将2003-07—2004-12在北京大学第一医院儿科就诊的46例晕厥反复发作、直立倾斜试验(HUT)阳性的血管迷走性晕厥患儿,分为米多君组、美托洛尔组及基础治疗组。首先应用HUT评价患儿的治疗反应及调整药物,所有患儿随访6个月后,如没有晕厥的发作者则停药,并继续随访。进一步评价患儿晕厥复发情况及药物的不良反应。结果米多君组、美托洛尔组及基础治疗组3组患儿HUT转阴率分别为75·0%、65·0%及20·0%。米多君组及美托洛尔组患儿的HUT转阴率明显高于基础治疗组(P均<0·05),而给药治疗的两组患儿的HUT转阴率差异无显著性(P>0·05)。在随访过程中,米多君组及美托洛尔组晕厥复发率分别为22·2%及30·7%,而基础治疗组的晕厥复发率为80·0%,前两组晕厥复发率显著低于后组(P均<0·05)。前两组之间的复发率差异无显著性(P>0·05)。结论米多君可有效治疗血管迷走性晕厥儿童。     

超声电导透皮给药与静脉给药的血药浓度对比及儿科临床应用

目的通过测定头孢哌酮钠经超声电导透皮给药与静脉给药后人的血药浓度，以佐证超声电导透皮给药方法在药代动力学方面的优势。方法以等剂量头孢哌酮钠分别静脉给药及超声电导透皮给药后，分3个时间段检测人血药浓度并进行比较。结果两种给药方式比较，血药浓度差别显著，但超声电导透皮给药后的血药浓度衰减速率慢。结论超声电导透皮给药能大幅度降低血药浓度，减低了药物“首过效应”，减缓了血药浓度的峰谷变化，维持稳定而持久的血药浓度，在临床应用中也收到了良好的治疗效果。