伦拿连灭菌剂在透析器复用中灭菌效果观察

目的观察伦拿连灭菌剂复用透析器的灭菌效果.方法使用0.5%过氧乙酸(A组)、2%甲醛(B组)和3.5%伦拿连(C组)复用透析器,观察3组热原反应和透析器破膜发生率.结果随机抽取3组血路管、透析器进行细菌学监测,无细菌生长;C组、B组和A组热原反应发生率分别为0.12%、2.54%和1.82%,提示3组间热原反应发生率差异有非常显著性(χ2=82.5,P<0.05);透析器破膜发生率分别为0.053%、0.46%和2.92%(χ2=107.1,P<0.05),提示3组间透析器破膜发生率差异有非常显著性.结论选用伦拿连灭菌剂对透析器进行复用灭菌,热原反应及透析器破膜发生率明显低于过氧乙酸和甲醛.     

前臂桡侧复合血管网皮瓣的临床应用

目的　报道前臂桡侧神经血管复合岛状皮瓣的解剖方法及临床应用效果。　方法　对手部创面及瘢痕挛缩以该皮瓣进行修复 2 2例 2 3处 ,切取皮瓣面积最大 13cm× 6cm ,最小 8cm× 4cm ,旋转点至皮瓣顶端最长 2 2cm ,旋转点设计在鼻烟窝或其近端 ,蒂部及皮瓣下筋膜中含有桡神经浅支、头静脉及桡动脉鼻烟窝上行支 ,含或不含前臂外侧皮神经。　结果　临床应用 2 2例 2 3块皮瓣 ,其中皮瓣全部成活 2 2块 ,部分坏死 1块。术后随访 1～ 3个月 ,成活的皮瓣质地优良 ,外观比较满意。　结论　前臂桡侧复合皮瓣的临床应用 ,皮瓣切取面积大 ,旋转点更远 ,可达手部较远端创面 ,给手部创面的修复提供了一种新选择。     

修饰电极技术在维生素K_1含量测定中的应用

日的:寻找一种测定溶液中维生素K,含量的新方法、方法:由修饰玻碳电极为工作电极的三电极体系,用锁相交流溶出伏安法进行测定。结果:峰电流(ip)与维生素K1的浓度(c)在7.21 X 10-7g/ml～8.11×l0-6 g/ml范围内呈现良好的线性关系,检出限为7.8×10-8g/ml。结论:该方法与其它方法相比,简便、快捷,结果令人满意     

微创疗法在骨不连中的应用现状

骨不连是骨折术后常见并发症,据统计约有5%~10%的骨折可因各种原因发生骨折不愈合和迟缓愈合。骨不连的治疗方法虽很多,但治疗效果不一。近年来,随着影像学及内镜技术的发展以及在外科领域的成功实践,微创技术在骨科中的应用较为迅速,已取得了可喜成绩。根据近年来的文献,介绍微创技术在治疗骨不连方面的一些进展。     

去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的短期疗效评价

目的:评价去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的效果。方法:制定入选和排除标准,统一术式,比较术前、术后不同时期的神经功能变化,并对存活病例进行随访(6个月),评价术后3和6个月时的预后评分(GOS)和BarthelIndex(BI)的变化。结果:按入选标准行去骨瓣减压术26例,术后死亡率为30.8%。术前昏迷评分GCS对决定手术时机有指导作用。共随访14例患者,术后3和6个月GOS分别为3.6±0.8和4.0±0.8,与出院时GOS评分比差异有统计学意义。术后3和6个月BI分别为68.9±29.4和77.5±28.3,其中术后6个月BI>60者占85.7%。结论:对保守治疗无效的大面积脑梗死患者,去骨瓣减压术不仅可作为一种“救命”手术,而且多数存活病例恢复较好。合理选择手术适应证、及时把握手术时机以及充分手术减压可能是影响预后的重要因素。     

肾移植患者的多药耐药基因外显子26基因型与术后他克莫司用量的关系

目的研究肾移植患者的多药耐药基因(MDR1)外显子26(exon26)的基因型与术后他克莫司(FK506)用量的关系。方法回顾106例肾移植术后常规使用FK506患者的临床资料。肾移植患者MDR1 exon26基因分型的方法为:提取患者的DNA,采用聚合酶链反应(PCR)扩增MDR1基因,检测限制性内切酶片段的多态性(RFLP)。根据MDR1 exon26基因分型将患者分为CC、CT和TT 3组。检测各组患者肾移植后第3、6和12个月的FK506血药浓度,比较各组患者FK506血药浓度／FK506用量(μg·L-1／mg·kg-1·d-1)的比值及术后1个月内的急性排斥反应发生率。结果受者经MDR1 exon26基因分型示:CC型32例(30．2％),TT型30例(28．3％),CT型44例(41．5％)。CC型患者FK506血药浓度／FK506用量的比值明显低于CT型和TT型(P<0．01),而CT型患者又低于TT型(P<0．05)。CC型患者的排斥反应发生率明显高于CT和TT型(P<0．05),CT与TT型比较,差异无统计学意义(P>0．05)。结论MDR1 exon26 CC型的患者与CT或TT型比较,需服用更高剂量的FK506才能取得与CT或TT型相似的血药浓度。因此,了解患者的MDR1 exon26基因型有利于指导患者肾移植术后个体化用药。     

Increase of lipid fluidity and suppression of proliferation resulting from liposome uptake by human keratinocytes in vitro

The in vitro effects of liposomes on HaCaT human keratinocytes were studied with regard to their uptake, lipid fluidity and proliferation of the cells. Oligolamellar liposomes, prepared from soya bean phospholipids, had a mean size of 150 mm and consisted predominantly of phosphatidylcholine (83%) and phosphatidylethanolamine (10%) and the fatty acids comprised mainly linoleic acid (66%) or other unsaturated fatty acids. After 6 and 24 h of incubation with 1 and 0.1% w/v of liposomal lipids, phase-contrast microscopy revealed marked cytoplasmic vacuolization of the cells. Keratinocytes treated with the liposomes contained aggregations of multilaminated lipid material without delimiting cell membranes. The cellular lipid fluidity (reciprocal of diphenylhexatriene fluorescence polarization P-value) correlated with liposomal concentration and incubation time. A significant elevation of lipid fluidity (P less than 0.05) was observed with 1 and 0.1% liposomes after 1 h of incubation (81.8 +/- 4.7 and 95.7 +/- 1.2% of control P value) and for 0.01% liposomes after 3 h (96.2 +/- 1.5%). Maximum fluidity occurred after 48 h of exposure to 1% liposomes (42.1 +/- 3.1%). Exposure to liposomal lipids for 24 and 48 h resulted in suppressed cell proliferation with 50% inhibition concentrations (IC50), being 0.06% for incorporation of [3H]-thymidine. 0.08% for [14C]-amino-acid incorporation and greater than 1% for protein content per well after 24 h of exposure. The cells were able to proliferate and lipid fluidity returned to normal within 7 days following discontinuation of incubation with liposomal lipids.     

肝硬化门静脉高压症内毒素血症的治疗

目的　研究肝硬化门静脉高压症 (PHC)病人内毒素血症治疗方法及其对预后的影响。方法　选 3 6例 PHC择期手术病人 ,随机分为治疗组 (n=18)和对照组 (n=18) ;治疗组入院后除保肝、纠正低蛋白血症及贫血等术前一般准备外 ,另行每日服用中药茵陈小承气汤和稀生理盐水碘伏液灌肠术等 ,对照组行 PHC的常规术前准备。观察两组病人术前血浆内毒素(PE)水平变化和术后全身炎症反应综合症 (SIRS)、多脏器障碍综合症 (MODS)的发生率等。结果　入院时所有 PHC病人均存在不同程度的内毒素血症。经过术前准备 ,治疗组术前 PE水平由 0 .13 9± 0 .0 2 2 Eu/ m l降至 0 .12 2± 0 .0 2 4 Eu/ m l(P<0 .0 5 ) ,对照组则下降不明显 (P>0 .0 5 )。术后治疗组的 SIRS、MODS的发生率和死亡率分别为 :11.1%、5 .6%、0 % ;对照组则分别为 :4 4 .4 %、2 7.8%、5 .6%。术后胃肠功能的恢复时间 :治疗组 (78.3± 2 1.2 h)比对照组 (13 8.4± 4 2 .5 h)显著缩短 (P<0 .0 0 1)。结论　应用茵陈小承气汤结合稀生理盐水碘状液清洁胃肠道 ,可以降低 PHC病人由于细菌易位所致的内毒素血症以及其对机体的损害 ,从而减少 PHC病人术后 SIRS、MODS的发生率及死亡率     

上皮型钙黏蛋白在子宫内膜癌中的表达

目的　探讨上皮型钙粘蛋白 (E cadherin ,E cad)在子宫内膜癌中的表达意义。方法　采用免疫组织化学方法检测 16例子宫内膜癌及 10例子宫肌瘤、卵巢囊肿患者 (对照组 )的E cad表达。结果　子宫内膜癌患者的E cad表达阳性率较对照组显著增高 (P <0 .0 5 )。子宫内膜癌E cad表达水平 :①与临床分期相关 ,临床早期表达显著高于晚期 (P <0 .0 5 ) ;②与肿瘤细胞分化程度相关 ,分化越差 ,表达越低 (P <0 .0 5 ) ;③与子宫肌层浸润深度成反比 ,浸润肌层越深表达越低 (P <0 .0 5 )。结论　E cad在子宫内膜癌的侵袭转移中发挥重要的作用 ,它的丢失是癌细胞发生侵袭性生长过程中的关键环节     

血吸虫病并结肠癌ING1、p53、bcl-2基因表达的研究

目的 探讨血吸虫病并结肠癌与ING1、p53、bcl-2基因之间的相关性及其可能的作用机制。方法采用免疫组化Envision法检测血吸虫病并结肠癌62例、无血吸虫病56例结肠癌中的ING1、p53、bcl-2的表达。结果在血吸虫病并结肠癌组中的ING1阳性表达率（35．5％）明显低于无血吸虫病结肠癌组（46．4％），结果有统计学意义（P〈0．05）；而两组中的p53、bcl-2阳性表达率结果无统计学意义（P〉0．05）。结论血吸虫病患者的抑癌基因ING1的失活对结肠癌的发生有一定的影响。