针刀治疗腹股沟疝手术后切口疼痛的临床研究

目的：探讨用针刀治疗疝修补术后切口疼痛的可行性。方法回顾性分析2003年1月至2013年5月,山西省一○九医院对193例疝手术后切口疼痛的患者分别应用药物治疗、局部阻滞及针刀治疗,观察其疼痛治疗结果。结果三组患者比较,针刀治疗慢性疼痛效果明显优于药物治疗及局部阻滞效果,差异有统计学意义（χ2＝5．765、6．081,P＝0．016、0．014）。结论应用针刀治疗疝修补术后切口疼痛明显有效,可广泛应用于临床。     

医保工作中不容忽视的问题

1医疗保险工作中要注意语言艺术 医院医保护理工作者除应懂医学、懂政策、懂管理、懂计算机、具有很强的责任意识外．还必须有较强的语言表达能力和良好的语言艺术修养。要做到以情动人．要有感染力；以理服人，要有说服力；要说得明确．要有针对性；抓住重点，体现讲话的精髓与内涵；要控制时间，用最简短语言把意识表达清楚。语言艺术运用得如何．对医保管理效果有着举足轻重的作用。要注意压力性语言、理解性语言、解释性语言、忠告性语言和技巧性语青的运用，因为生动的宣传、恰当的解释、准确的回答、合理的建议、精彩的发言、精辟的论述往往能够收到事半功倍的效果。     

幽门螺杆菌感染患者血清抗体间接免疫荧光检查方法及其意义

研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称 Hp)感染的一种无创伤性血清免疫荧光抗体检查技术,作为消化性溃疡(Peptic ulcer,PU),慢性胃炎(Chronicgastritis,CG)以及非溃疡性消化不良(Nonulcer dyspepsia,NUD)患者Hp感染的快速诊断和Hp清除与否的指标,并和内镜活检尿素酶法,直接细菌染色法比较,以确定Hp血清免疫荧光抗体的诊断价值。观察对象为内镜诊断的Pu28例,CG122例及正常30例,共180例,均经尿素酶及Hp染色两法测试,结果两法都阳性100例,阴性50例,还有阴性健康者30例。免疫荧光法测试结果,在前两法阳性组的阳性率为95％(95/100),阴性组的阳性率为22％(11/50),阴性健康组的阳性率为3％(1/30)。并对Hp菌血清免疫荧光及非免疫荧光进行对比;前者对Hp诊断特异性强,敏感性高,在粘膜内Hp定位清晰。     

健康教育程序在中医内科病人中的应用

随着医学模式的转变,护理的功能从单纯护理转向护理、预防、康复和保健的综合型护理,以满足病人的需要、解决病人的健康问题为护士工作的行为准则.病人的健康教育是综合型护理的重要组成部分,做好病人的健康教育不是简单地向病人讲解一些医疗知识和保健知识,而是按照病人的健康教育程序,实施正规的健康教育.现就健康教育程序在中医内科病人中的应用体会介绍如下.……     

远红外线消毒柜对碗消毒效果的检测

为了解远红外线加热的消毒柜对餐具的消毒效果,用碗进行了试验观察。结果,加热至125℃作用10min,对碗上细菌繁殖体的杀灭率达90.0％以上,只能杀灭枯草杆菌黑色变种芽胞42.56％;装30只碗时,作用10min对自然菌的杀灭率可达90.5％,装40只碗时仅能杀灭64.9％。说明用该柜消毒餐具时装量不宜太多。     

单耳堵塞对沙土鼠中脑下丘神经元谷氨酸受体密度的影响

目的考察单耳堵塞对沙土鼠中脑下丘(IC)背侧核(ICd)、外侧核(ICx)和中央核(ICc)部位谷氨酸(Glu)受体密度的影响。方法实验在30只沙土鼠上进行,雌雄不拘。分别在沙土鼠出生后3周龄(21dpn)、6周龄(42dpn)和成年(70dpn)实施单耳堵塞,4周后以体外受体标记放射自显影方法,考察比较IC左右侧各部位的银粒密度变化,并以此为相对指标,分析动物IC的神经元Glu受体密度的变化。结果成年组两侧IC神经元Glu受体密度没有显著性差异;3周龄和6周龄组呈现堵耳对侧的Glu受体密度明显少于堵耳同侧的不均衡分布(ICd部位:t=2.53,P=0.0186,t=1.77,P=0.0443;ICx部位:t=1.90,P=0.0359,t=2.03,P=0.0367;ICc部位:t=1.07,P=0.0332;t=2.35,P=0.0208)。并且3周龄组ICc部位的两侧Glu受体密度比值最小(0.61±0.03)。结论出生后6周前单耳堵塞对沙土鼠IC的神经元Glu受体发育具有明显影响,与Glu受体相关的下丘听觉功能发育将延续到出生后6周。     

社会因素与护理人员静脉穿刺成功率的关系

通过采用自身对照法，对１４名在岗护士两种心态下（正常心态与有社会因素影响）对病人手、足部位浅表静脉穿刺一次成功率进行比较。结果经Ｘ２检验，各单项比较无差异（ｐ＞０．０５），终值比较有显著差异（ｐ＜０．０５）。说明社会因素对静脉穿刺成功率有影响。     

我国心理护理文献9年回顾性分析

心理护理是在护理过程中运用医学、心理学知识来影响、改变病人的心理问题,促进其康复的方法。其目的是协助医生解决病人存在的各种心理问题,帮助病人尽快适应新的社会角色,调整病人的情绪,缓解病人的心理社会应激[1]。随着医学模式的转变,“人性化关怀”越来越受到重视,“以人为本”的护理管理理念的逐步开展,心理护理备受关注。本文就心理护理9年来的研究做一回顾分析。1资料与方法通过查找中国期刊全文数据库,以心理护理为关键词,查得1995年—2003年的文献3269篇。分别以刊名、年度进行检索,检索出各期刊、各年度载文量。将各期刊1995年…     

Neuroendocrine carcinoma of the stomach: clinical features and CT findings

Purpose

The purpose of the study is to investigate the computed tomographic characteristic and clinical findings of gastric neuroendocrine carcinoma (G-NEC) to increase awareness of this disease.

Methods

Twenty-two patients with a diagnosis of G-NEC were identified through the PACS of our hospital from August 2010 to November 2014. The clinical data, computed tomography (CT) features, and pathology records were analyzed.

Results

Among the 22 patients, 21 were male (95.45%), and 1 was female (4.55%). The mean age was 63.5 years old. Positive rates of neuroendocrine markers were 77.28% for chromogranin A staining, 86.36% for synaptophysin staining. All cases were single lesions including 16 (72.73%) in the gastric fundus, 3 (13.64%) in the gastric body and 1 (4.55%) in the gastric angle. Additionally 2 (9.09%) were found in the gastric antrum. Gastric wall was local thickening in 15 cases, and mass formation in 7 cases, with the stenosis and deformation of the adjacent gastric cavity. The long-axis diameter of the lesions ranged from 1.2 to7.4 cm (mean diameter, 2.47 cm), and the long-axis diameter was <2 cm in 12 case, 2–7.4 cm in 10 cases. The radiodensity values of the lesions were homogeneous density in 15 cases ranging from 22 to 47 HU (mean 34 HU). An ulcer with an irregular base and slightly raised borders located in the stomach was seen in 19 cases. The CT images showed homogeneous enhancement in 15 cases and heterogeneous enhancement in 7 cases. Obvious enhancement was seen in two cases, moderate enhancement was seen in sixteen cases, and mildly enhancement was seen in four cases. The peak value occurred in the arterial phase in 5 cases and the peak value was seen in 17 cases in the portal phase. Eleven lesions invaded the gastric serosa, and lymphatic metastasis was observed in 21 cases, 8 of which were combined with liver metastasis. CT images revealed 2 cases of the liver metastasis had obvious enhancement.

Conclusion

The CT features regarding location, incidence rates of ulcer and enhancement pattern described in our findings are common in all malignant gastric tumors. Therefore, the diagnosis of G-NEC must be confirmed with pathological test.

     

可生物降解氨基酸衍生拟聚碳酸酯与聚乙二醇600共混的加速水解研究

目的:为改善可降解生物材料拟聚碳酸酯的水解状况,将亲水的聚乙二醇作为共混组分制备共混试样,观察混合物的热性质和水解率.方法:①用界面聚合法制备了一种新的拟聚氨基酸-酪氨酸衍生聚碳酸酯,并用溶液共混合法制备了L-酪氨酸衍生聚碳酸酯与相对分子质量为600的聚乙二醇,以不同质量比混合的混合物试样.②用傅里叶红外、核磁共振法表征了混合物的结构;用示差扫描量热法,热莺分析表征了混合物的热性质;并将试样置于浓度为1 mol/L的碱液中进行加速水解测试.结果:随着PEG聚乙二醇质量分数的增加,混合物的玻璃化转变温度逐渐降低:同时降解率随聚乙二醇质量分数的增加而增加,混合物的水解率增大;混合物的水解对降解环境pH值影响较小.结论:聚乙二醇的引入,有效改善了聚碳酸酯的热性能,同时增加了聚碳酸酯的亲水性,混合物的降解速率明显大于聚碳酸酯.