医联体联合病房云医疗业务系统设计与应用

为实现医联体上下级医疗机构之间医疗业务的无缝衔接,华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院利用互联网技术,构建了上下级医疗机构之间的信息共享与交换机制,研发了医联体联合病房云医疗业务应用系统。该系统实现了上下级医疗机构的医疗资源与数据信息共享,方便患者就医,提高医疗服务水平。     

生命早期使用头孢曲松对生命后期高脂饲料负荷小鼠糖脂代谢的影响

目的探究生命早期使用抗生素对生命后期高脂饲料负荷下的小鼠血糖、血脂等糖脂代谢指标的影响。方法将48只2周龄雌性BALB/c小鼠随机分为空白对照组、抗生素组、高脂组和联合作用组,每组12只,抗生素组和联合作用组以100 mg/kg头孢曲松灌胃,其余2组灌胃等量生理盐水,持续至4周龄后停止灌胃,接着高脂组和联合作用组以高脂饲料、其余2组以普通饲料喂养12周。最后1周测定空腹血糖并进行口服糖耐量实验,实验结束后测定血脂、肝脏脂质、胰岛素和瘦素水平,并计算胰岛素抵抗指数。结果与普通饲料相比,高脂饲料引起小鼠糖耐量受损,内脏脂肪、血糖、胰岛素抵抗指数、血脂、肝脏脂质和瘦素增加(P<0.05);与空白对照组相比,抗生素组小鼠糖耐量受损,内脏脂肪、血糖和肝脏甘油三酯水平增加(P<0.05);与高脂组相比,联合作用组小鼠的糖耐量受损、血糖、胰岛素抵抗指数和肝脏总胆固醇水平增加(P<0.05)。结论生命早期使用头孢曲松增加了机体内脏脂肪、血糖、胰岛素抵抗和肝脏脂质,且加剧了高脂饲料诱导的糖脂代谢紊乱,表明生命早期使用抗生素可能会提高机体对高脂饲料诱导糖脂代谢异常的易感性。     

对新疆自产蜂蜜肉毒梭菌及其毒素的抽样调查

据载美国的食用蜂蜜中,7.5-10%检出肉毒梭菌芽胞,每克含5～25个。并已证实,食用蜂蜜是婴儿肉毒中毒感染原因之一。     

国内外社会资本健康的研究现状及趋势的文献计量分析

目的 分析国内外社会资本与健康相关的研究文献,归纳社会资本与健康相关研究现状,为我国此类研究提供参考。 方法 在CNKI、Web of Science数据库中检索出社会资本健康相关研究文献并进行整理和分析,检索到中文127篇,英文189篇,利用CiteSpace软件进行可视化分析。 结果 我国关于社会资本与健康的相关研究自2000年出现,2016年出现社会资本与健康行为的相关研究;国内研究普遍使用回归、综述、模型等方法,国外研究方法较国内丰富且深入;除社会资本外,中英文献关键词频率最高的分别为健康和self-rated health。 结论 我国社会资本与健康相关研究方法简单且较少评估测量工具效度,社会资本健康行为还需要进行深度研究,研究对象更具有特点及针对性以及健康研究主题需细化。     

中国高龄老年人血压水平和高血压患病及其控制情况

目的 探讨我国高龄老年人的血压水平和高血压的患病及控制情况。方法 中国老年健康影响因素跟踪调查（Chinese Longitudinal and Health Longevity Study,CLHLS）2014年横断面数据集,探讨血压水平及分布,并开展高龄老年人的高血压患病和控制情况的调查。结果 共调查4 587名≥ 80岁的高龄老年人,年龄（91.3±7.8）岁,其中,男性1 896名,占总人群的41.3%。2014年我国高龄老年人群SBP为（139.5±22.0）mmHg,DBP水平为（79.6±11.8）mmHg,脉压差平均水平为（60.0±18.7）mmHg。高血压患病率为56.5%（95% CI：55.1%~58.0%）,知晓率为52.2%（95% CI：50.3%~54.1%）,控制率为11.5%（95% CI：10.3%~12.5%）,知晓者控制率为22.2%（95% CI：19.9%~24.4%）。年龄、性别、BMI、居住地、来源地区与高龄老年人的血压水平和控制情况有关。结论 我国≥ 80岁高龄老年人血压水平和高血压流行情况与发达国家、我国成年人不同,与年轻老年人结果相差不大。高血压患病率较高而控制率较低,年龄、性别、BMI、居住地、来源地区与血压水平、高血压患病与控制有关。     

我国2015－2016年哨点监测手足口病病原学和并发症分析

目的 分析2015－2016年我国手足口病哨点监测系统的手足口病特征,探讨建立手足口病哨点监测的可行性、优势及不足。方法 数据来源于11个国家级哨点监测点2015年11月至2016年10月手足口病监测数据,描述手足口病的病原特征、代表性和重症病例并发症情况,采用多因素logistic回归分析手足口病哨点监测样本阳性率的相关影响因素。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果 共有4 783例手足口病病例样本,其中轻症病例3 390例,重症病例1 390例,死亡3例。肠道病毒（EV）阳性率为81.43%（3 895/4 783）,轻症病例优势血清型为其他EV（52.68%,1 482/2 813）,重症病例优势血清型为EV71（65.31%,706/1 081）。哨点监测显示的优势血清型与同时期现有监测血清型基本一致。其他EV所致病例中低年龄组儿童所占比例高于EV71和柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）（χ²=130.17,P<0.001）。多因素logistic回归结果显示,样本阳性率高与男性、高发月份病例、儿童医院病例、样本为粪便、及时采样有关。不同类型样本阳性率均呈现随发病-采样间隔时间的延长而下降的趋势（粪便趋势χ²=14.47,P<0.001;咽拭子趋势χ²=31.99,P<0.001;肛拭子趋势χ²=24.26,P<0.001）。无菌性脑膜炎、非脑干脑炎、脑干脑炎为重症病例最常见的3种并发症,EV71和其他EV所致重症病例并发症差异无统计学意义。结论 哨点监测发现性别、发病月份、接诊医院类别、标本类型、采样及时性是影响手足口病样本阳性率的5个独立影响因素。哨点监测可以收集这些影响因素以提升监测质量。设立手足口病国家级哨点监测在我国是可行的。     

Effects of the 1-alkyl-3-methylimidazolium bromide ionic liquids on the antioxidant defense system of Daphnia magna

This study examined the antioxidant responses of Daphnia magna following exposure to different concentrations of the ionic liquid (IL) 1-octyl-3-methylimidazolium bromide and the 50% LC₅₀ concentrations of methylimidazolium bromide ILs with different alkyl-chain lengths. Activities of antioxidant defense enzymes (superoxide dismutase, catalase, glutathione peroxidase, and glutathione S-transferase) and levels of the antioxidant glutathione and the lipid peroxidation by-product malondialdehyde were measured using traditional methods or commercial kits. The concentration and the alkyl-chain length of ILs were found to strongly influence the antioxidant system of D. magna following IL exposure, and exposure to higher IL concentrations and to ILs with longer alkyl chains generally increased the enzyme activities and biomarker levels examined. Therefore, the present study suggests that oxidative stress is involved in the mechanism of IL-induced toxicity in D. magna.     

世行贷款卫生九项目县妇幼卫生服务指标模糊综合评价

目的 通过对2006年湖南省卫生九项目县妇幼卫生服务指标进行综合评价,探讨模糊综合评价方法在妇幼卫生服务评价中的适用性.方法 利用主成分分析方法筛选相关妇幼卫生服务指标,并运用模糊综合评价方法对入选指标进行综合评价.结果 确定妇幼卫生服务评价入选指标为:五次产前检查率、二次产后访视率、新法接生率、住院分娩率、孕产妇死亡率和婴儿死亡率;通过基于熵权的模糊综合评价将2006年湖南省各卫九项目县的妇幼卫生服务状况分为三类地区;排序结果显示不同类别项目县在各个地区的分布比较集中.结论 主成分分析法适用于综合评价研究中多重共线性指标的筛选,基于熵权的模糊综合评价方法为妇幼卫生服务领域的评价研究提供了参考.     

自拟紫癜汤治疗过敏性紫癜的临床疗效分析

目的:探究自拟紫癜汤治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法:此选取过敏性紫癜患者68例,研究时间为2017年12月-2018年12月,根据治疗方式不同进行分组,分别为对照组与实验组,每组各34例。给予对照组西医治疗,给予实验组自拟紫癜汤治疗。对比治疗效果、症状消失时间、不良反应与免疫学指标,进行统计学分析。结果:观察组有效率优于对照组,P<0.05,差异形成了统计学意义。观察组皮肤紫癜、腹痛、黑便、大便隐血消失时间均优于对照组患者,P<0.05,差异形成了统计学意义。观察组的不良反应优于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义。观察组的治疗后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平优于对照组患者,P<0.05,差异形成了统计学意义。结论:自拟紫癜汤治疗过敏性紫癜患者,能有效提高治疗有效率,改善临床症状,缩短治疗时间,安全性高,改善免疫学指标,具有显著的治疗效果。     

顾明昌从肝郁血虚论治抑郁症经验

介绍顾明昌教授从肝郁血虚论治抑郁症的经验。顾师认为抑郁症多为情志刺激而致肝气郁结,心神不宁,久之化热灼津,耗伤阴血,血不养心而致心神失常,与心肝两脏关系密切;治疗注重调气养血,宁心柔肝。